ISSN: 1028-4818 | RNPS: 1853 Multimed es una revista de Acceso Abierto, órgano oficial de divulgación científica de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Cuba. Fue fundada el 10 de abril de 1997. Concebida para médicos, enfermeras, técnicos y en forma general para todo el personal de salud pública, tiene como objetivo publicar los principales resultados de investigaciones territoriales, nacionales e internacionales realizadas en los centros de salud. Publica artículos de forma continua, con resúmenes en inglés, portugués y suplementos dedicados a diferentes temas de las ciencias médicas en general. Esta revista NO APLICA CARGOS POR PROCESAMIENTO NI PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS
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Determinantes sociales de la salud asociadas a la ceguera por glaucoma, en una población oriental cubana
Para trabajar en la prevención de la ceguedad para el glaucoma debe tenerse en cuenta la influencia de determinantes sociales en su evolución y pronóstico. El objetivo de la investigación fue establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la ceguera por glaucoma. Se realizó un estudio analítico, caso-control, en Las Tunas, en 2024. El grupo de estudio conformado por 114 pacientes con ceguera por glaucoma y el grupo control con 228 pacientes con glaucoma sin ceguera. Las variables estudiadas fueron: Factores biológicos (edad, sexo, etnia, antecedentes familiares de glaucoma, enfermedades sistémicas concomitantes), estilos de vida y situación económica. Se realizó estudio de frecuencia absoluta y relativa, y para establecer la asociación entre determinantes sociales de la salud y la ceguera por glaucoma se utilizó Chi cuadrado y test de Fisher. Los determinantes sociales de salud que influyen sobre la aparición de ceguera del glaucoma fueron la edad en mayores de 50 años, antecedentes familiares de glaucoma, presencia de hipertensión arterial y la diabetes mellitus, no realización de los cuidados visuales recomendados, aquellos con antecedentes de exposición a condiciones laborales con riesgo visual, la no adherencia al tratamiento, irregularidad en los controles periódicos oftalmológicos, bajo nivel de instrucción y residencia en zonas rurales. Se precisa de estrategias socio-sanitarias para cambiar el entorno de las determinantes sociales que influyen en la evolución hacia la ceguera por glaucoma, que tengan en cuenta las enfermedades asociadas como la hipertensión arterial y diabetes mellitus; así como estilos de vida más favorables.
Derechos de autor 2026 Noraidis Suárez Estévez, Liamet Fernández Argones, Ángela Iraice Leyva León , María Rita Concepción García, Mailyn Castro Pérez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Efectividad del uso del suplementador en los recién nacidos pretérmino bajo peso
Introducción: la alimentación del recién nacido pretérmino bajo peso constituye un desafío clínico debido a la inmadurez fisiológica que limita la lactancia materna directa. El uso del suplementador se propone como una estrategia para favorecer la nutrición y mantener la lactancia. Objetivo: evaluar la efectividad del uso del suplementador como método de alimentación en recién nacidos pretérmino bajo peso. Métodos: se realizó un estudio experimental, prospectivo y aleatorizado en 40 recién nacidos pretérmino bajo peso, distribuidos en dos grupos: 20 alimentados con suplementador y 20 sin suplementador. Se analizaron variables clínicas y la ganancia de peso a los 5, 10 y 15 días. Se emplearon pruebas estadísticas con un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: no se observaron diferencias significativas entre los grupos al inicio ni a los 5 días. A los 10 y 15 días, el grupo con suplementador presentó mayor ganancia de peso, con diferencias estadísticamente significativas (p = 0,009 y p < 0,001, respectivamente). Conclusiones: el uso del suplementador resultó efectivo para mejorar la ganancia de peso en recién nacidos pretérmino bajo peso, favoreciendo además la lactancia materna y constituyendo una alternativa segura y no invasiva.
Derechos de autor 2026 MULTIMED http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
La actividad física comunitaria en la estimulación de la memoria del adulto mayor con deterioro cognitivo leve
En Cuba la promoción de la actividad física para las personas mayores está dirigida a mejorar la condición física de este grupo poblacional. Además, se busca disminuir los factores de riesgos asociados a enfermedades crónicas no transmisibles y contribuir a la atención de la salud mental. La presente investigación se centra en la relación entre la actividad física y la geriatría, en el contexto del envejecimiento poblacional en Cuba. El fenómeno demográfico antes mencionado ha llevado a un aumento en el número de adultos mayores diagnosticados con déficit de memoria debido a un deterioro cognitivo leve. Estos individuos en busca de tratamientos extrahospitalarios acuden a consultas de salud mental donde los especialistas recomiendan, como principal estrategia para su atención, la implementación de programas de actividad física comunitaria, reconocidos por sus beneficios en la mejora del bienestar cognitivo y físico. Desde esta perspectiva se realizó un estudio preexperimental con el objetivo de determinar el efecto de ejercicios físicos de coordinación combinados con acciones cognitivas para estimular la memoria inmediata en el adulto mayor con deterioro cognitivo leve. Se aplicó un control mínimo mediante la comparación entre el pretest y el postest luego de aplicar la variable independiente.
Derechos de autor 2026 Emilio Enrique Domínguez León, Beralia Suárez Santamarina, Juan Nicolás Soriano Justiz, Yuleisy Fonseca Díaz, Francisco Núñez Aliaga http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Nivel de conocimientos sobre Bioética Médica desde las ciencias biomédicas en la carrera de Medicina
La calidad de la atención médica, en sus tres dimensiones, técnico-profesional, interpersonal y ambiental, ofrecen un enfoque bioético, en este sentido, la universidad médica en Cuba, trabaja para satisfacer el encargo social, e introduce cambios significativos en la dinámica del proceso enseñanza aprendizaje para la carrera de Medicina. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre Bioética Médica desde las ciencias básicas biomédicas en estudiantes y docentes en el ciclo básico de la carrera de Medicina, se realizó una investigación cualitativa, tipo investigación acción, en el período comprendido entre enero del 2023 y enero del 2025, en la Facultad de Ciencias Médicas Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, en estudiantes de primero y segundo año y profesores de las ciencias básicas biomédicas, los que constituyeron el universo de estudio, la muestra fue seleccionada por afijo proporcional del 30 %. La variable nivel de conocimientos, fue estudiada según encuestas, y evaluada por escala de Likert. Las encuestas mostraron conocimiento nulo y parcial en los estudiantes de primero y segundo año de la carrera de Medicina, respectivamente. En los docentes, el conocimiento fue suficiente y parcial, lo que permitió develar las insuficiencias existentes.
Derechos de autor 2026 Carmen Elena Ferrer Magadán , Rafael Claudio Izaguirre Remón , Onelia Méndez Jiménez , Pedro Manuel Rodríguez Sánchez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Adicciones en la adolescencia. Percepción y repercusión en el entorno familiar
Los términos adictivos o adictiva son hoy día muy utilizados en el lenguaje común, sin que en muchos casos reflejen su verdadero significado. Se realizó un trabajo descriptivo, transversal y de enfoque mixto en familias con adolescentes diagnosticados con consumo de sustancias pertenecientes al consejo popular # 5 de Manzanillo (atendidos en la consulta de salud mental), la muestra la constituyó un total de 19 familias con al menos un adolescente adicto en su núcleo familiar en el período marzo -agosto del 2025. Como fuente primaria de recolección de datos se emplearon técnicas de investigación como la entrevista y la encuesta, diseñadas por los autores y aplicadas por personal previamente capacitado, con el propósito de identificar las principales percepciones y repercusiones del consumo de sustancias en adolescentes y el abordaje del entorno familiar. Como medida estadística se utilizó el número absoluto y por ciento además del muestreo no probabilístico. Se analizaron variables como percepción familiar y repercusiones relacionales y emocionales. En cuanto a los resultados obtenidos, predominó en las familias el reconocimiento de la adicción como un problema de salud, aunque también se identificó con frecuencia la estigmatización del adolescente ante la comunidad. En el plano emocional, la ansiedad y el estrés fueron las manifestaciones más reportadas, mientras que en la dinámica relacional destacó el aumento de los conflictos intrafamiliares. A partir del diagnóstico realizado, se recomienda la implementación de programas de intervención educativa que contribuyan a la orientación y prevención de las adicciones en la adolescencia.
