El manejo de las Peritonitis Agudas Infecciosas constituye un problema de salud en el ámbito medico. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 42 pacientes con esta infección sometido a lavados peritoneales programados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Comandante “Félix Lugones Ramírez” desde febrero del 2002 hasta diciembre del 2007, a las cuales se les tomaron muestras del peritoneo para biopsia al comenzar los lavados peritoneales y al suspenderse la misma, para determinar el valor de esta como criterio al suspender dichos lavados. La totalidad de las biopsias de peritoneo tras el comienzo de los lavados peritoneales programados arrojaron elementos de inflamación aguda, coincidiendo con mayor por ciento de malas condiciones generales (39:82,86%), y locales (42:100%) en los enfermos, cifras elevadas de presión intrabdominal (grado IV 39:92, 86%) por persistencia de la infección. La mayoría de las biopsias del peritoneo realizadas al suspender los lavados peritoneales programados informaron elementos de curación, coincidiendo a su vez con mayor por ciento de buenas condiciones generales (39:92,86%), cultivos de líquido peritoneal negativos (42:100%). El mayor número de biopsia con elementos de curación (32:76,20%) se informó en pacientes que recibieron como mínimo de 7 a 10 reintervenciones.

La caries dental es una enfermedad dinámica crónica, infecciosa, progresiva y multifactorial, considerado un problema de salud por su alta prevalencia y severidad, lo que nos motivó a determinar la asociación del grado de riesgo con la morbilidad por caries dental en individuos de 6 a 15 años en Catia La Mar del Estado Vargas, Venezuela, de Enero a Junio del 2006, para lo que se realizó una investigación del tipo analítico transversal en un universo de 183 pacientes que acudieron a consulta en el período antes señalado, con una muestra de 104, se estudiaron las variables: morbilidad y grado de riesgo para caries dental y la asociación de estos. Los resultados indicaron que la morbilidad y el grado de riesgo para caries dental fue alto, lo que nos permitió llegar a la conclusión que estas dos variables tienen asociación.

La mayoría de los pacientes pediátricos que requieren anestesia y sedación solo necesitarán el empleo de monitorización no invasiva, cuyo uso es de bajo riesgo y la información que aportan es de gran utilidad. El hecho de mejorar la calidad de la atención del paciente requiere que el personal de enfermería, cirugía y anestesia trabajen juntos en objeto de facilitar la atención más eficaz, necesaria para el bienestar óptimo de aquel, durante el curso entero de la experiencia quirúrgica. Se realizó un estudio descriptivo observacional, con el objetivo de aplicar un registro de control del medio interno, según volúmenes de líquidos ingresados y egresados al paciente, sustentado en la observación de enfermería y el monitoreo no invasivo, con acciones de colaboración interdisciplinaria durante el peri operatorio.  El universo estuvo dado por 36 pacientes a los cuales se les realizó una intervención quirúrgica de más de una hora de duración en el Hospital Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” y que transitaron por la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. El 77.7% de los casos fueron urgentes, el 58.3% constituyeron abdomen agudo, el 22.2% malformaciones digestivas o tumoraciones abdominales y 19.4% afecciones neuroquirúrgicas. La fiebre, vómitos, diarreas y  saliva escasa, fueron los síntomas o signos más frecuentes detectados en el pre-operatorio, siendo la fiebre, vómitos, saliva escasa, sed, frialdad distal y pulsos débiles, los hallazgos principales en el post- operatorio. Sólo en 16 casos se realizó un adecuado balance hidroelectrolítico antes de la intervención, siendo el balance negativo en 5 de ellos. El adecuado control trans-operatorio se hizo en 27 pacientes, no lográndose un balance positivo en 9 niños. Durante el post-operatorio se logra un correcto  balance hidromineral en 29 pacientes, siendo positivo en 20 y negativo en 9 niños. El estricto registro del medio interno por el  método propuesto es capaz de reflejar de forma minuciosa  el balance hidroelectrolítico, pero requiere de un  mayor control de los procesos.  

