Introducción: el síndrome demencial es un problema que va en aumento debido al envejecimiento poblacional y el aumento de la esperanza de vida al nacer en Cuba.
Objetivo: caracterizar el síndrome demencial en el paciente geriátrico.
Método: estudio transversal descriptivo de enero del 2014 a enero del 2016, con 67 pacientes evaluados en consulta de Geriatría y Gerontología en los policlínicos 13 de Marzo y Jimmy Hirzel, municipio Bayamo. Se estudiaron como variables: edad, sexo, nivel escolaridad, antecedentes patológicos personales y etiología mas frecuente. La información se obtuvo de las historias clínicas, entrevistas a los pacientes y sus familiares o cuidadores. Se usaron como medida de resumen los números absolutos y el porcentaje.
Resultados: de 67 pacientes portadores de síndrome demencial 35 (52,2 %) se encontraban entre los 75 y 89 años de edad, con predominio del sexo femenino. Encontramos bajo nivel de escolaridad (analfabeto y primario) con 19 (28.3 %) y 35 (52.2 %), respectivamente. Entre los antecedentes patológicos personales los que más ocurrencia tuvieron fueron la hipertensión arterial con 20 casos (29.8 %), enfermedad cerebrovascular en 12 casos (17.9 %) y diabetes mellitus 9 casos (13. 4 %). Predominaron las demencias primarias con 90 casos (60 %).
Conclusiones: el grupo más afectado fue el de 75-89 años, en el sexo femenino, con bajo nivel de escolaridad, en portadores de hipertensión arterial. Las demencias primarias degenerativas fueron las frecuentes.

Desde el año 2010 se inició un proceso de transformaciones en el Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral en el municipio Manzanillo, de la provincia de Granma, para garantizar la sostenibilidad de los servicios en el sector salud. El presente estudio se realizó con el objetivo de describir el cumplimiento de ese proceso de transformaciones según los indicadores del programa en el municipio Manzanillo durante el año 2016. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, basado en el análisis de los indicadores de salud y los objetivos del Ministerio de Salud Pública. La información se obtuvo del Departamento Municipal de Registros Médicos y Estadísticos, del año 2016. Para su procesamiento y análisis se utilizó el cálculo de porcentajes y la distribución de frecuencias expresada en tablas. En los resultados se hallaron como aspectos positivos el incremento del número de consultas generales y de tratamientos conservadores, se disminuyó el número de exodoncias; es mínima la afluencia de pacientes a cuerpos de guardia por urgencias estomatológicas y no se cumple el indicador ingreso/alta.

La morbilidad en la paciente obstétrica identifica el nivel de calidad de su atención médica. Con el objetivo de evaluar la supervivencia materna extrema se realizó un estudio retrospectivo de las maternas egresadas en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley, en el período enero 2013 – diciembre 2016. El universo fue de 144 casos. Se estudiaron las variables: morbilidad materna, municipios de procedencia, grupos de edad, categoría obstétrica, supervivencia, mortalidad predictiva según puntuación de APACHEH II al ingreso. Se utilizaron las pruebas estadísticas de frecuencia absoluta y relativa, razón, morbilidad y supervivencia. La morbilidad materna fue de un 9,4 %. La mayor incidencia fue en Manzanillo, la edad media fue de 26,3 años (14-43), predominaron las causas no obstétricas con 70,1 % y dentro de ellas las cardiopatías con el 15,9 %, la categoría materna más afectada fueron las gestantes respecto a las puérperas y la letalidad correspondió a un 1.4 %. Según la escala predictiva APACHE II al ingreso la probabilidad de morir en un 33,3 % fue a partir de 30 puntos y el estado de supervivencia alcanzó un 98,6 %. La morbilidad materna y la supervivencia fueron altas en las pacientes con un puntaje de APACHE II menor a 29 puntos.