Derechos de autor 2026 Gladys Aylén Ramírez Peña, Martha Cedeño Torres, Jorge David Jiménez Aliaga, Lilianne Aylen Pérez Ramírez, Daniel Fernando Caymari Anazco http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Características de la sobrecarga del cuidador principal del adulto mayor con enfermedades terminales no oncológicas
La sobrecarga del cuidador principal de adultos mayores con enfermedades terminales no oncológicas constituye un problema de salud pública con importantes repercusiones biopsicosociales. Con el objetivo de caracterizar la sobrecarga del cuidador principal de familiares responsables de adultos mayores con enfermedades terminales no oncológicas se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo durante el periodo de hospitalización de los pacientes. Se aplicaron el Test de Zarit (sobrecarga del cuidador) y la escala de apoyo social familiar a los cuidadores principales, se realizaron visitas domiciliares con el apoyo del médico de familia del área de salud. Se obtuvieron entre otros los siguientes resultados: el 63,6 % de los cuidadores presentó sobrecarga intensa, con una media de 68,3 puntos en Zarit. El 63,6 % reportó disfunción familiar moderada, los resultados se alinean con la literatura internacional que señala que los cuidadores de pacientes con enfermedades no oncológicas suelen tener peores indicadores de salud mental que los de cáncer, debido a la menor integración en programas de cuidados paliativo. Se puede concluir que existe una elevada frecuencia de sobrecarga severa asociada a disfunción familiar. Se evidencian consecuencias negativas para el cuidador, el paciente y el núcleo familiar, lo que demanda la aplicación de intervenciones multidisciplinarias tempranas.
Derechos de autor 2026 Mariset Espinosa Benítez, Roberto Hernández Álvarez, Rita González Sábado, Heriberto Lahera García, Yanara Alejandre Mayo http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Desnutrición antropométrica y mortalidad en pacientes quirúrgicos de una unidad de cuidados intensivos
La desnutrición en pacientes quirúrgicos de terapia intensiva es un factor de riesgo escasamente estudiado. Con el objetivo de identificar la asociación del estado nutricional antropométrico con la mortalidad en pacientes quirúrgicos ingresados en cuidados intensivos se realizó un estudio transversal analítico en 58 pacientes quirúrgicos graves entre los años 2019 y 2020. Se clasificó el estado nutricional mediante un compuesto pragmático de medidas antropométricas agrupadas y aisladas. Se analizó asociación con la mortalidad mediante χ², razón de prevalencia cruda, razón de odds, área bajo la curva operador-receptor y fracción atribuible. Se obtuvo como resultado una prevalencia de pacientes desnutridos del 48,3 %. Los desnutridos presentaron una mortalidad del 67,9 % (razón de prevalencia cruda: 10,19). Las medidas antropométricas agrupadas mostraron buena discriminación, sensibilidad y especificidad. La concordancia entre los métodos de medición antropométricos fue adecuada. Con los resultados del estudio se concluye que la desnutrición antropométrica estuvo asociada a la mortalidad en este grupo de pacientes, con alto impacto clínico atribuible. Las medidas antropométricas agrupadas resultan un biomarcador válido y reproducible a la cabecera del paciente.
Derechos de autor 2026 Yuniel José Baldor Illanas , Ariel Sosa Remón, Leandro Ortiz Hernández, Jhossmar Cristians Auza-Santivañez , Enrique Alejandro Matos Lastre http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Factores asociados al riesgo de infarto de miocardio en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
El infarto de miocardio es más frecuente y tiene un peor pronóstico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 que en la población general. Con el objetivo de identificar los factores asociados al riesgo de infarto de miocardio en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en 234 pacientes atendidos en los servicios de Endocrinología y Cardiología del hospital Carlos Manuel de Céspedes de la provincia de Granma, desde el 1ro de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2022. Se evaluaron factores de riesgo cardiovasculares clásicos y no clásicos, así como algunas condiciones propias de la diabetes. Estadígrafos: Ji cuadrado y t de Student. El análisis multivariado exhibió cinco factores con influencia independiente en el desarrollo de infarto de miocardio, los cuales fueron: la microalbuminuria (OR= 21.09, IC= 3.0-148.0, p = 0.002); la hipertensión arterial (OR= 7.40, IC= 1.4-37.5, p = 0.016); la edad ≥ 60 años (OR= 6.72, IC= 1.0-44.9, p = 0.049); un tiempo de diabetes ≥10 años (OR= 4.07, IC=1.3-11.8, p = 0.010) y el colesterol HDL bajo (OR= 3.21, IC=1.01-10.1, p = 0.046). La prueba de Hosmer y Lemeshow demostró que los datos se ajustan al modelo (p = 0,914). Se obtuvo un modelo que demuestra la influencia independiente de la microalbuminuria, la hipertensión arterial, la edad, el tiempo de diabetes y la disminución del colesterol HDL en el desarrollo de infarto de miocardio en las personas con diabetes mellitus tipo 2.
Derechos de autor 2026 Eduardo Rene Valdes Ramos, Alexis Álvarez Aliaga Álvarez Aliaga, Eduardo Valdés Bencosme http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Caracterización de factores de riesgos según severidad del bronquiolitis en lactantes
A nivel mundial, la bronquiolitis es considerada la segunda causa de muerte, seguida de la malaria, en niños de entre 1 a 12 meses de edad, con una tasa de muerte de 66 000 a 199 000 niños por año. Con el objetivo de describir los factores de riesgos según la severidad de la bronquiolitis en lactantes en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové durante el período 2017- 2024, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de estudio estuvo constituido por 179 lactantes con diagnóstico de bronquiolitis egresados de la institución durante el período de referencia. Se operacionalizó la variable factor de riesgo. La información se procesó con base en el estudio resumido de las frecuencias absolutas y relativas. El sexo masculino, la edad de uno a tres meses y la no lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad representan los principales factores de riesgos para el desarrollo de bronquiolitis y en particular de su forma grave.
Derechos de autor 2026 Mirtha Rondón Peña, Delmis Esther Montero Verdecia, Gladys Aylén Ramírez Peña, Lilianne Aylen P´´erez Ramírez, Yordan Álvarez Rondón http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Manifestaciones cardiovasculares del síndrome pos-COVID-19. Un estudio analítico de corte transversal
Introducción: la intolerancia al ejercicio, las palpitaciones y la hipertensión arterial sobresalen entre las manifestaciones cardiovasculares del síndrome pos-COVID-19. Objetivo: describir las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con el síndrome pos-COVID-19. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, en pacientes atendidos en la consulta multidisciplinaria pos-COVID-19 del hospital general provincial Carlos Manuel de Céspedes, de Bayamo, provincia de Granma, desde el 2 enero de 2024 hasta el 31 de diciembre de 2025. Fueron incluidos pacientes sin distinción de sexo, mayores de18 años, recuperados de la COVID-19confirmado, de acuerdo a las definiciones de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: la tasa de incidencia de las manifestaciones cardiovasculares fue de 54,9 (IC al 95 %: 45,20 a 66,17; p: 0,000). Predominó el sexo femenino con un 63,4 %. Dentro de las manifestaciones sobresalen: la intolerancia al ejercicio (34,2 %), las palpitaciones (23,3 %) y la hipertensión arterial de nuevo diagnóstico (19,8 %). Los valores promedios desde el inicio de la infección hasta la asistencia médica fueron significativamente mayores en los pacientes con las manifestaciones cardiovasculares (p=0,019). El menor tiempo de inmunización al enfermar fue significativamente menor en los enfermos (p=0,001). Conclusiones: la incidencia de las manifestaciones cardiovasculares fue elevada. La edad media fue la más afectada. La intolerancia al ejercicio, las palpitaciones y la hipertensión arterial de nuevo diagnóstico sobresalen entre las principales manifestaciones. Se evidencia la necesidad de inmunizaciones tempranas y una atención médica precoz y adecuada.