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de carácter longitudinal en el Hospital “Gelacio Calaña” del municipio de Niquero en el período comprendido entre enero a diciembre del 2006. El universo de estudio lo constituyeron todos los pacientes que acudieron al cuerpo de guardia de nuestro hospital con manifestaciones de crisis hipertensivas (200 pacientes), de ellos escogimos una muestra representativa de 128 pacientes de diferentes sexos, edades y razas. Nuestro estudio tuvo como objetivo fundamental determinar el comportamiento de las crisis hipertensivas en el período estudiado. Se estudiaron variables como edad, sexo, raza, causas más frecuentes, síntomas al ingreso y evolución de las crisis. Hubo predominio del sexo femenino, del grupo etáreo de 61 a 70 años y la raza negra. El síntoma al ingreso resultó ser el dolor precordial. Las causas que mas influyeron en la aparición de las crisis hipertensivas fueron las idiopáticas. Las encefalopatías hipertensivas fueron las crisis más frecuentes. La evolución fue favorable ya que la gran mayoría de las crisis fueron yuguladas.

Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte prospectivo en  Neonatología Cerrado, Hospital “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, desde el primero de Mayo del 2005 hasta el 31 de Diciembre del 2006, con el objetivo de identificar la influencia de factores de riesgo en la aparición de complicaciones en neonatos producto de cesáreas primitivas. El universo estuvo constituido por 385 recién nacidos producto de cesárea primitiva ingresados en el servicio, se les llenó un formulario con las variables objeto de estudio: tipo de cesárea primitiva, anestesia, antecedentes de sepsis materna, edad gestacional, peso y apgar al nacer, y presencia de complicaciones. Se revisaron las historias clínicas  de los neonatos y sus madres, el registro de nacimientos, libro de ingresos de Neonatología Cerrado y las actas del comité de cesárea. El método del conteo simple fue el empleado para el procesamiento de los datos y para su análisis se utilizó el paquete estadístico EPINFO versión 6. La sepsis vaginal y la prematuridad influyeron significativamente en la aparición de complicaciones respiratorias, con RR de 2 y 1.5 veces más, respectivamente (IC 95% 1.60-2.47 y 1.25-1.90). Los hijos de madres con sepsis vaginal tuvieron un riesgo 1.8 veces mayor de presentar complicaciones hematológicas (IC 95% 1.15-2.81) y en los pretérminos aumentó en 2.53 (IC 95% 1.63-3.92). Existió asociación entre la sepsis vaginal, la prematuridad y el apgar menos de 7 puntos con las complicaciones neurológicas. (RR 2.68, 3.16 y 19.28 veces más respectivamente). Otros factores no se asociaron a complicaciones neonatales.

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar el comportamiento de las discapacidades neurológicas en menores de 20 años, en el Policlínico “13 de Marzo”, en el período Abril-Junio del 2007. Universo: todos los menores de 20 años dispensarizados en las historias de salud familiar del Grupo Básico de Trabajo 2 de dicho Policlínico. Muestra: se seleccionaron por muestreo intencional no probabilístico 53 pacientes. Se estudiaron las variables: edad, sexo, vinculación al Sistema de Enseñanza y apoyo médico-social y gubernamental recibido. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva. Predominaron la Epilepsia, la Encefalopatía y el Retraso psicomotor. La edad más afectada fue la de 5 a 14 años. No hubo diferencias en cuanto al sexo. Dentro del grupo en edad escolar predominaron los incorporados a la Enseñanza Normal. Se identificaron logros y dificultades en el seguimiento de los casos con discapacidad. Se concluye que aunque la prevalencia de discapacidad neurológica en el Grupo Básico de Trabajo 2 fue baja, la repercusión familiar, emocional, económica y social de las afecciones detectadas debe tenerse en cuenta para trazar estrategias y desarrollar acciones de prevención y de rehabilitación.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para conocer el comportamiento de las infecciones Respiratorias Agudas en niños del Policlínico “13 de Marzo”, en el período Enero-Julio de 2007. Se trabajó con el universo de pacientes reportados como portadores de la afección en ese período (4260 pacientes). Se estudiaron variables sociodemográficas y estadísticas. Se utilizaron  medidas de estadística descriptiva. Predominó el grupo de 1 a 4 años, del área urbana. La mayoría de los reportes no especificaba la localización de las infecciones respiratorias. Los consultorios médicos reportaron el mayor número de casos. Hubo un reporte estadístico inadecuado en la mayoría de los casos, en lo referente a la conducta asumida. Se concluye que las Infecciones Respiratorias Agudas se comportan de forma similar a lo descrito en la literatura y que su alta frecuencia obliga a perfeccionar el manejo estadístico de los casos para desarrollar acciones de prevención, tratamiento y seguimiento de mayor calidad.

