Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo con revisión de las historias clínicas de pacientes ingresados con el diagnóstico de absceso periamigdalino en el Hospital Carlos M. de Céspedes de Bayamo, desde el 1ro de enero del 2012 hasta el 31 de diciembre del 2016 con un total de 52 pacientes de 55, excluyéndose 3 pacientes por presentar uno una angina de Ludwig y dos pacientes con absceso del ultimo molar. Se pesquisan las siguientes variables: edad, sexo, procedencia, síntomas y signos, variedad del absceso, proceder quirúrgico, estadia hospitalaria y tratamiento, obteniéndose los resultados siguientes: la edad promedio fue de 35.4 años, los principales síntomas y signos fueron la odinofagia, fiebre y abombamiento de pilares, predominó la variedad anterior izquierda, el mayor intervalo de estadia fue de 1 a 5 días y el antibiótico utilizado con mayor frecuencia fue la penicilina.

Introducción: Las anomalías dentomaxilofaciales correspondientes al nivel primario de atención estomatológica son muy frecuentes en la dentición mixta y su epidemiología ha sido muy poco abordada en las investigaciones ortodóncicas.
Objetivo: determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilofaciales y caracterizar a los escolares seleccionados.
Método: Se realizó estudio descriptivo, observacional y transversal en escolares de 6 a 12 años, pertenecientes a 4 escuelas primarias del área de salud del Policlínico Docente José Martí, de Santiago de Cuba, de mayo de 2015 hasta febrero de 2016. La muestra quedó constituida por 676 escolares con anomalías dentomaxilofaciales. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, color de la piel, anomalías dentomaxilofaciales de la atención primaria de salud y etiología. Los datos se obtuvieron mediante el examen clínico y el interrogatorio en la labor de terreno y como medida de resumen se utilizó el porcentaje.
Resultados: Entre los principales resultados sobresalió una alta prevalencia (64,6 %) de las anomalías de la atención primaria en los niños estudiados, la más frecuente fue el síndrome de clase I con vestibuloversión y diastemas (40,4 %), seguido de la oclusión invertida anterior simple (36,4 %), el sexo más afectado fue el masculino (55,3 %), la de edad de 6 años (28,6 %) y los niños de piel mestiza (64,3 %). Los agentes etiológicos más frecuentes fueron los hábitos bucales deformantes (42,5 %).
Conclusiones: Se concluyó que estas entidades son frecuentes en la atención primaria; por lo que el estomatólogo debe estar capacitado para el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

Introducción: la cantidad de pacientes sometidos a tratamiento dialítico aumenta de manera acelerada por lo que se hace necesario optimizar el trabajo con ellos, el aspecto psicológico es de vital importancia para lograr una adecuada adaptación de ellos a la enfermedad.
Objetivo: identificar los niveles de ansiedad y depresión en pacientes en tratamiento dialítico.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado con 49 pacientes en tratamiento dialítico incluidos en el plan de trasplante renal en el año 2016. Se utilizó el cuestionario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) para identificar la ansiedad y el Inventario de Depresión de Beck para determinar la depresión. Resultados: prevaleció el sexo masculino, el grupo de edades de 40-49, los que tienen terminado el preuniversitario y que llevan entre 1-3 años de tratamiento dialítico. Predominó el nivel medio de ansiedad como estado y como rasgo. Un 30,7
% presentó algún nivel de depresión, al explorar los indicadores de depresión se encontró que los más destacados son los trastornos del sueño, la pérdida de peso, estado de ánimo, fatigabilidad y pérdida de la libido.  Además, podemos señalar que la ansiedad alta como estado y la depresión prevalecieron en el sexo masculino (70 % y 66,7 %; respectivamente).
Conclusiones: se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres por lo que proponemos profundizar en aspectos relacionados con el género y otros factores que pudieran incidir en estos estados emocionales negativos como el apoyo social y los estilos de afrontamiento.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que permitió describir el comportamiento de la calidad de vida percibida por la población geriátrica del CMF 9 ubicado en el policlínico 1 Dra. Francisca Rivero Arocha, de Manzanillo, de septiembre 2016 a enero 2017. La muestra estuvo constituida por los 165 adultos mayores del área. El predominio de la baja calidad de vida en la población investigada, la calidad de vida percibida por los adultos mayores se relaciona con la edad y la escolaridad, de forma tal que en la medida en que se incrementa la edad la percepción de ésta es peor, mientras que existe una tendencia a percibir mejor calidad de vida con el incremento de la escolaridad y la alta percepción de salud emitida por la población objeto de estudio se expresa de manera homogénea por sexos, y heterogénea por grupos de edades, estado conyugal y escolaridad, son algunos de los resultados más importantes. Consideramos necesario continuar el estudio de la calidad de vida en los adultos mayores, con la inclusión de la calidad de vida objetiva, como elemento previo a la realización de una estrategia de intervención, encaminada al mejoramiento de la calidad de vida de la población objeto de estudio.