Derechos de autor 2026 Julio César González Aguilera, Alexis Álvarez aliaga , Liannys Lidia Naranjo Flores , Eduardo René Valdés Ramos, Adonis Frómeta Guerra http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Caracterización clínica-epidemiológica de un brote de hepatitis A en Manzanillo, Granma
La provincia de Granma reporta varios brotes de hepatitis viral aguda tipo A, estos registros muestran que existe un riesgo epidemiológico latente que amerita una investigación. Con el objetivo de caracterizar clínica-epidemiológicamente un brote de hepatitis A en el Municipio de Manzanillo, Granma, se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal para caracterizar un brote de hepatitis A, la población de estudio estuvo constituida por 22 pacientes, atendidos en el Policlínico # 1 Francisca Rivero Arocha, Manzanillo, Granma, entre el 1ro de julio y septiembre del 2025. Los rangos de edad que predominaron fueron el de 15 a 19 años y el de 20 a 24 años, en 7 pacientes cada uno (31,82 %). El sexo más afectado fue el masculino, en 14 pacientes (63,64 %). El grupo más afectado fueron los estudiantes, en 13 pacientes (59,09 %). Los síntomas de la hepatitis A se comenzaron a manifestar con mayor frecuencia en el mes de agosto, en 20 pacientes (90,90 %). Durante el brote de hepatitis A, los pacientes más afectados fueron los estudiantes, adolescentes y adultos jóvenes del sexo masculino, con mayor incidencia de la enfermedad durante el mes de agosto.
Derechos de autor 2026 Yunit del Pilar Foreman Linares, Mairelis Ortega Hernández, Rolando Javier Álvarez Pérez, Lianet del Pilar Hernández Foreman, Yailín Foreman Linares http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica en atención primaria de salud
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal con impacto real en la calidad de vida. Con el objetivo de evaluar la calidad de vida en pacientes con rinitis alérgica en un área de salud en un área de salud del municipio de Yara, se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en un universo de 81 pacientes asistentes a consulta externa de alergología, Policlínico Universitario Luis Enrique de la Paz Reyna, Yara, Granma, febrero a noviembre del 2025. Se utilizó el cuestionario autoaplicado Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. La edad media fue de 26,42 años y un ligero predominio del sexo femenino (53,09 %). El 72,84 % de los pacientes percibieron como buena su calidad de vida. Los síntomas nasales (35,80 %) y la interferencia en las actividades diarias (28,40 %) fueron los otros factores que más incidieron en la autopercepción de la calidad de vida como mala. La congestión nasal fue el síntoma más prevalente y el más referido como muy molesto o interferente, (62,86 %). Se concluye que el 27,16 % de los pacientes con rinitis alérgica percibió una mala calidad de vida, evidenciándose afectación en dominios como el sueño y las actividades diarias.
Derechos de autor 2026 Yuneysis Veliz Guevara, Pedro Rafael Casado Méndez, Daimara Núñez Mariño, Carmen Elena Ferrer Magadán, Sandra Álvarez Gutierrez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Caracterización clínica-dermatoscópica de máculas en las genodermatosis y defectos congénitos cutáneos más frecuentes
Algunas genodermatosis y defectos congénitos cutáneos son muy similares, por lo que se precisa de técnicas no invasivas como la dermatoscopia, que orienten su diagnóstico y permita diferenciarlas. El objetivo del estudio fuecaracterizar clínica y dermatoscópicamente las máculas en las genodermatosis y defectos congénitos cutáneos más frecuentesque permita diferenciarlas. Se realizó un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo, transversal y prospectivo, en Las Tunas del 2025 al 2026. La muestra estuvo constituida por 155 pacientes, seleccionados por muestreo aleatorio simple. El dermatoscopio utilizado fue de luz polarizada. Las variables a estudiar fueron: diagnóstico definitivo; tipo de máculas; hallazgos dermatoscópicos; concordancia dermatoscopia-histopatología. Se realizó el cálculo de porcentaje, índice de positividad respecto al diagnóstico dermatoscópico e histopatológico, para determinar el grado de acuerdo entre ambas técnicas se determinó índice kappa de Cohen y se describieron los hallazgos clínicos y dermatoscópicos. La observación de la distribución de hallazgos dermatoscópicos en máculas hiperpigmentadas reveló predominio de la red pigmentaria típica con homogeneidad; en las lesiones hipopigmentadas las afecciones fueron asimétricas con bordes irregulares y en las máculas vasculares se observó tendencia a la asimetría con estructuras vasculares en forma de laguna, vasos globulares, lineales y arboriformes. Se determinó alto índice de positividad con elevada concordancia entre dermatoscopia e histopatología. La caracterización clínica y dermatoscópica de las máculas en pacientes con genodermatosis y defectos congénitos cutáneos permitió establecer patrones diagnósticos útiles para la práctica dermatológica, especialmente en contextos pediátricos y genéticos.
Derechos de autor 2026 Yordania Velázquez Avila http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Resultados de la aplicación de un sistema de actividades de educación bioetica para adolescentes
La necesidad de la educación bioética se profundiza en la etapa de la adolescencia, ante demandas crecientes de mayor calidad en la atención a la salud de este grupo poblacional. Se desarrolló un estudio cuasiexperimental, de tipo antes y después, con el objetivo de exponer los resultados de la aplicación de un sistema de actividades de educación bioética para adolescentes del Consultorio No. 17 del Policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, del 2022 al 2024. Se utilizó un muestreo estratificado con afijación proporcional del 30 %, teniendo en cuenta la edad de los adolescentes como variable de estratificación, la muestra quedó conformada por 24 adolescentes. Se incluyeron variables como: nivel de conocimiento de adolescentes sobre los fundamentos del consentimiento y asentimiento informado y conductas de los adolescentes respecto al autocuidado y la protección de la salud, entre otras. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos que incluyeron el método Delphi y el test de Wilcoxon, con un nivel de confianza del 95 %. Después de la aplicación del sistema de actividades se mostraron cambios positivos, con el predominio de conductas favorables en el autocuidado y la protección de la salud, que resultaron significativos (p=0,00). Predominaron los adolescentes muy satisfechos con el sistema de actividades, más frecuentes en el grupo de 15 a 18 años. La aplicación del sistema de actividades de educación bioética incrementó la preparación y participación de los adolescentes en beneficio del desarrollo progresivo de la autonomía y la responsabilidad en el cuidado de la salud.
Derechos de autor 2026 Lorena Rodriguez Diaz, Mónica García Raga, Carlos Felipe Ramírez Rodill, Yoandra Cordoví González, Gabriela de Jesús Rodríguez García http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Determinantes clínicos e inmunoinflamatorios de la infección post ictus isquémico: un análisis descriptivo correlacional.
