Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el municipio Manzanillo, provincia Granma, desde el 7 de enero al 31 de marzo del año 2016. Se llevaron a cabo métodos como la observación, el interrogatorio, también se utilizaron las historias de salud bucal familiar y otras técnicas para la identificación y priorización de los problemas, para lograr obtener la información requerida. De la población examinada (n=7 936) hubo un ligero predominio del sexo femenino con 53,16 %, el mayor grupo poblacional fue de 35-59 años con 24,86 %, dado por la clasificación epidemiológica de la población según grupos de edades, el mayor grupo fue el de enfermos. Entre las enfermedades bucales que se observan con mayor incidencia está la caries dental, entre los problemas de salud que se identificaron: la caries dental en el grupo poblacional de 0-18, 35 a 59 años y en el grupo de 60 y más años la necesidad de prótesis, además de la higiene bucal deficiente.   

Introducción: el “ambiente” educacional es el con­junto de condiciones y sentimientos que experimentan y perciben los estudiantes en un contexto institucio­nal determinado.
Objetivo: evaluar el ambiente educacional en los residentes del hospital Carlos Manuel de Céspedes.
Método: se realizó una investigación evaluativa para lo cual se empleó la cuesta PHEEM (Postgraduate Hospital Educational Environment Measure) un instrumento específico para evaluar el ambiente educacional de los residentes en el contexto hospitalario.
Resultados: la encuesta fue aplicada a 120 residentes del centro de 206 en total, para 58,25 %; pertenecientes a ambos géneros. Estuvieron representadas las 20 cátedras del hospital. El promedio general fue 2,5333, lo que indica un ambiente educacional con limitaciones importantes. El coeficiente Alfa de Cronbach de 0,888 y un Alfa de ítems estandarizados de 0,889, demuestra confiabilidad del instrumento aplicado.
Conclusiones: la aplicación de la encuesta fue muy útil en el diagnóstico del ambiente educacional de los residentes del hospital, demostrándose que existen limitaciones importantes, sería necesaria una próxima investigación para compararnos con otros hospitales de la provincia y del país.

Los accidentes, son un  acontecimiento fortuito provocado por una fuerza exterior, la prevención puede considerarse una emergencia en salud pública. Para mejorar esta problemática se realizó un estudio observacional analítico de casos y control en el policlínico docente Máximo Gómez Báez,  en el periodo comprendido desde el 1º de enero al  31 de diciembre del 2014, con el objetivo de identificar y cuantificar la asociación de diferentes factores de riesgo con la ocurrencia de accidentes en menores de cinco años. Se consideraron como casos aquellos niños accidentados menores de la edad referida, y controles, a aquellos con iguales en el mismo grupo de edad que no sufrieron accidentes. Ambos grupos estuvieron  conformados por 92 pacientes. La negligencia general de los padres se asoció de forma significativa en la ocurrencia de accidentes (OR= 34.2 IC= 95 % 12.224-25.679, p=0.000) y existió un riesgo casi 133 veces mayor, de aparecer en aquellos pacientes hijos de padres que no vigilaron sus hijos por más de 5 minutos (OR 133.69 IC=95 % 41.86-426.93). Las malas condiciones de vida estuvieron presentes en la mayoría de los paciente pero no elevó el riesgo de accidentabilidad (OR 0.49 IC 95 % 0.187-2.737, p=0.67), mientras que la ingestión de  medicamentos somníferos, a pesar de no estar presente de forma significativa  lo incrementó 2.39 veces. El binomio negligencia/no vigilancia por más de 5 minutos por los padres incrementó seis veces más el riesgo de accidentes. 