Se realizó un estudio descriptivo relacionado con los proveedores al servicio de ginecobstetricia del hospital de Kimberley, Sudáfrica, con el objetivo de establecer determinantes que pudieran contribuir al desempeño de internos de medicina en el tratamiento a pacientes. Previa caracterización de los internos, según universidad de procedencia y año de internado, se correlacionaron estas variables con las relacionadas con la calidad en la prestación de servicios. Se identificaron como principales deficiencias ante el manejo de las pacientes el bajo nivel de conocimientos, de información, pobre nivel de creatividad, insuficiente supervisión y la no rotación previa por el servicio de ginecobstetricia. Se recomienda la reorganización del ciclo del internado para que los estudiantes adquieran experiencias y destrezas en el manejo de las urgencias en ginecobstetricia, elaborar estrategias intervencionistas como la elaboración e implementación de guías de buenas prácticas clínicas y la evaluación pertinente a la adherencia de estas.

Introducción: las masas anormales en el cuello de los niños son un hallazgo frecuente en pediatría. Su origen diverso y las formas variables de presentación a veces imponen dificultades para el diagnóstico.
Objetivo: determinar las  principales características de las masas cervicales de origen no tiroideo en una población de niños con estas lesiones
Método: estudio descriptivo en 298 pacientes mediante las siguientes variables: edad, sexo, origen de las lesiones y su localización. Los métodos estadísticos incluyeron el  estudio resumido de frecuencias, datos de asociación intervariables y pruebas no paramétricas.
Resultados: predominaron el sexo masculino (n=192), el grupo de edad 5-9 años (52,0 %), las masas inflamatorias (58,7 %) y la localización en el triángulo anterior (83,5 %). Las masas inflamatorias más comunes fueron las linfadenitis, mientras que  los quistes del conducto tirogloso y los linfomas de Hodking lo fueron entre las congénitas y neoplásicas, respectivamente.
Conclusiones: los hallazgos del presente estudio son congruentes, de manera general, con los informes a nivel internacional. El conocimiento de los diferentes orígenes y rasgos clínicos de estas lesiones, resultan cruciales para su correcto diagnóstico.

En el año 2016, el Servicio de Cirugía General realizó 4432 intervenciones quirúrgicas, de ellas el 45 % se realizó de forma urgente. Con el objetivo de mostrar el impacto que ha generado la aplicación de la cirugía de mínimo acceso en las afecciones quirúrgicas de urgencia en el orden científico, social y económico, se realizó una investigación básica, descriptiva y transversal en 187 pacientes intervenidos por cirugía de mínimo acceso de urgencia, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, desde enero 2012 hasta diciembre 2016. Las principales variables se compararon con una muestra similar de pacientes intervenidos por vía abierta. La apendicectomía y la colecistectomía fueron las intervenciones más representativas con un 33,15 % y 29,41 % respectivamente, aunque se realizaron lavados peritoneales e intervenciones sobre el tórax. La media del tiempo quirúrgico no sobrepasó los 50 minutos para toda la serie. El 9,6 % de las operaciones fueron reintervenciones, con un 94,4 % de evolución favorable. El 3,74 % de las intervenciones fueron convertidas con solo 5 complicaciones. El 9,6 % de las operaciones fueron reintervenciones. Se produjo un ahorro cuantioso derivado de la reducción de gastos hospitalarios e incorporación precoz a las actividades sociales y productivas. Las pocas molestias perioperatorias y la ambulatorización de la atención médica permitieron escasos desajustes familiares y mayor satisfacción para el paciente y la sociedad.