Introducción: la infección postictus isquémico es una complicación frecuente que incrementa la estancia hospitalaria, empeora la recuperación funcional y eleva la mortalidad. Factores clínicos, comórbidos e inmunoinflamatorios se asocian con su aparición. Objetivo: identificar la relación entre variables clínicas e inmuno inflamatorias con la aparición de la infección postictusisquémico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo‑correlacional anidado en una cohorte prospectivade976 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico como parte de un análisis exploratorio preliminar para futuros análisis multivariados. Las variables cuantitativas se resumieron mediante estadística descriptiva y se evaluaron correlaciones con el coeficiente de Spearman. Se determinaron tanto la potencia como el tamaño del efecto post hoc. Resultados: del total de 976 pacientes, el 25,0 % presentó infección postictusisquémico. Prevaleció la etiología aterotrombótica con un 44,3 %, se identificó una muy fuerte correlación negativa entre el recuento global de linfocitos y la proporción plaquetas/linfocitos, también con el índice inmunoinflamatorio sistémico. Los pacientes que desarrollaron infección tuvieron mayor gravedad neurológica, mayores cifras del índice inmunoinflamatorio sistémico y la insuficiencia cardiaca fue más frecuente. Conclusiones: las asociaciones identificadas entre variables clínicas, inmunoinflamatorias y la infección postictusfundamentan la estratificación de riesgo y modelos multivariados futuros para prevención.
Derechos de autor 2026 Alexis Suárez Quesada, Yuveldris Saborit Oliva , Ezequiel Ernesto López Espinosa , Andrés José Quesada Vázquez , Mailin Ortiz Suárez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Repercusión del maltrato intrafamiliar en niños y adolescentes
El maltrato infantil es un tema de gran repercusión y relevancia que afecta a un grupo en situación de vulnerabilidad y tiene un impacto directo en la salud mental de los niños y adolescentes que lo padecen. La presente investigación, de tipo observacional, nivel descriptivo y diseño transversal, tuvo como objetivo determinar la caracterización del maltrato intrafamiliar en pacientes atendidos en la consulta de Salud Mental del Hospital Pediátrico Hermanos Cordové en Manzanillo, durante el período mayo-octubre de 2025. La muestra estuvo conformada por 45 pacientes, de los cuales 18 eran masculinos y 27 femeninos. Se realizó un riguroso proceso de selección mediante criterios específicos y se aplicaron entrevistas semiestructuradas para la recolección de datos. Las variables estudiadas fueron representadas en diferentes tablas y analizadas estadísticamente. Como resultado, se detectó que el maltrato intrafamiliar presenta patrones diferenciados según tipo y género, lo que evidenció la necesidad de estrategias de intervención temprana en la población atendida.
Derechos de autor 2026 Gladys Aylen Ramírez Peña, Mirtha Ofelia Rondón Peña, Jorge David Jiménez Aliaga, Lilianne Aylen Pérez Ramírez, Daniel Fernando Caymari Anazco http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Frecuencia y características de la obesidad en trabajadores universitarios de ciencias médicas
La obesidad se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial debido a su creciente prevalencia y por asociarse con una elevada morbilidad y mortalidad. Con el objetivo de determinar la frecuencia e identificar las características de la obesidad en trabajadores universitarios de ciencias médicas, se realizó un estudio observacional de corte transversal, con 123 trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo, en la provincia Granma, desde el 1 de septiembre del año 2023 al 31 de mayo del 2024. Se encontró una prevalencia de obesidad del 30,1 % (37 trabajadores). Predominó la obesidad grado I (67,5 %), androide (62,2 %) y de comienzo post puberal (81,1 %). El 75,0 % de los obesos exhibieron también obesidad abdominal. Las personas obesas presentaron niveles de glucemia (p = 0,0000), colesterol (p = 0,0000), triglicéridos (p = 0,0002) y ácido úrico (p = 0,0384) significativamente superiores a los no obesos. Los hábitos alimentarios inadecuados (p=0,0009) y la macrosomia (p=0,0337) fueron más frecuentes en los obesos. Se concluye que la prevalencia de obesidad en los trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo es elevada. Las personas obesas tienen cifras de presión arterial, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y glucemia superiores a aquellos sin obesidad.
Derechos de autor 2026 Melissa de la Caridad Borges Martínez, Eduardo René Valdes Ramos, Gabriel Mendoza Gutiérrez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Caracterización del desarrollo de habilidades estadístico-investigativas en los estudiantes de licenciatura en Bioanálisis clínico
La enseñanza de la estadística debe enfocarse en la resolución de problemas contextualizados. El objetivo de esta investigación es caracterizar el estado actual del desarrollo de habilidades estadístico-investigativas en los estudiantes de la carrera de Bioanálisis clínico. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 27 estudiantes de tercer año durante el primer período del curso 2025-2026. Se empleó una guía de observación a 10 actividades docentes curriculares y extracurriculares; se aplicó un cuestionario a los alumnos y se entrevistaron 10 profesores. Se obtuvo como resultado en el criterio aplicación práctica en investigación una calificación deficiente en el 70 % de las observaciones. Predominaron los estudiantes con un nivel bajo en el 55,6 %. Los profesores opinaron que existe una desconexión curricular y un déficit en la transferencia como las causas raíz, debido a la falta de integración y aplicación práctica. La triangulación aplicada proporciona una visión integral y confiable sobre el estado actual de las habilidades estadístico-investigativas en la carrera de Bioanálisis Clínico, lo que permite un abordaje estructurado para optimizar la formación docente y estudiantil.
Derechos de autor 2026 Eduardo Félix Gutiérrez Pérez , María de los Ángeles Veliz Frometa, Julio Enrique Quesada Izquierdo , Manuel René Martinell Ríos , Marleni Pedroso Monterrey http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Bioética en atención temprana: identificación de necesidades formativas en profesionales del desarrollo infantil
La atención temprana requiere competencias sólidas para abordar dilemas bioéticos complejos del desarrollo infanti, pero enfrenta desafíos en la práctica clínca. La investigación tuvo como objetivo determinar las necesidades formativas en bioética médica de los profesionales de atención temprana del Policlínico Julián Grimau, municipio Arroyo Naranjo, La Habana. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo-transversal (enero-diciembre 2024) con 22 profesionales. Se aplicaron encuestas, entrevistas semiestructuradas y grupo focal. Los resultados arrojaron que el 63,6 % carecía de formación previa en bioética. Se evidenció un bajo nivel de conocimiento en justicia distributiva (54,4 %), no maleficencia (40.9 %) y beneficencia (31,8 %). Se constató que el 68,2 % basa decisiones en intuición personal. Las principales necesidades formativas fueron bioética pediátrica (95,5 %) y confidencialidad interdisciplinaria (81,8 %). A modo de conclusión se identificaron insuficiencias en conocimientos bioéticos y una clara disposición hacia estrategias innovadoras, especialmente módulos interactivos y recursos digitales.
Derechos de autor 2026 Yenisleydis Girón Pérez, Katiuska Echevarría Hernández, Elvia Rosabal Alvarez, Sheila Virgen Pons Delgado http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Expresión corporal como estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva
Mediante la expresión corporal es posible generar una serie de aprendizajes significativos a través de las sensopercepciones corporales, este medio es considerado como un mecanismo de alfabetización social, psicoemocional y de desarrollo cognitivo en general. El objetivo de este artículo se centró en determinar la trascendencia de la expresión corporal como estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva. El estudio corresponde a una investigación de carácter bibliográfico, para lo cual se recurrió a las plataformas académicas: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Scopus, Psicodoc, Redalyc, PsycArticles, Google Académico y principales repositorios de postgrado. Fueron incluidos los trabajos que se encontraron en un rango temporal de publicación de los últimos cinco años. Entre los principales resultados obtenidos se destaca que la expresión corporal es una estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva, pues aprovecha la plasticidad cerebral para convertir el movimiento en un proceso de pensamiento. El cerebro se reorganiza para procesar información a través de los sistemas visual y kinestésico y transforma el cuerpo en una herramienta de análisis, memoria y resolución de problemas. Se concluye que la expresión corporal es un excelente estimulante de las funciones superiores en personas con hipoacusia, tiene un impacto a nivel del factor neurotrófico y favorece la supervivencia neuronal y la plasticidad. Actúa como estimulante del cerebelo y ganglios basales, los cuales controlan el equilibrio, la precisión del movimiento y la coordinación motriz fina que genera mayores y mejores cogniciones. También existe una afectación positiva a nivel de los elementos psicológicos, emocionales, comunicacionales y sociales.