Introducción: el virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común.
Objetivo: determinar la efectividad de una estrategia de intervención sobre las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH).
Método: se realizó un estudio cuasi experimental desde enero de 2013 a noviembre de 2014, en el destacamento de jóvenes del Centro Penitenciario Provincial Granma. El universo estuvo constituido por 83 jóvenes, de los cuales se seleccionó una muestra de 60 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Para determinar el nivel de conocimientos sobre las infecciones causadas por el virus del papiloma humano, existente antes y después de la intervención se empleó la encuesta sobre conocimientos de los internos acerca de las manifestaciones clínicas de esa enfermedad, las vías de trasmisión, la prevención y la protección que ofrece el preservativo en las infecciones que se transmiten por contacto sexual; se utilizaron técnicas participativas y de reflexión, entre otras. Se analizó la información utilizando el test de MacNemar, mediante análisis de proporciones emparejadas y se sometió a criterio de expertos (DELPHI). Los métodos estadísticos empleados para ello fueron el cálculo de frecuencia relativa, paquete estadístico STATISICS versión 8.0 y las pruebas de hipótesis con valor significativo p≥0,05 con un intervalo de confianza de 95 %.
Resultados: se observó que los participantes poseían un inadecuado nivel de conocimientos sobre las manifestaciones clínicas, vías de transmisión, formas de evitar las ITS y la protección del condón frente a las infecciones causadas por el VPH antes de aplicar la intervención, luego con la intervención educativa se logró elevar el nivel de conocimientos.
Conclusiones: la intervención fue eficaz al modificar conocimientos sobre la temática abordada.

Se presentan los resultados de la primera etapa de un estudio de intervención que se realizó a través de encuestas anónimas, con la caracterización de una muestra seleccionada al azar, de 33 estudiantes de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Granma, (12 de segundo año y 21 de tercero), en aspectos concernientes al conocimiento y prevención de las infecciones de transmisión sexual. Aunque la muestra no fue representativa, lo expresado por los encuestados refleja, que a pesar de los contenidos curriculares recibidos y las acciones que integralmente se realizan en este sentido, poseen un bajo nivel de conocimientos sobre las ITS, baja percepción de riesgo y una conducta sexual no responsable que los hace susceptibles de contraer estas infecciones. Desde el punto de vista profesional, aún no cuentan con las herramientas suficientes para actuar como promotores de salud en su comunidad. Por esta razón, se diseña un plan de acción cuya implementación permitirá solucionar las insuficiencias detectadas en los estudiantes y transformarlos en agentes de cambio en su comunidad.

Introducción: en el Análisis de la Situación de Salud del área la necesidad de prótesis estomatológica representó el principal problema de salud.
Objetivo: determinar la necesidad de prótesis estomatológica en pacientes de 15 y más años desde septiembre a diciembre de 2014.
Método: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal en el Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, municipio Jiguaní, Granma, desde septiembre a diciembre de 2014. El universo de estudio estuvo constituido por 9622 personas de 15 y más años de edad, a partir del cual se determinó una muestra de 1078 personas. Se utilizó un formulario creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal en el hogar de los pacientes; se vaciaron los datos y se procesaron mediante estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: necesidad de prótesis estomatológica, edad, sexo, tipo de prótesis necesitada y tipo de necesidad.
Resultados: la necesidad de prótesis estomatológica en el área de salud estudiada fue de un 75.60 %; el sexo femenino y el grupo de edad de 60 y más años constituyeron los de mayor necesidad de prótesis estomatológica, con 80.92 % y 99.29 % respectivamente; el tipo de prótesis estomatológica más necesitado resultó la parcial removible inferior con el 21.59 % y la necesidad sentida predominó sobre la no sentida, con el 88.59 %.
Conclusiones: la necesidad de prótesis estomatológica en el área objeto de estudio resultó elevada. El sexo femenino y el grupo de 60 y más años fueron los más necesitados. La prótesis parcial removible inferior fue la más necesitada y la necesidad sentida predominó con respecto a la no sentida.