Introducción: la atención al enfermo terminal y la aplicación de cuidados en el proceso de morir, son aspectos complicados y difíciles con los que se encuentran la familia y profesionales de la salud, particularmente el de enfermería por su atención directa e individualizada.
Objetivo: evaluar buenas prácticas de enfermería en pacientes tributarios de cuidados paliativos.
Método: se realizó intervención educativa en grupo de enfermeras de la policlínica Ángel Ortiz Vázquez, mayo 2016 - junio 2017. De 230 enfermeras se seleccionó una muestra constituida por la totalidad de enfermeras (50) ubicadas en los consultorios médicos de familia que poseían pacientes con enfermedades en estadio terminal al iniciarse el estudio.
Resultados: los profesionales tenían conocimientos no adecuados sobre los cuidados paliativos, las bases terapéuticas e instrumento básico para mejor la calidad de vida y el confort, así como actividades a desarrollar con estos pacientes y su familia, resultados que se modificaron de un modo adecuado una vez concluida la intervención.
Conclusiones: una adecuada actuación del profesional de enfermería en sus buenas prácticas ante un enfermo tributario de cuidados paliativos no solamente debe considerarse como un recurso habitual de los programas de salud, sino como una experiencia que ha de promover una atención digna y humanitaria a personas y familias en esta realidad difícil y en tanto dure la misma.

Se realizó un estudio de cohortes, analítico, prospectivo, observacional, en la unidad terapia clínica del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes, con el objetivo de identificar factores asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía comunitaria grave y uno o más riesgos específicos para estafilococo aureus resistente a la meticilina, en el período comprendido desde marzo del 2016 hasta agosto del 2016. Se analizó la relación existente entre las variables y mortalidad mediante un análisis multivariado de regresión logística binaria, los resultados se expresaron en números absolutos y porcentajes, las variables que se relacionaron de forma independiente con la mortalidad fueron: la edad mayor de 65 años, el aumento a las 48 horas del valor de SOFA y el uso de vancomicina dentro del tratamiento inicial. En los resultados obtenidos, los pacientes mayores de 65 años, el aumento de SOFA en las primeras 48 horas y la no inclusión de vancomicina en el tratamiento inicial constituyen factores de mal pronóstico. La inclusión de vancomicina en el tratamiento inicial pacientes con neumonía comunitaria grave y uno o más riesgos específicos para estafilococo aureus resistente a la meticilina, reduce la mortalidad.

La artroscopia de la rodilla es una de las técnicas quirúrgicas empleadas con mayor frecuencia en la cirugía ortopédica y traumatología. Se realizó un estudio experimental, aleatorizado, controlado y con evaluación a ciegas por terceros, con el objetivo de evaluar la eficacia de la rehabilitación preartroscopia y posartroscopia de rodilla en pacientes tributarios de la misma en el Policlínico Universitario 13 de Marzo en Bayamo. Granma. Cuba. Participaron 70 pacientes; divididos en dos grupos A, control y B, experimental. La información se recogió en una planilla de recolección de datos y procesada mediante los programas estadísticos profesionales PASW STATISTICS 25 y STATISTICA 10. Se calcularon las medidas descriptivas, y los resultados se presentan en tablas y gráficos. El programa propuesto obtuvo excelentes resultados, quedó demostrado su eficacia en un 94.3 %. Los pacientes del grupo B presentaron una mejor evolución que los del grupo A y en menor tiempo. Se recomienda extender el estudio a otras áreas de salud y su aplicación de forma organizada en ambas etapas.

El síndrome de dispersión pigmentaria se caracteriza por la dispersión de pigmentos provenientes del epitelio pigmentario del iris y su depósito sobre las estructuras del segmento anterior y con la finalidad de evaluar los resultados del tratamiento con iridotomía láser en pacientes con síndrome de dispersión pigmentaria en el periodo 2013-2016 en la consulta de oftalmología del Centro Oftalmológico de Villazón, Departamento de Potosí, Bolivia se realiza esta investigación. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y el universo estuvo formado por 36 pacientes diagnosticados. Se observó un predominio de los casos en edades avanzadas. La   neutralización de la inversión del bloqueo pupilar con una iridotomía periférica aplana el iris, con disminución del contacto iridozonular con mínimas complicaciones y sin severidad.

Introducción: el consumo de sustancias es un importante problema de salud pública en el mundo y constituye uno de los grandes azotes de la época actual.
Objetivo: identificar la presencia de síntomas depresivos y algunos factores relacionados, en una muestra de adictos venezolanos.
Método: estudio descriptivo, transversal de corte con 174 adictos a drogas ilegales que ingresaron en Villa El Yarey. Se estudiaron la edad, sexo, sustancia que consume, antecedentes psiquiátricos familiares, síntomas depresivos actuales y comportamiento suicida. Se utilizaron porcentajes, media aritmética, rangos y como estadística inferencial la prueba de cuadrado para el análisis de los datos.
Resultados: predominaron los hombres y el grupo de 25 a 34 años. La frecuencia de síntomas depresivos fue de 26,4 %. La droga que mayormente consumen los adictos es el crack, seguido por heroína y cocaína, los pacientes con síntomas depresivos tienen más familiares de primer grado con alcoholismo y drogadicción que aquellos que no tienen sintomatología depresiva; la tentativa de suicidio anterior única o múltiple y la presencia de idea suicida actual es más frecuente en pacientes con síntomas depresivos.
Conclusiones: los síntomas depresivos son frecuentes en adictos, sobre todo en los que consumen drogas depresoras, ellos tienen con frecuencia familiares con adicción y un riesgo suicida elevado.

