Cirugía de mínimo acceso en afecciones quirúrgicas de urgencia, impacto más allá de lo estético
Palabras clave:
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, conversión a cirugía abierta, urgencias, reoperación, conversiones.Resumen
En el año 2016, el Servicio de Cirugía General realizó 4432 intervenciones quirúrgicas, de ellas el 45 % se realizó de forma urgente. Con el objetivo de mostrar el impacto que ha generado la aplicación de la cirugía de mínimo acceso en las afecciones quirúrgicas de urgencia en el orden científico, social y económico, se realizó una investigación básica, descriptiva y transversal en 187 pacientes intervenidos por cirugía de mínimo acceso de urgencia, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, desde enero 2012 hasta diciembre 2016. Las principales variables se compararon con una muestra similar de pacientes intervenidos por vía abierta. La apendicectomía y la colecistectomía fueron las intervenciones más representativas con un 33,15 % y 29,41 % respectivamente, aunque se realizaron lavados peritoneales e intervenciones sobre el tórax. La media del tiempo quirúrgico no sobrepasó los 50 minutos para toda la serie. El 9,6 % de las operaciones fueron reintervenciones, con un 94,4 % de evolución favorable. El 3,74 % de las intervenciones fueron convertidas con solo 5 complicaciones. El 9,6 % de las operaciones fueron reintervenciones. Se produjo un ahorro cuantioso derivado de la reducción de gastos hospitalarios e incorporación precoz a las actividades sociales y productivas. Las pocas molestias perioperatorias y la ambulatorización de la atención médica permitieron escasos desajustes familiares y mayor satisfacción para el paciente y la sociedad.
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Citas
1. Castro Pérez R, Acosta González LR, Dopico Reyes E, Delgado Fernández JC, Robaina Arias LE, Oriolo Estrada M. El abordaje transvaginal en la apendicitis aguda. Cir Esp [Internet]. 2011 [citado 12 Nov 2017]; 89(8):517-23. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009739x1100114x.
2. Peña Pupo NE. Cirugía videolaparoscópica en el abdomen agudo peritoneal.
Diseño y aplicación de un protocolo de actuación [Internet]. [Tesis doctoral].
Santiago de Cuba: Hospital Universitario Lucía Íñiguez Landín; 2010 [citado 12 Nov 2017]. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/354/1/Pe%C3%B1aPupo.pdf.
3. Gaitan HG, Reveiz L, Farquhar C, Elias VM. Laparoscopy for the management of acute lower abdominal pain in women of childbearing age. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2014 [citado 12 Nov 2017]; 22(5). Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007683.pub3/pdf.
4. Faife Faife B, Almeida Varela R, Fernández Zulueta A, Torres Peña R, Martínez Alfonso MA, Ruiz Torres J. Apendicetomía por vía videolaparoscópica y
convencional. Estudio comparativo. Rev Cubana Cir [Internet]. 2006 [citado 12 Nov 2017]; 45(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932006000200004.
5. Dai L, Shuai J. Laparoscopic versus open appendectomy in adults and children: a meta-analysis of randomized controlled trials. Un Eur Gastroenterol J [Internet]. 2017 [citado 12 Nov 2017]; 5(4):542-53. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5446136/.
6. Moberg AC, Berndsen F, Palmquist I, Petersson U, Resch T, Montgomery A.
Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendectomy for confirmed appendicitis. Br J Surg [Internet]. 2005 [citado 12 Nov 2017]; 92(3):298-304.
Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.4842/pdf
7. Korndorffer JR, Fellinger E, Reed W. SAGES guideline for laparoscopic
appendectomy. Surg Endosc [Internet]. 2010 [citado 12 Nov 2017]; 24(4):757-61. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00464-009-0632-y.pdf.
8. Gurusamy K, Samraj K. Colecistectomía laparoscópica temprana versus tardía para la colecistitis aguda. La Biblioteca Cochrane Plus [Internet]. 2013 [citado 12 Nov 2017]; (5). Disponible en: http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocumentForPrint.asp?DocumentID=CD005440.
9. Domínguez LC, Rivera A, Bermúdez Ch, Herrera W. Análisis de los factores de conversión durante colecistectomía laparoscópica a abierta en una cohorte
prospectiva de 703 pacientes con colecistitis aguda. Cir Esp [Internet]. 2011 [citado 12 Nov 2017]; 89(5):300-6. Disponible en:
10. Arpi Cañizares JR, Asitimbay Sotamba MV. Causas de conversión de la
colecistectomía laparascópica, Departamento de Cirugía, Hospital Homero Castanier Crespo, Azogues. 2013 [Internet]. Cuenca, Ecuador: Universidad de Cuenca.
Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina; 2014 [citado 12 Nov 2017]. Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/20566/1/TESIS.pdf.
11. Bocanegra del Castillo RR, Córdova Cuadros ME. Colecistectomía laparoscópica en el adulto mayor: complicaciones postoperatorias en mayores de 75 años en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú, del 2007 - 2011. Rev
Gastroenterol Perú [Internet]. 2013 [citado 12 Nov 2017]; 33(2):113-120.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n2/a03v33n2.pdf.

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