Derechos de autor 2026 MARTHA JUDITH PEREIRA VALDES, Deysi Janeth Sánchez-Sánchez , Vicky Soledad Guanín-Castillo, Segundo Víctor Medina-Paredes http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Los errores comunes en la elaboración de las revisiones sistemáticas y metaanálisis
Introducción. El número de las revisiones sistemáticas y los metaanálisis publicados en revistas nacionales e internacionales está creciendo de manera considerable. Sin embargo, hay que dominar los aspectos metodológicos de este fenotipo de investigación para su correcta elaboración e interpretación. Objetivo. Exponer los errores metodológicos comunes en la realización de las revisiones sistemáticas y metaanálisis. Diseño y contexto del estudio. Se realizaron búsquedas metódicas en PUBMED, Google Scholar, MEDLINE, Embase, LILACS, WHO y SciELO para identificar revisiones sistemáticas y metaanálisis con errores en su diseño. Cada artículo fue revisado por los autores primero separados y luego en conjunto se discutieron los resultados. Conclusión. La presente investigación identifica un grupo de errores en la realización de las revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se ofrecen aspectos metodológicos que puede guiar tanto a revisores como autores. La confusión con otro tipo de revisión y el análisis estadístico incorrecto sobresalen entre las principales dificultades.
Derechos de autor 2026 Alexis Álvarez Aliaga, Liannys Lidia Naranjo Flores http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Las enfermedades transmitidas por vectores y las desigualdades socioeconómicas y de género en el Caribe
Introducción: las enfermedades transmitidas por vectores afectan de forma significativa a las poblaciones de los países en vías de desarrollo, en particular a la región del Caribe, donde la respuesta social e individual no siempre resulta suficiente para su control y erradicación. Las desigualdades económicas, sociales y de género configuran escenarios de vulnerabilidad que inciden en su comportamiento y persistencia, así como en su distribución territorial. Objetivo: caracterizar teóricamente la relación entre las enfermedades emergentes causadas por vectores y la desigualdad económica, social y de género en el Caribe. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica narrativa, desde un enfoque dialéctico y complejo, apoyada en métodos teóricos y en el procedimiento metodológico de triangulación, a partir de literatura especializada publicada fundamentalmente entre 2021 y 2025 e informes de organismos internacionales en materia de salud pública. Resultados: se identificó que los determinantes físico-geográficos, socioeconómicos y culturales influyen en la proliferación de vectores y en la permanencia de estas enfermedades, lo que condiciona además la efectividad de las respuestas estatales, comunitarias e individuales. Conclusiones: el abordaje de las enfermedades transmitidas por vectores en el Caribe requiere integrar los determinantes sociales y de género en estrategias de vigilancia, prevención y control desde una perspectiva multidimensional e integral.
Paradigma de reducción de daños frente al consumo y dependencia de sustancias psicoactivas: implicaciones psicoterapéuticas
El paradigma de reducción de daños es un enfoque de salud que prioriza la disminución de consecuencias negativas del consumo de sustancias sobre la exigencia de abstinencia total, se fundamenta en el reconocimiento que el consumo de sustancias, es un fenómeno complejo y persistente en la sociedad. El objetivo del estudio se centró en determinar la importancia del paradigma de reducción de daños frente al consumo y dependencia de sustancias psicoactivas, enfocando sus implicaciones psicoterapéuticas. A nivel metodológico, el estudio se constituye en una exploración documental; para tal efecto se consideraron tesis de doctorado, maestría, artículos originales y de revisión. La búsqueda fue ejecutada en las bases de datos Scielo, MEDLINE, Dialnet, Scopus, Psicodoc, PsycArticles, Google Académico y principales repositorios de postgrado. Como resultados destaca que el enfoque de reducción de daños es una perspectiva psicoterapéutica aplicada en países evolucionados frente a la utilización de sustancias psicoactivas, donde existe una cultura de consumo y se han desestigmatizado una serie de criterios erróneos sobre las mismas, han evolucionado en derechos humanos e intervenciones en adicciones, pues se convierte por completo el uso de drogas en responsabilidad individual y no del Estado. Se concluye que las políticas públicas en salud con un enfoque contextual moderno dentro del campo de las adicciones a sustancias psicoactivas se fundamentan en la reducción de daños, pues la complejidad de su tratamiento indica que es lo más viable para el individuo y la sociedad, además se consolida en parámetros solidos de derechos humanos, ética y bioética.
Derechos de autor 2026 LEONARDO ELIECER TARQUI SILVA, Verónica Andrea Vélez-Mora , Zhenia Maritza Muñoz-Vinces, Roger Stalin Granda-Vélez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Incidencia y fisiopatología de la insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus sin buen control metabólico: revisión narrativa
Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 constituye un problema creciente de salud pública y se asocia estrechamente con insuficiencia cardíaca, incluso en ausencia de enfermedad coronaria o hipertensión. Objetivo: describir la evidencia internacional sobre incidencia, fisiopatología, predictores, diagnóstico y tratamiento de la IC en pacientes con La diabetes mellitus tipo 2 sin buen control metabólico. Métodos: se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 2020 y 2025 en PubMed, Scopus y SciELO, empleando términos MeSH relacionados con “diabetes mellitus tipo 2”, “insuficiencia cardíaca” y “miocardiopatía diabética”. Se incluyeron estudios originales, revisiones y guías clínicas internacionales. Resultados: la prevalencia de insuficiencia cardíaca en pacientes con La diabetes mellitus tipo 2 alcanza hasta el 22 % en población ambulatoria y el 50 % en hospitalizados. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen resistencia insulínica, glucotoxicidad, lipotoxicidad, inflamación crónica y fibrosis intersticial, que favorecen tanto IC con fracción de eyección reducida como preservada. Factores predictivos relevantes son HbA1c > 8 %, duración de La diabetes mellitus > 10 años y elevación de NT-proBNP. El diagnóstico precoz mediante biomarcadores y ecocardiografía avanzada mejora la estratificación de riesgo. Los inhibidores de SGLT2 y agonistas GLP-1 han demostrado beneficios en reducción de hospitalizaciones y mortalidad. Conclusiones: la diabetes mellitus mal controlada constituye un determinante independiente de insuficiencia cardíaca. La identificación temprana y el abordaje multidisciplinario son esenciales para mejorar el pronóstico y reducir la carga asistencial.
Derechos de autor 2026 Raul Leyva Castro, Yenisleidy Rivero Ferrer, Sandy González Valero, Iliana Quevedo Lorenzo http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: estado actual, criterios diagnósticos y desafíos terapéuticos
Introducción: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada representa aproximadamente la mitad de los casos con falla cardiaca, su prevalencia aumenta debido al envejecimiento poblacional y la alta carga de comorbilidad cardiovascular. A diferencia de la modalidad con fracción de eyección reducida, su diagnóstico y tratamiento es desafiante. Objetivo: analizar los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y las principales controversias que se describen de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Métodos: revisión narrativa de la literatura publicada entre 2020 y 2025 en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y Google Scholar. Se incluyeron guías clínicas, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales relevantes. Se priorizó información sobre variables morfofuncionales y hemodinámicas ecocardiográficas, criterios diagnósticos y terapias disponibles. Resultados: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada se caracteriza por disfunción diastólica, hipertrofia ventricular izquierda y aumento del volumen auricular izquierdo. La ecocardiografía permite evaluar variables morfofuncionales y hemodinámicas esenciales para el diagnóstico y seguimiento. Los tratamientos farmacológicos actuales no han demostrado reducción consistente de la mortalidad; sin embargo, diuréticos y el control de la comorbilidad mejoran los síntomas y reducen hospitalizaciones. La heterogeneidad fisiopatológica y la variabilidad de los criterios diagnósticos constituyen los principales desafíos clínicos. Conclusiones: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es un síndrome frecuente y complejo que requiere una evaluación integral mediante ecocardiografía y manejo personalizado de la comorbilidad. Se necesitan estudios adicionales para caracterizar la ecocardiografía normal durante el envejecimiento, comprender la historia natural de la enfermedad y desarrollar estrategias terapéuticas más efectivas.