Se realizó un estudio experimental, controlado, fase lll, aleatorizado, a doble ciegas, en dos ramas, con el objetivo de evaluar la eficacia del ozono en pacientes atendidos con alveolitis dentaria, en el periodo comprendido de abril 2015 a abril 2016, atendidos en la consulta de urgencias del policlínico Rene Vallejo del municipio Bayamo. Los individuos quedaron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: grupo 1 o estudio, que fueron tratados con oleozón y grupo 2 o control, tratados con alvogil. Las variables de inflamación, cicatrización y respuesta al tratamiento se evaluaron en las consultas, luego de aplicados los dos tratamientos, a las 48 horas como primera consulta, 72 horas como segunda consulta, 96 horas como tercera consulta y a los 7 días. En la tercera consulta se hizo un corte final.  Los resultados mostraron para el grupo estudio 40 pacientes (80 %) alivio el dolor a los 5 minutos de aplicado el medicamento, 40 paciente, (80 %) no estaban inflamados en la tercera consulta, así como 46 pacientes (92 %) tuvieron cicatrización y 43 pacientes (86 %) respondieron favorablemente al tratamiento, en el grupo control, los resultados mostraron que 13 pacientes (26 %) aliviaron el dolor  a  los  5  minutos  de  aplicado  el  medicamento,  35  pacientes (70 %)  no estaban  inflamados,  44  pacientes  (88 %)  tuvieron  cicatrización  total  y  40 pacientes (80 %) tuvieron una respuesta favorable al tratamiento. No existieron diferencias significativas en la aplicación del tratamiento con ozono con relación al tratamiento convencional.

El mundo actual se enfrenta a disímiles desafíos entre los que se hallan los relacionados con la población. Una de las singularidades demográficas que más atención ha demandado en los últimos años es el progresivo envejecimiento poblacional. El adulto mayor, en cualquier escenario, juega un importante papel en la creación y desarrollo de la familia, él requiere de una atención integral que le permita gozar de una óptima salud. Se describe la importancia que tiene la actividad física terapéutica y profiláctica en el adulto mayor. Se cree que realizar deporte es algo que no corresponde a las personas mayores de 60 años, lo que responde a una imagen prejuiciosa de la vejez, además de ser una idea preconcebida de que las actividades deportivas pueden poner en peligro la salud del anciano. A pesar de los múltiples beneficios de la actividad física en el adulto mayor, es necesario antes de realizar cualquier tipo de ejercicio o actividad física, que se debe contar con la autorización del médico. La actividad física tanto profiláctica como terapéutica en el adulto mayor estimula el optimismo, la vitalidad y la voluntad, contribuye a la integración social, mejora calidad y disfrute de la vida, sobre todo mejora su salud.

El cáncer de mama invasivo es el tumor más frecuente en mujeres y es la primera causa de muerte por cáncer en este sexo a nivel mundial. El cáncer de mama metastásico causa anualmente en el mundo más de medio millón de muertes. Eventualmente cualquier neoplasia maligna puede metastizar en la piel, pero en la mujer el origen mamario es el más frecuente, representan entre el 1 % y el 5 % y pueden ser el primer o único signo clínico de un tumor oculto. Se presentan como lesiones únicas o múltiples, asintomáticas y de aspecto clínico variado. Por su parte las metástasis óseas son causa común de morbilidad en los pacientes con tumores malignos. El dolor que afecta a los enfermos con lesiones avanzadas se produce principalmente por la presencia de estas. Casi todas las lesiones malignas producen metástasis óseas, aunque las de la mama, pulmón y próstata representan más del 80 % de los casos. Presentamos el caso de una paciente de 49 años de edad, con metástasis cutáneas y óseas de un carcinoma lobulillar de la mama como forma de presentación.