Introducción: la atención estomatológica a las gestantes es imprescindible por diferentes factores que pueden acelerar  la  progresión  de  enfermedades iniciales  o  ya establecidas. La utilización y prescripción abusiva de diversos medicamentos de uso sistémico en estomatología representa un problema importante en la salud pública y un desafío a los programas de superación profesional que buscan corregir conductas inadecuadas y vicios de prescripción exagerada.
Objetivo: evaluar un programa de complementación sobre la prescripción por estomatólogos de fármacos a embarazadas.
Método: se realizó la evaluación de un programa de complementación, en 18 estomatólogos del municipio Jiguaní, en el periodo junio 2013- diciembre 2015. Se aplicó inicialmente un cuestionario sobre conocimientos generales de prescripción y sus particularidades en embarazadas. A partir de las necesidades de aprendizaje diagnosticadas, se elaboró un programa de complementación aprobado y planificado según las regulaciones establecidas, respecto a las actividades docentes de posgrado. Finalmente se aplicó un cuestionario de salida para comparar cambios en el nivel de conocimientos.
Resultados: la aplicación del cuestionario inicial arrojó que el 38,9 % de la muestra tenía altos conocimientos sobre generalidades de la prescripción, así como ausencia inicial de altos conocimientos sobre particularidades de prescripción en embarazadas. Al evaluar los resultados finales de la intervención, se encontró que el 83,4 % de los profesionales alcanzaron categoría de altos o medios conocimientos.
Conclusiones: la evaluación resultó efectiva y por tanto se confirma la factibilidad de la educación continuada dirigida a los prescriptores.

Introducción: la coexistencia de catarata y glaucoma es muy frecuente en nuestra práctica diaria como oftalmólogos La cirugía combinada de catarata y glaucoma genera aun en la actualidad grandes controversias en cuanto a sus resultados.
Objetivo: con el objetivo de evaluar el comportamiento de la evolución postoperatoria de los pacientes operados de glaucoma y catarata que asistieron a la consulta de glaucoma del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley se realizó esta investigación en el periodo comprendido desde septiembre-2014 hasta enero-2016.
Método: estudio descriptivo longitudinal, el universo estuvo constituido por 16 pacientes y un total de 24 ojos, a los que se les realizó una trabeculectomía inicial superior en un primer tiempo y en el periodo de 3 a 6 meses posteriores fueron intervenidos de catarata.
Resultados: el 62,5 % tenía agudeza visual igual o menor de 0.1, todos los operados mejoraron su agudeza visual, u 83,4 % presentó defectos moderados, un 75 % no necesitó tratamiento médico y la complicación más frecuente fue la reacción inflamatoria (29,1 %).
Conclusiones: la cirugía de catarata y el glaucoma combinada en dos tiempos permite una mejoría de la agudeza visual rápida en todos los pacientes, reduce la PIO y la medicación postoperatoria y presenta un reducido número de complicaciones intra- y posoperatorias.

Introducción: la prevalencia del cáncer bucal, varía según los diferentes países, y se reconoce entre las seis causas de muerte más frecuente entre todos los cánceres del mundo.
Método: se realizó un estudio observacional analítico de caso control para determinar qué factores de riesgo influyen en la aparición de leucoplasia en pacientes de 15 a 59 años del consultorio 43 de Ciro Redondo, Bayamo, Granma en el período 2016-2017.
Resultados: la leucoplasia, se localizó con mayor frecuencia en mucosa del carrillo. Se obtuvo como resultado que los pacientes más afectados por leucoplasia estuvieron en el grupo de 45 a 59 años, predominó el sexo masculino. Los factores de riesgos que predispusieron a la leucoplasia fueron la higiene bucal deficiente, el tabaquismo y los irritantes traumáticos y térmicos.
Conclusiones: se demostró asociación directa entre los factores de riesgo y la aparición de la leucoplasia.

Introducción: la hipertensión arterial representa hoy en día un problema y un reto para la salud pública en todos los países debido a su alta prevalencia.
Objetivo: determinar el comportamiento de las crisis hipertensivas en pacientes dispensarizados con hipertensión arterial pertenecientes al consultorio médico de la familia No. 30 del policlínico Hermanos Labrada del municipio Manzanillo-Granma en el período de diciembre 2015 a diciembre 2016.
Material y método: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 157 pacientes mayores de 18 años; mediante el uso del muestreo probabilístico aleatorio simple quedó la muestra constituida por 50 pacientes, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, ocupación, grado de hipertensión arterial, factores de riesgo, así como tipo de crisis hipertensiva. Los datos se recogieron mediante una encuesta de recolección de datos.
Resultados: predominaron los pacientes de 49-53 años de edad (28 %), masculinos (31,4 %), trabajadores con hipertensión grado II (52 %); la ingestión de alcohol y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo modificables predominantes e incidieron en las urgencias hipertensivas con un 42,5 % y 27,5 %; respectivamente.
Conclusiones: se determinó la prevalencia de los factores de riesgo sobre las crisis hipertensivas en el Policlínico Hermanos Labrada que ayudaría a la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y en otros contextos clínicos similares.