Derechos de autor 2026 Julio César González Céspedes, Julio Alberto Pérez Domínguez, Raul Leyva Castro , Luis Germán Ramírez Domínguez, Michel Vega Hernández http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Multimedia educativa sobre infecciones ginecológicas para residentes de la especialidad de Ginecología y Obstetricia
Las infecciones cervicovaginales constituyen afecciones ginecológicas de alta prevalencia causadas por alteraciones en la microbiota vaginal, afecta al 20 % de mujeres en edad reproductiva y representa motivo frecuente de consulta médica. Con el objetivo de crear una plataforma multimedia educativa sobre infecciones ginecológicas dirigida a residentes de primer y segundo año de la especialidad, se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el Hospital Fe del Valle Ramos, Manzanillo, Cuba, 2021-2024. Se desarrolló un software utilizando Mediator 9.0 y Adobe Photoshop 8, evaluado por 46 residentes mediante encuesta estructurada en cuatro dimensiones con escala Likert. La plataforma se estructuró en cinco secciones: Generalidades, Factores de Riesgo, Cervicitis, Vulvovaginitis y Galería de Imágenes. El 95,7 % evaluó la cientificidad del contenido como muy adecuada, 93,5 % la relación de imágenes-objetivo, 93,5 % la utilidad docente y 97,8% la contribución a la preparación en el tema. La plataforma demostró ser una herramienta válida y efectiva para la educación médica continua, pues alcanzó un alto nivel de aceptación entre residentes en todas las dimensiones evaluadas.
Derechos de autor 2026 Aylin Ferrales Fonseca , Yunior Meriño Pompa, Sulanys Yainet Naranjo Vázquez, Mirtha Johnson Quiñones, Bárbaro Yasel Guerrero Vázquez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: resonancia en las funciones ejecutivas y académicas
Es importante señalar que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición cimentada en el neurodesarrollo que repercute directamente las funciones ejecutivas, traducidas como las capacidades cognoscitivas fundamentales para regular y controlar las emociones, el pensamiento, y las acciones. Resulta fundamental profundizar en su estudio, ya que este trastorno ha adquirido una relevancia crítica en las últimas décadas. Ha dejado de ser concebido únicamente como un "problema de conducta infantil" para ampliar su enfoque y extender su espectro de afectación, reconociéndose actualmente como una condición neurobiológica que, en ciertos casos, tiende a perdurar durante todo el ciclo vital. El objetivo de la presente propuesta investigativa se centró en determinar el impacto del trastorno por déficit de atención e hiperactividadsobre las funciones ejecutivas y académicas. Como resultado de este planteamiento es posible definir que el padecimiento se considera un trastorno del neurodesarrollo que afecta el sistema de autogestión del cerebro, caracterizado por un déficit de dopamina y noradrenalina, lo cual tiene repercusiones en el control de los impulsos, reflejados en la conducta de quien padece esta condición. Finalmente se concluye que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad se constituye como una condición neurobiológica con una profunda resonancia en las funciones ejecutivas, las cuales pueden ser definidas como las "herramientas de gestión" que posee el cerebro, coordinadas todas ellas mediante la corteza prefrontal.
Derechos de autor 2026 Zhenia Maritza Muñoz Vinces http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Amplitud de la intervención en telemedicina y su contribución benéfica a la vida contemporánea
Al presente, la telemedicina ha dejado de ser aplicada como una alternativa de emergencia para convertirse en una estructura fundamental dentro de los sistemas de salud pública globales. Su amplitud puede definirse desde la consulta básica hasta procedimientos de elevada complejidad,respaldados y asistidos mediante tecnología, con una repercusión positiva en los niveles de calidad de vida y, evidentemente, en aspectos de sostenibilidaden los servicios públicos.En países con geografías complejas como los de Sudamérica, la telemedicina permite superar las barreras territoriales al facilitar la comunicación con comunidades aisladas, lo que responde a los principios de justicia y equidad. Los autores consideran que es necesario aprovechar al máximo las ventajas del desarrollo tecnológico en este campo para alcanzar dicho propósito. Por ello, se propone como objetivo analizar el alcance de la intervención de la telemedicina y su contribución a la accesibilidad, la calidad y la continuidad de los servicios de salud en la actualidad.
Derechos de autor 2026 Helen Viviana Lascano-Núñez, Viviana Gabriela Vergara-Pacheco, Leonardo Eliecer Tarqui-Silva http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Catarata congénita bilateral. Presentación de caso
Las cataratas congénitas pueden ocurrir en recién nacidos por varias razones, entre ellas: tendencias hereditarias, infección, problemas metabólicos, diabetes, trauma, inflamación o reacciones a los medicamentos; los niños que las padecen nacen con el cristalino opaco que les impide la visión. La mayoría de las cataratas congénitas son idiopáticas, aunque también aparecen vinculadas a enfermedades sistémicas, metabólicas, oculares, a trau­matismos, infecciones maternas por grupo TORCH y sífilis, o heredarse de forma aislada sin otra enfermedad. Se presenta un caso nacido en el Servicio de Neonatología del Hospital General de Luanda-Angola con opacidad del cristalino en ambos ojos provocado por el antecedente de rubeola en la madre en el primer trimestre de la gestación. Se trata de un recién nacido del sexo masculino nacido de madre de 23 años con 3 gestaciones anteriores, sin controles prenatales, con antecedentes de haber padecido de rubeola a las 8 semanas de gestación, parto eutócico, cefálico, de 3500 gramos de peso, test de Apgar 8-9, que en el examen físico al momento del nacimiento se observa con opacidad del cristalino bilateral, sin otras malformaciones congénitas asociadas. Luego de ser evaluado por neonatólogos, pediatras, genetistas y oftalmólogos, la enfermedad del recién nacido se diagnostica como una catarata congénita bilateral poco frecuente; se decidió operar a los 6 meses de edad y se obtuvieron resultados satisfactorios.
Derechos de autor 2026 Yenia Diaz Fonseca, María Caridad Estévez LLovet, Madelin Llovet Morales http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Síndrome multisistémico autoinmune paraneoplásico asociado a adenocarcinoma renal
El síndrome multisistémico autoinmune preneoplásico es una entidad rara en la que trastornos autoinmunes sistémicos se presentan como manifestaciones preneoplásicas de tumores malignos. Se informa el caso de un adulto masculino de 62 años de edad con lesiones cutáneas y alteraciones en el aparato urinario de varios años de evolución, quien fue diagnosticado con adenocarcinoma de riñón izquierdo. Inicialmente, fue tratado de manera sintomática sin obtener mejoría significativa. Ante la persistencia de los síntomas y la aparición de signos sistémicos, se realizó una evaluación exhaustiva que incluyó biopsias de piel, estudios inmunológicos y pruebas de imagen. Los resultados condujeron al hallazgo de un adenocarcinoma de riñón como probable origen del cuadro clínico. El paciente fue sometido a nefrectomía radical, con lo que se observó una remisión del 90 % de las lesiones cutáneas y una mejoría significativa de los síntomas urinarios lo que sugiere un mecanismo preneoplásico en la génesis del síndrome multisistémico autoinmune. El seguimiento posterior confirmó la ausencia de recurrencia tumoral y una recuperación sostenida de las manifestaciones autoinmunes. El síndrome multisistémico autoinmune preneoplásico es una entidad poco frecuente pues en ocasiones por la escasa sospecha clínica puede pasar inadvertido. El tratamiento incluye tratamiento tópico y sistémico de las lesiones en piel, así como realización de nefrectomía radical izquierda para resolución del adenocarcinoma renal y como consecuencia resolución de las lesiones en piel. Este caso resalta la importancia de considerar manifestaciones autoinmunes preneoplásicas en la evaluación de pacientes con síntomas dermatológicos y sistémicos sin una causa aparente.