El síndrome de Kartagener, entidad que pertenece a las discinesias ciliares, es de origen congénito, y es además hereditario. En él se destacan las infecciones respiratorias como síntoma principal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 43 años de edad con antecedentes de bronquiectasias, e infecciones respiratorias recurrentes, historia de infertilidad y en el que se evidencia dextrocardia, bronquiectasias y sinusitis, estableciéndose así el diagnóstico de este síndrome de baja prevalencia en la población total. Se presenta a propósito de la aparición de complicaciones respiratorias relacionadas con el tiempo de evolución del paciente.

Introducción: el síndrome de Klinefelter es una forma de hipogonadismo masculino, caracterizado por la presencia de un cromosoma X extra, testículos pequeños, disgenesia de los túbulos seminíferos, niveles elevados de gonadotropina, bajo nivel sérico de testosterona, caracteres sexuales secundarios subdesarrollados e infertilidad masculina.
Caso clínico: se presentó un paciente blanco, masculino, de 17 años de edad sin dismorfia facial, aspecto eunocoide, hipogenitalismo ligero, anomalías esqueléticas y retraso mental leve. Para el diagnóstico de esta afección se aplicó el método clínico a través de la técnica comparativa o de patrón. Se realizó estudio cromosómico en sangre periférica, que confirmó el diagnóstico del síndrome en el cariotipo 47, XXY.
Conclusiones: resulta de gran importancia tener en cuenta las manifestaciones clínicas antes mencionadas para establecer el diagnóstico precoz de este síndrome, ofrecer asesoramiento genético oportuno a los padres, así como rehabilitar física, psíquica y socialmente a estos pacientes.

La transposición de grandes vasos es un defecto cardíaco que ocurre en el cual la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiados (transpuestos). Se presenta el caso clínico de una gestante, de 22 semanas, que en el ultrasonido de pesquisaje realizado en su área de salud se sospechó la presencia de vasos transpuestos, que fue concluido en el Centro Provincial de Genética Médica como una transposición de grandes vasos asociada a una hipoplasia tubular del arco aórtico. El informe anatomopatológico confirmó el diagnóstico asociado con una coartación aórtica preductal en el feto. Los dos defectos constituyen cardiopatías infrecuentes, pero la        asociación de estas dos entidades es aún más rara, lo que reduce el índice de        supervivencia. Este estudio mostró la presencia de un vaso hipoplásico, de donde se originan los vasos del cuello y que se corresponde con la aorta ascendente. A su vez se evidenció, que la arteria aorta y pulmonar en vez de entrecruzarse se encontraban en paralelo. El diagnóstico temprano de estas entidades permitió brindar un adecuado asesoramiento genético a la pareja que optó por la terminación voluntaria del embarazo.

Se presentan dos casos de niños que reciben ventilación prolongada domiciliaria, una niña con enfermedad de Werdning-Hoffman y un varón con enfermedad de Morquio, con el objetivo de demostrar la importancia de la atención de enfermería en la supervivencia de pacientes con ventilación prolongada domiciliaria, los cuales han tenido un largo periodo de hospitalización en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) con ventilación artificial prolongada como terapéutica básica, ambos la tienen actualmente a nivel domiciliario. Se hace una síntesis de la enfermedad, y del novedoso programa de ventilación domiciliaria, se evidencia la calidad de vida desde el punto de vista biopsicosocial de las familias beneficiada y el impacto esperado con el mismo. Constituye un reto para la atención primaria de salud y para el personal en formación la profundización de conocimientos en esta tecnología que antes era limitado al nivel secundario de salud.

Introducción: el perfeccionamiento curricular es una tarea permanente de la educación superior, con la aspiración de formar un profesional que responda con las exigencias de nuestra sociedad.
Objetivo: realizar una crítica sistematizada al programa vigente de la disciplina de Farmacología de la carrera de Medicina.
Método: se realizó una investigación cualitativa, con la utilización del método teórico sustentado en técnicas cualitativas como la revisión documental del programa de la disciplina de Farmacología, así como los criterios de los autores con experiencia en la impartición de dicho programa.
Resultados: existen insuficiencias en su fundamentación, así como en algunos componentes del proceso de enseñanza y aprendizaje en el programa docente como los objetivos, sistema de contenidos, sistema de evaluación y orientaciones metodológica; sin embargo, su pertinencia y relevancia está dada en la expresión en lenguaje pedagógico y expectativa social, de las habilidades que son necesarias desarrollar en el estudiante para formar un profesional con calidad.
Conclusiones: el programa de la disciplina tiene validez científica, pedagógica y didáctica, lo que se expresa en su valor formativo. Como fundamento organizacional del proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina puede ser perfeccionado, sobre la base del trabajo de los colectivos de disciplina, asignaturas y carrera en el subsistema de educación médica superior cubano.