Introducción: las infecciones intrahospitalarias incrementan la mortalidad y la morbilidad infantil.
Objetivo: determinar los factores influyentes en el desarrollo de infecciones asociadas a cuidados sanitarios en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Infantil Luis A. Milanés de Bayamo.
Método: se realizó un estudio epidemiológico hospitalario, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, durante el periodo enero-agosto 2017. El universo lo constituyeron los 1025 niños que ingresaron en el servicio en el tiempo señalado y la muestra quedó conformada por los 18 que desarrollaron la infección. Se estudiaron variables: dependiente (infección asociada a cuidados sanitarios) e independientes (factores influyentes en el desarrollo de la enfermedad).  Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. El análisis de la información se realizó con auxilio del Programa SPSS versión 22.0 para Windows (Estadísticos descriptivos), las medidas de resumen utilizadas fueron las frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: los factores predominantes fueron la edad menor de un año (72,2 %) y el uso previo de antibióticos (66,7 %), seguidos por la alimentación inadecuada con lactancia materna exclusiva (61,1 %), el género masculino (61,1 %), y la estadia hospitalaria mayor de 7 días (55,6 %);  los tipos de infecciones más frecuentes fueron las bacteriemias y las gastroenteritis (27,8 % cada una), y los microorganismos mayormente aislados resultaron el estafilococo coagulasa negativo y la Escherichia coli (ambos 25 %).
Conclusión: los principales factores de riesgo fueron la edad menor de un año y el uso previo de antibióticos.

      Las inmunodeficiencias son un conjunto de enfermedades por alteraciones cualitativas o cuantitativas en los componentes del sistema inmunitario, cuya principal manifestación clínica es la asociación con enfermedades infecciosas. Conocer el comportamiento de las inmunodeficiencias humorales y las infecciones que se asocian contribuye al correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes, a la planificación correcta de recursos costosos y a mantener coberturas vacunales adecuadas. Se realizó un estudio analítico de casos y controles en el Centro Médico Ambulatorio de Granma del 2012 al 2017, dirigido a describir el comportamiento de las inmunodeficiencias humorales en niños de 1-5 años y su asociación a enfermedades infecciosas. La muestra estuvo constituida por 156 pacientes, 52 con inmunodeficiencias, considerados casos y 104 sin inmunodeficiencias que conformaron el grupo control. Se analizó edad, sexo, presencia de alergias, infecciones asociadas y la frecuencia de aparición de las inmunodeficiencias humorales. El procesamiento estadístico incluyó estadística descriptiva, haciendo uso de medidas de resumen para variables cualitativas. Se emplearon las pruebas del chi-cuadradoy odds ratio con un nivel de significación del 5 % para identificar la asociación entre variables. Entre los inmunodeficientes predominaron los individuos de 2 años y el sexo masculino. La inmunodeficiencia más frecuente fue el déficit de IgA. La edad no se asoció con la posibilidad de padecer diferentes tipos de inmunodeficiencia. Entre las enfermedades infecciosas asociadas, la de mayor vínculo fueron las neumonías y las otitis. El catarro común no se asoció con las inmunodeficiencias.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal donde se recoge la problemática que existe en el Consejo Popular  del  área  de  salud Consultorio Médico de  Familia No. 9 de la Policlínica 1 docente universitaria Francisca Rivero Arocha del municipio   Manzanillo, provincia Granma en cuanto a la atención integral del adulto mayor por el equipo multidisciplinario de atención gerontológico y a partir de ahí se propone una  estrategia  que  permite  perfeccionar la atención y seguimiento de este grupo de edad desde el contexto institucional y familiar. El problema de la investigación está determinado en: ¿cómo perfeccionar la atención integral al adulto mayor en el Consejo Popular No. 6 por el equipo multidisciplinario de atención gerontológico? Para lograr los objetivos propuestos se analizaron las estadísticas del área de salud del programa del adulto mayor.  Los datos obtenidos se procesaron de forma computarizada y se presentaron en tablas para su mejor comprensión, se trabajó con número y porcentaje como medida resumen. El programa del adulto mayor evidenciará sin dudas mejores resultados a partir de la efectividad de las acciones de la estrategia propuesta, lo cual se materializa en el perfeccionamiento del funcionamiento del equipo multidisciplinario de atención gerontológico.