Se realizó un estudio analítico caso-control para identificar factores de riesgo relativos a  la madre que influyen en la presencia de desnutrición en menores de 5 años, pertenecientes al Policlínico “13 de Marzo”, en Bayamo, Granma, en el periodo enero-diciembre de 2007. Se utilizó un muestreo por conglomerados polietápicos. Se trabajó con 128 casos y 128 controles. Se estudiaron las variables: edad materna, condición marital, ocupación y desempeño en el cuidado de los niños. Se determinó la fuerza de asociación con el OR, y un nivel de significación de 95%. Se calcularon los intervalos de confianza y la fracción atribuibles en expuestos. Resultados: La condición marital no estable, la ausencia de vínculo laboral y el desempeño no satisfactorio  en el cuidado de los niños, constituyeron factores de riesgo de alta significación. Se concluye que los factores estudiados tienen gran influencia en la ocurrencia de desnutrición infantil en los menores de 5 años.

El Síndrome  de Crouzon se conoce desde la antigüedad, Homero, el poeta griego, en su obra clásica “La Iliada” describe un guerrero llamado Tersites “…., el hombre más feo fue el que vino de Troya…., su  estrecha cabeza…” y esto se conoce como una de las primeras alusiones a las deformidades craneales tipo craneosinostosis.(1,2)

La Encefalopatía Hiponatremica o Síndrome de Desmielinización Cerebral Osmótica es producido por una agresiva demasiado rápida de una hiponatremia, una sobre corrección o el mantenimiento prolongado de una hiponatremia, sobre todo cuando ello ocurre en el contexto de un alcoholismo caracterizado por muy variables manifestaciones clínicas neurológicas, que en cuadriplejia y coma irreversible (Síndrome de Locked-in). Se presenta un caso clínico diagnosticado en la sala de Cuidados Intensivos haciendo énfasis en las posibles causas, manifestaciones clínicas, complementarios, procedimientos diagnósticos y conducta a seguir. Se revisa la literatura y se sugieren algunas recomendaciones para su mejor manejo.

Se efectuó un diagnóstico basado en observaciones y encuestas anónimas realizadas a los estudiantes de 17-35 años de edad de la Carrera de Psicología de la Sede Universitaria Municipal de Bayamo, entre los meses de enero a marzo de 2007; con el objetivo de conocer las opciones desde el punto de vista físico, deportivo, recreativo y cultural que le permitieran una adecuada utilización del tiempo libre. Los datos obtenidos se evacuaron en registros clasificados, se procesaron por conteo simple y se expresaron en por cientos. Se pudo detectar la inexistente oferta de actividades de este tipo y se propone la ejecución de un Programa que satisfaga a la mayoría de los jóvenes como profilaxis de actitudes negativas en los mismos.

La gestación es un proceso complejo, en el que trascurren en la mujer múltiples cambios a nivel fisiológico, psicológico y social, asumiendo en este último una importancia cardinal el estilo de enfrentamiento que adopte la paciente y su  familia  ante el evento. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, la atención a  la embarazada en el orden fisiológico resulta ser la tarea más privilegiada por parte de los profesionales de la medicina; muchas veces desconociendo, olvidando o subestimando la influencia de los 2 componentes restantes  para la determinación del estado de salud individual y colectiva.

La infección del tracto urinario (ITU) o infección urinaria (IU), es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la edad pediátrica, superada únicamente por las infecciones respiratorias.(1,2,3)  El diagnóstico y el tratamiento de la infección urinaria constituyen actualmente el motivo principal de consulta, por problemas nefrourológicos, al pediatra de atención primaria.(3) Aproximadamente entre el 3-5% de las hembras y entre el 1-2% de los varones se verán afectados a lo largo de su infancia por al menos un episodio de infección urinaria.(1, 2, 4)

La ITU es el trastorno más  común   de las  vías  urinarias  y  se define como la presencia de  bacteriuria significativa acompañada, o  no,  de síntomas y signos generales de infección, de manifestaciones ureterovesicales (disuria, polaquiuria, urgencia, retención urinaria, etc.) o  de  compromiso  de  la  función  renal.(5)  Representa un problema epidemiológico importante, ya que es la enfermedad más común del riñón y de las vías urinarias, con una tasa de ocurrencia que oscila entre 0.3 y 7.8%, dependiendo de la edad del niño, el sexo y las características de la población estudiada.