Patrón geométrico de pacientes hipertensos que ingresan por insuficiencia cardiaca

Adrián Báez Arias, Alexis Álvarez Aliaga, Agustino Cardoso da Silva, Mercedes Tamayo Vázquez

Texto completo:

PDF
Imagen de portada

Resumen

La cardiopatía hipertensiva es un complejo y variable conjunto de efectos que provoca en el corazón la elevación crónica de la presión arterial. Realizamos un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que ingresaron en el hospital provincial 17 de septembro, Sumbe provincia de Kwanza Sul, Angola, en el periodo comprendido desde 2015 al 2017, con el objetivo de describir el patrón geométrico de pacientes hipertensos que ingresaron en insuficiencia cardiaca. Se investigaron 97 pacientes que se admitieron con insuficiencia ventricular aguda. Pertenecían al sexo femenino el 52,6 %, predominaron los pacientes menores de 58 años. La media de la masa ventricular fue patológica (271,60 gramos). El patrón geométrico más frecuente fue el remodelado concéntrico del ventrículo izquierdo con un 64,9 % y la disfunción diastólica ventrículo izquierdo grado IV fue la predominante con 42 pacientes. La disfunción sistólica ventrículo izquierdo severa fue la mayor exponente con 27 pacientes de toda la muestra. Finalmente, los de diferentes grados de la cardiopatía hipertensiva, predominó el grado IV con 61 enfermos.
Se concluye que más de la mitad de los pacientes eran menores de 58 años y las mujeres estuvieron más afectadas. Hubo un predominio del remodelado concéntrico de ventrículo izquierdo, así como de la disfunción diastólica del mismo. Es relevante que la mayoría de los enfermos clasificaran en el grado IV de la cardiopatía hipertensiva.

Palabras clave

hipertensión, cardiopatías, disfunción ventricular, remodelación ventricular.

Referencias

Díez J, Frohlich ED. A translational approach to hypertensive heart disease. Hypertension [Internet]. 2010 [citado 14 Oct 2017]; 55:1-8. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org/content/55/1/1.

Álvarez Aliaga A, González Aguilera JC, Maceo Gómez Ldel R. Factors associated to hypertensive heart disease development: a prospective cohort study in Bayamo, Cuba. Medwave [Internet]. 2016 [citado 14 Oct 2017]; 16(6): e6492. Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/English/Original/Research/6521.act.

Dévereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation [Internet]. 1977 [citado 14 Oct 2017]; 55:613-8. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/55/4/613.long.

Frohlich ED, González A, Díez J. Hypertensive left ventricular hypertrophy risk: beyond adaptive cardiomyocytic hypertrophy. J Hypertens. 2011; 29(1):17- 26.

Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr [Internet]. 2015 [citado 14 Oct 2017]; 28:1-39. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731714007457?via%3Dihub.

Drazner MH. The progression of hypertensive heart disease. Circulation [Internet]. 2011 [citado 14 Oct 2017]; 123(3):327- 34. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/123/3/327.

Álvarez-Aliaga A, González-Aguilera JC, Maceo-Gómez LR, del Llano Sosa JD, Leyva-Castro R, et al. Non-hemodynamic factors associated to the risk of developing hypertensive cardiopathy. J Cardiol Cardiovasc Med. 2017; 2: 068-084.

Álvarez Aliaga A, González Aguilera JC. Algunos factores de riesgo de la cardiopatía hipertensiva. Rev Cubana Med [Internet]. 2009 [citado 14 Oct 2017]; 48(4):139-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000400002.

Cuspidi C, Giudici V, Negri F, Meani S, Sala C, Zanchetti A, et al. Improving cardiovascular risk stratification in essential hypertensive patients by indexing left ventricular mass to height (2.7). J Hypertens. 2009; 27(12):2465-71. doi:10.1097/hjh.0b013e32833105a6.

Akasheh A, Wu Y, Li Yi, Dustin LD, Wong ND, Gardin JM, et al. Association of blood pressure with left ventricular mass in untreated hypertensives in rural Yunnan province. Am J Hypertens [Internet] 2009 [citado 22 Ene 2018]; 22(7):730-4. Disponible en: http://ajh.oxfordjournals.org/content/22/7/730.full.

Bertomeu Martínez V, Morillas Blasco P, Soria Arcos F, Mazón Ramos P, González-Juanatey JR, Palma Gámiz JL. Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en el año 2004. Rev Esp Cardiol. 2005; 5(1):24A-34A.

Galderisi M. Diagnosis and management of left ventricular diastolic dysfunction in the hypertensive patient. Am J Hypertens [Internet]. 2011 [citado 18 Dic 2017]; 24(5): 507-17. Disponible en: https://academic.oup.com/ajh/article/24/5/507/184800.

Villanueva Muñoz OL. Hallazgos ecocardiográficos en hipertensión arterial: Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Acta Med Per [Internet]. 2010 [citado 18 Dic 2017]; 27(3). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000300004.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Colvin MM, et al. 2016 ACC/AHA/HFSA focused update on new pharmacological therapy for heart failure: an update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Col Cardiol [Internet]. 2016 [citado 18 Dic 2017]; 134:e282-93. Disponible en: http://www.acc.org/~/media/Non-Clinical/Files-PDFs-Excel-MS-Word-etc/Tools%20and%20Practice%20Support/Quality%20Programs/Heart%20Failure%20Roundtable%202016/Heart%20Failure%20Guidelines/HFG%201%202016%20ACCAHAHFSA%20Focused%20Update.pdf?la=en.

Díez J, Gonzalez A, López B, Querejeta R. Mechanisms of disease: pathologic structural remodeling is more than adaptive hypertrophy in hypertensive heart disease. Nat Clin Pract Cardiovasc Med [Internet]. 2005 [citado 25 Dic 2017]; 2:209-16. Disponible en: https://www.nature.com/articles/ncpcardio0158.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. 2017 ACC /AHA /AAPA/ ABC/ ACPM/ AGS/ APhA/ ASH/ ASPC/ NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension [Internet]. 2017[citado 25 Dic 2017]; 00:e000-e000. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org/lookup/suppl/doi:10.1161/HYP.0000000000000065/-/DC1.

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison- Himmelfarb C, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA [Internet]. 2014 [citado 25 Dic 2017]; 311(5): 507-52. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1791497.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2018 MULTIMED Granma

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.