Miocarditis aguda con fibrilación auricular y síndrome antifosfolípidos como sustrato de ictus cardioembólico. Presentación de caso
Resumen La miocarditis aguda es una enfermedad inflamatoria del miocardio que puede evolucionar hacia disfunción ventricular, arritmias y eventos tromboembólicos. La coexistencia de fibrilación auricular y trombofilia secundaria incrementa significativamente el riesgo de ictus cardioembólico, especialmente en pacientes jóvenes con factores cardiometabólicos. Con el objetivo de describir las características clínicas, evolutivas y terapéuticas de un paciente con miocarditis aguda asociada a trombofilia secundara por síndrome antifosfolipidos y evento cerebrovascular isquémico cardioembólico, se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años con antecedentes de infección respiratoria aguda, hipertensión arterial de debut, obesidad, dislipidemia e hiperuricemia. Presentó disnea de esfuerzo, fatiga, palpitaciones y dolor precordial. Al examen físico destacó taquiarritmia irregular, signos de congestión sistémica y déficit neurológico hemipléjico derecho. El ecocardiograma evidenció dilatación ventricular izquierda, hipocinesia global y disfunción sistólica. El electrocardiograma mostró fibrilación auricular paroxística, mientras que la tomografía cerebral confirmó infarto isquémico cardioembólico. El estudio de trombofilia reveló hiperagregabilidad plaquetaria y anticoagulante lúpico positivo, compatible con trombofilia secundaria por síndrome antifosfolípidos. Se instauró tratamiento integral con betabloqueador, antagonista del sistema renina-angiotensina-aldosterona, diuréticos, estatina y anticoagulación oral. A los seis meses, el paciente presentó recuperación clínica completa y normalización de la función sistólica ventricular (FEVI 57 %), con resolución total del déficit neurológico. La combinación de inflamación miocárdica aguda, arritmia auricular y trombofilia primaria puede desencadenar ictus cardioembólico incluso en pacientes jóvenes con estados protrombóticos y alto riesgo cardiometabólico. El diagnóstico precoz y la instauración de tratamiento integral permiten la reversibilidad del daño miocárdico y neurológico, mejorando el pronóstico funcional.
Derechos de autor 2026 Liliana Vazquez Arias, Dr. C. Julio Alberto Pérez Domínguez, Mábel del Carmen Enoa Alvarez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Neurobrucelosis en un paciente pediátrico. Informe de caso
La brucelosis, una zoonosis de presentación clínica diversa, puede cursar con complicaciones graves como la neurobrucelosis. Se describe el caso de una niña de 4 años con fiebre, parálisis de la mirada conjugada y rigidez, síntomas interpretados al inicio como convulsiones. La fiebre persistente, el dolor abdominal y el antecedente de consumo de lácteos no pasteurizados sugirieron neurobrucelosis. El líquido cefalorraquídeo mostró datos de meningoencefalitis aguda, con confirmación serológica posterior. El tratamiento específico con rifampicina y sulfaprim produjo una mejoría clínica progresiva, con resolución de la fiebre y recuperación neurológica. Este caso subraya la presentación inicial inespecífica, el valor clave de la historia epidemiológica y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y manejo de esta complicación grave.
Embarazo en la adolescencia: necesidad de renovar las miradas investigativas desde las revistas médicas cubanas
El embarazo en la adolescencia constituye, a estas alturas del siglo XXI, un problema de salud pública cuya persistencia interpela la efectividad de las políticas implementadas en las últimas décadas. Aunque pueda considerarse un tema ampliamente abordado en la literatura especializada, la ausencia de reducciones significativas en las tasas de fecundidad adolescente justifica plenamente que se mantenga en el centro del debate académico y en la agenda de los tomadores de decisiones. La revista Multimed ha mantenido una línea editorial sensible a estas problemáticas, no obstante, en los últimos cinco años, ha publicado solo un artículo que aborda el embarazo adolescente desde distintas aristas. La persistencia de las cifras mostradas en ese artículo demandan renovar los esfuerzos de investigación ya que, la normalización del embarazo adolescente en el discurso académico podría tener un efecto adverso: el de asumirlo como un fenómeno inalterable sobre el cual ya todo está dicho.
Derechos de autor 2026 Guillermo Salgado Selema, Ismara Zamora León http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Fin de la espera innecesaria: la hemoglobina se estabiliza en 60 minutos
La persistencia de prácticas transfusionales no basadas en evidencia representa un riesgo evitable para los pacientes y un desperdicio de recursos escasos. Uno de los mitos más arraigados es la creencia de que la hemoglobina post-transfusión requiere 24 horas para estabilizarse, con controles tardíos se retrasan decisiones clínicas y se fomentan sobretransfusiones. Se propone, desde esta reflexión, una acción inmediata: estandarizar el momento óptimo para medir la hemoglobina post-transfusión dentro de la primera hora y no a las 24 horas y alinear esta práctica con umbrales transfusionales restrictivos. La implementación de protocolos basados en esta evidencia podría mejorar la seguridad del paciente, reducir costos y preservar un recurso limitado.
Derechos de autor 2026 Julio Michel Arias Manganelly, Ridel Ángel Rodríguez Alberto http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Aplicaciones de la ecocardiografía en el paciente diabético crítico: variables útiles y su impacto clínico
El paciente diabético crítico enfrenta una elevada vulnerabilidad cardiovascular y metabólica que incrementa la morbimortalidad en cuidados intensivos. La ecocardiografía, como herramienta de monitorización hemodinámica, permite identificar disfunción ventricular, alteraciones diastólicas y cardiomiopatía diabética, aportando información clave para decisiones terapéuticas. Integrar estos hallazgos con el control glucémico estricto favorece un manejo más personalizado y multidisciplinario, capaz de mejorar desenlaces clínicos. La reflexión sobre protocolos que incluyan la ecocardiografía como parte del abordaje rutinario del paciente diabético crítico resulta necesaria para optimizar la práctica médica y estimular la investigación en este campo.
Derechos de autor 2026 Raul Leyva Castro, Yenisleidy Rivero http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Síntomas neurológicos invisibles en la neurorrehabilitación del accidente cerebrovascular isquémico
El déficit motor es la secuela más común del accidente cerebrovascular, en ese sentido, la neurorrehabilitación tiene como fin restablecer la función sensitivo-motora; sin embargo existe una realidad silenciosa que condiciona una recuperación funcional limitada; los síntomas neurológicos de origen: atencional, perceptual, visual sensorial y apráxicos que, por su naturaleza invisible, pasan inadvertidos en los programas de rehabilitación convencional. Se pretende alertar a los profesionales de rehabilitación sobre la importancia de su detección temprana, lo que constituye el objetivo central de esta misiva.