El osteosarcoma es una neoplasia maligna, poco frecuente. Se observa regularmente en niños y adultos jóvenes, con discreto predominio en los hombres y una incidencia anual de una por cien mil personas. Se puede originar en el hueso de la cavidad oral, representa solamente el 7 % de todos los sarcomas osteogénicos y afecta con igual frecuencia el maxilar y la mandíbula. De etiología idiopática en la mayoría de los casos, se ha asociado a predisposición genética, traumas o radioterapia. El tratamiento generalmente suele ser una combinación de resección quirúrgica, que incluya un ancho margen de hueso normal, seguido de un tratamiento oncoespecífico. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 43 años de edad con el diagnóstico de osteosarcoma mandibular que se trató con cirugía en una primera fase, luego con quimioterapia y radioterapia adyuvante y el control después de 12 meses sin evidencia de recidiva.

Se presenta una paciente femenina, de 45 años de edad, raza blanca, de procedencia rural, trabajadora de servicios comunales, la que se expone frecuentemente a los rayos ultravioleta del sol. Se le diagnosticó un carcinoma basocelular localizado en el párpado inferior del ojo izquierdo, en la consulta de oftalmología del Hospital Celia Sánchez Manduley. Se le realizó exéresis y biopsia de la tumoración, y reconstrucción del área, con colgajo rotativo de Mustardé. Los resultados tanto funcionales como estéticos fueron óptimos.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 6 años, ingresado en los servicios de pediatría y cirugía del Hospital General Peltier de la República de Djibouti, con diagnóstico de oclusión intestinal mecánica, la cual se intervino quirúrgicamente y se realizó resección intestinal con anastomosis termino terminal. El estudio anatomopatológico mostró diagnóstico de tuberculosis intestinal. Se revisa la literatura y se ofrecen consideraciones.

Introducción: el tumor odontogénico queratoquístico es una lesión asociada con el desarrollo dental, que ha merecido especial atención debido a su naturaleza invasiva y la comprobada posibilidad de recurrencia. Este tumor predomina en las primeras décadas de la vida, tiene predilección por el sexo masculino y se localiza con mayor frecuencia en la región molar de la mandíbula. Los criterios de tratamiento han sido controversiales debido a las tasas considerables de recurrencia ante métodos conservadores, y el inevitable daño estético y funcional cuando se emplean métodos radicales.
Caso clínico: se presenta el caso de un niño con una lesión de este tipo, de localización bilateral en mandíbula, en el cual se realizó tratamiento quirúrgico conservador.
Conclusiones: el diagnóstico temprano de estas lesiones permite las mejores alternativas de tratamiento y asegura un mejor pronóstico en cuanto al resultado estético y los índices de recurrencia. El manejo de estos pacientes debe incluir un período largo de seguimiento posoperatorio para detectar posibles recidivas. En el caso que se presenta, el paciente está libre de recidiva luego de siete años de seguimiento.

Introducción: la ortodoncia es la ciencia que se ocupa de la morfología facial y bucal en sus diferentes etapas de crecimiento y desarrollo por lo que constituye una de las asignaturas más complejas que se imparte en Estomatología.
Objetivos: proponer un medio de enseñanza para reforzar el aprendizaje sobre la asignatura de Ortodoncia en estudiantes de estomatología.
Métodos: se realizó una innovación tecnológica diseñándose el medio de enseñanza en el Policlínico José Martí de Santiago de Cuba durante el periodo de febrero a marzo de 2016. Se utilizó en el diseño una computadora Pentium D seleccionándose los temas de ortodoncia que se imparten en el cuarto año de estomatología.
Resultados: entre los principales resultados sobresalió un 100.0% de motivación y aceptación con estudiantes de 4to y 5to año de la carrera de Estomatología.
Conclusiones: se concluyó que al medio de enseñanza ORTHOPLAY puede accederse de forma amena, rápida y fácil a la variada y rica información de los diferentes módulos que contempla pudiéndose emplear en el pre y posgrado de Estomatología.

Con el objetivo de socializar los efectos obtenidos de las acciones ejecutadas en el trabajo comunitario integrado durante el curso académico 2016-2017 para revertir la situación epidemiológica en la provincia de Granma, se realiza esta comunicación breve. Se implementaron acciones de higienización en las áreas vulnerables de todos los municipios en la provincia al obtener que los municipios de Bayamo y Manzanillo se realizaron mayor cantidad de audiencias sanitarias, depósitos destruidos y abatizados. Aportaron casos febriles los municipios Manzanillo (66), Bayamo (32) y Yara (31), los restantes municipios no sobrepasan los diez casos con excepción de los territorios de Buey Arriba, Guisa, Cauto Cristo y Campechuela que tuvieron cero casos febriles. La intersectorialidad constituyó un pilar importante para cumplir con el llamado de la máxima dirección del gobierno y el partido logrando comunidades saludables y limpias.