Derechos de autor 2026 Yuveldris Ramona Saborit Oliva, Alexis Suárez Quesada http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Infarto cerebral isquémico: factores predictivos de recuperación de la capacidad funcional. Revisión sistemática con metaanálisis
La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud a nivel mundial, es la primera causa de discapacidad en la población adulta, ocasiona deficiencias funcionales y estructurales, limitación en la actividad y restricción en la participación. Con el objetivo de identificar las evidencias científicas disponibles sobre los factores predictivos de recuperación de la capacidad funcional en pacientes con infarto cerebral isquémico agudo, se realizó una revisión sistemática con metaanálisis teniendo en cuenta el protocolo reportado en la guía PRISMA. Se revisaron las bases de datos electrónicas: Pubmed, Web of Science, Scopus, BMC, Cochrane library, Scielo, Google académico desde mayo 2023 a junio 2024. Para el análisis estadístico se utilizó el Software EPIDAT versión 3.1. Se estimó la heterogeneidad entre los estudios, coeficiente RI, Ji cuadrada y I2. Se identificaron a través de la búsqueda, en las bases de datos: 2 296, de ellos resultaron 142 estudios elegibles y 16 quedaron incluidos durante el tamizaje a texto completo. Los principales factores asociados fueron: escala inicial de déficit neurológico, sexo, tabaquismo, presión arterial sistólica, edad (OR: 1,10, IC, 95 %: 1,06-1,14), diabetes mellitus (OR: 1,42, IC, 95 %: 0,81-2,51), fibrilación auricular (OR: 1,49, IC, 95 %: 1,14-1,95) y neutrófilos/linfocitos ratio (OR: 1,18, IC, 95 %: 1,03-1,36). Se demostró la asociación significativa entre los diferentes factores predictivos de recuperación de la capacidad funcional. Se requiere de una herramienta predictiva con enfoque biopsicosocial que tome en consideración los factores identificados.
Derechos de autor 2026 Yuveldris Ramona Saborit Oliva, Alexis Suárez Quesada, Andrés José Quesada Vázquez , Jose Luis Tamayo Núñez , Mileisy Valiño García http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Índice para predecir el riesgo de sepsis en lactantes con inmunodeficiencias. Revisión sistemática con metaanálisis
Introducción: el aumento progresivo del número de lactantes enfermos por sepsis en el curso de inmunodeficiencias, constituye un problema de salud pública por la vulnerabilidad que representa, el riesgo de mortalidad y el impacto negativo. Objetivo: diseñar y validar un índice predictivo de riesgo de sepsis en lactantes con inmunodeficiencias. Método: se realizó una revisión sistemática que incluyó el metaanálisis de los factores de riesgo asociados a la sepsis en lactantes con inmunodeficiencias a partir de los factores inherentes al lactante, a la madre y a las variaciones de la respuesta inmune. Se incluyeron estudios analíticos de casos y controles relacionados con el tema, utilizando los motores de búsqueda de las diferentes bibliotecas médicas. Resultados: en el metaanálisis los factores con mayor asociación entre la sepsis y las inmunodeficiencias en lactantes incluyeron: para los factores maternos las infecciones de la madre en el tercer trimestre y la ruptura prematura de membranas, dependientes de los lactantes resultaron la prematuridad y el bajo peso entre otros; mientras que la necesidad de ventilación mecánica y el uso de catéter venoso central constituyeron los procedimientos invasivos más asociados a estas patologías. Conclusiones: se asociaron significativamente a la sepsis y a las inmunodeficiencias (ruptura prematura de membranas, infecciones maternas en el tercer trimestre, la prematuridad, bajo peso al nacer, el uso de catéter venoso central y la necesidad de ventilación mecánica). La heterogeneidad entre estudios, orienta hacia la pertinencia de similares investigaciones en aras de disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa.
Derechos de autor 2026 Caridad de las Mercedes Borrero Tablada, Andrés José Quesada Vázquez, Yurisnel Ortiz Sánchez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Preparación educativa del cuidador informal del adulto mayor dependiente en Granma. Revisión sistemática
La transición hacia la era del envejecimiento ya es un hecho, actualmente es un reto para los países ya que trae consigo establecer estrategias políticas, sociales y de salud para afrontarla. Con el objetivo de identificar publicaciones científicas orientadas en la preparación educativa de los cuidadores informales del adulto mayor dependiente en Granma, se realiza una revisión sistematizada a 77 artículos publicados en idioma español, obtenidos de fuentes confiables e indexadas en bases de datos que abordan la temática. Como criterios de inclusión: estudios cualitativos y cuantitativos, experimentales, cuasi experimentales descriptivos, y revisiones sistemáticas publicados en formato de artículo, escritos en español; publicados en el período comprendido entre enero del 2021 hasta octubre del 2025 y de exclusión: estudios sobre cuidadores informales de pacientes menores de 60 años y que no fueran dependientes, literatura gris, trabajos de grado, artículos de los que no puede consultarse el texto completo, de pocas referencias, que no sean publicados en el periodo establecido, los artículos de información/opinión, las ponencias, comunicaciones a congresos y las revisiones bibliográficas. Se obtuvieron resultados en 74 artículos en la base de datos Google académico y 3 en SciELO regional, por lo que se concluye que existe la evidencia de una sola publicación en Granma en el período de estudio y se demuestra la necesidad de abordar el tema en la comunidad científica para conocer la situación de los cuidadores informales de la provincia y trazar acciones gubernamentales y políticas de salud debido al envejecimiento demográfico.
Derechos de autor 2026 Aleida Santamarina Fernández, Rafael Claudio Izaguirre Remón, Irina López Sánchez, Marcia Santamarina Fernández, Rita Irma González Sábado http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Factores para predecir el riesgo de evolución a la gravedad en niños con bronquiolitis. Revisión sistemática con metaanálisis
La bronquiolitis aguda es la causa más frecuente de infección del tracto respiratorio inferior en los lactantes. Con el objetivo de sintetizar la evidencia científica disponible sobre los factores con capacidad para predecir el riesgo de evolución a la gravedad en niños con bronquiolitis aguda, se desarrolló una revisión sistemática con metaanálisis que incluyó estudios de casos y controles, de cohorte, observacionales transversales, prospectivos y retrospectivos. La búsqueda de la literatura científica digital se realizó entre el 1 abril y el 31 de mayo del año 2024 en los motores de búsqueda PUBMED, Cochrane, MEDLINE, ENFISPO, Scopus, SciELO y Google Scholar. Se examinaron un total de 407 estudios, después de la eliminación de duplicados y el filtrado por resumen, finalmente se incluyeron 32. Los factores con mayor significación estadística fueron: la poca ingesta de agua (OR 11.3; IC 2.29 -54.45), el patrón ecográfico de consolidación pulmonar (OR 9.67; IC 4.98 -18.77), la saturación de oxígeno menor de 92 % (n: 1313; OR 4.45; IC 2.98-6.66) y la apnea al ingreso (n: 1649; OR 4.44; IC 2.93-6.73). Se demostró la utilidad de los factores incluidos para predecir la evolución a la gravedad de la bronquiolitis aguda. Los resultados advierten la necesidad de concebir nuevas herramientas que permitan optimizar la predicción de evolución a la gravedad, a partir de los factores abordados.
Derechos de autor 2026 Yanet de los Angeles Camejo Serrano http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
MULTIMED: un nuevo año editorial para fortalecer el rigor y el impacto de la ciencia biomédica
La dirección editorial considera imprescindible incrementar de manera sostenida la publicación de artículos originales derivados de estudios analíticos, revisiones sistemáticas, revisiones bibliográficas narrativas con rigor metodológico, así como estudios de intervención experimentales, cuasiexperimentales y ensayos clínicos. Este tipo de contribuciones representa el núcleo de la medicina basada en evidencias y constituye un requisito ineludible para elevar la visibilidad, la citación y la credibilidad científica de la revista.
Derechos de autor 2026 Dr. C. Julio Alberto Pérez Domínguez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0