Introducción: las radiculopatías por la compresión de la raíz nerviosa responden a diversas causas que pueden ser hernias discales, espondilosis, tumoraciones, traumatismos.
Objetivo: caracterizar clínica - electrofisiológicamente a pacientes con radiculopatías lumbosacras por hernia discal en Bayamo en el periodo comprendido de 2006-2011.
Diseño metodológico: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes cuyo motivo de ingreso fue el dolor lumbar y fueron diagnosticados con hernia discal en el servicio de neurocirugía del hospital provincial docente Carlos M. de Céspedes, desde enero 2006 hasta enero 2011. El universo estuvo constituido por 293 casos con afecciones de las raíces nerviosas de la  región lumbosacra, la muestra compuesta por 102 pacientes a los que se les realizó electromiografía antes del tratamiento quirúrgico de la discopatía lumbosacra.
Resultados: el grupo de edad más representado fue el de 36-46 años (43,68 %), del sexo masculino (59,38 %), en la evolución de la enfermedad predominaron los pacientes con más de tres meses (66,8 %), con lumbociatalgia (65,18 %), localizadas en L4-L5 (56,6 %) y con daño axonal (66,6 %).
Conclusión: se obtuvo una alta correlación entre el diagnostico clínico – neurofisiológico con el informe postquirúrgico de los resultados de la alteración de la raíz lo que coincide con lo reportado por la literatura revisada.

La salud bucal es parte de la salud general. Se realizó una investigación de tipo descriptiva transversal para caracterizar el estado de salud bucal de la población atendida en el servicio de odontoestomatología. El universo de trabajo fue de 4970 pacientes que asistieron a los servicios de estomatología y la muestra de 2429 pacientes de nuevo ingreso. Se estudiaron los pacientes atendidos, la procedencia de los pacientes, edad y sexo y las afecciones bucales más frecuentes. Predominaron los pacientes con seguimiento (51,1 %), los distritos cercanos al hospital (41,1 %), los pacientes de 15 años y más (91,1 %) y la caries y sus complicaciones aportaron un 65,2 %. Concluimos que los pacientes de seguimiento, los distritos cercanos al hospital, los pacientes de 15 años y más y la caries dental y sus complicaciones fueron los principales hallazgos.

Introducción: el análisis y la evaluación de la información y el conocimiento resultante de la actividad científica es un elemento imprescindible para todos los programas de investigación pública.
Objetivo: caracterizar la visibilidad y productividad de la revista médica Multimed de la provincia de Granma a través de variables cienciométricas, se tomó como base de datos el Google Académico.
Métodos: se realizó un estudio bibliométrico. Las variables utilizadas fueron los indicadores cienciométricos que ofrece la base de datos con la que se trabajó. Se relacionó la cantidad de artículos publicados con el número de autores que participan en la investigación. Se revelaron los artículos citados, cantidad de citas, autores y año. La búsqueda de los indicadores se realizó al introducir en la caja de navegación del Publish or Perish el nombre de la revista médica y su ISSN (International Serial Standard Number).
Resultados: en los cuatro años que se tomaron como referencia para el análisis de los indicadores se publicaron 392 artículos, de ellos sólo 13 fueron citados en un total de citas de 16. El índice h de 2 fue igual al índice g; se publicaron 141 artículos con tres autores y en menor cuantía con un autor y más de cinco. Sólo tres artículos mostraron mayor cantidad de citas de los trece que aportaron.
Conclusiones: se muestran indicadores cienciométricos que entorpecen la visibilidad y productividad. Predominaron los artículos con un bajo números de autores lo que refleja los estándares del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas y, hubo escasos trabajos citados que beneficiaron a los indicadores estudiados.

Se realizó un estudio descriptivo en 42 mujeres víctimas de la violencia conyugal asistidas en el servicio de emergencia en el Hospital distrital de Sayaxche departamento de Peten en Guatemala, en el periodo comprendido de Enero a Octubre del 2015, con el objetivo de caracterizar las féminas violentadas, que acudieron al servicio de emergencia para ser asistidas según variables de interés para la investigación. Se seleccionó como universo y muestra las 42 féminas asistidas por ser víctimas de violencia. La información fue obtenida de las encuestas y de las historias clínicas individuales, de donde se extrajeron datos que sirvieron para la confección de un cuestionario con las variables de estudio: manifestaciones de violencia que sufren estas mujeres, edad, grupo étnico, procedencia, casos denunciados al ministerio público. Se utilizaron técnicas cualitativas y cuantitativas de la investigación científica, entrevista clínica estructurada, a manera de cuestionario, elaborado por los autores lo cual fue evaluado por un grupo de expertos utilizando el método estadístico de Kappa. Arribándose a las siguientes conclusiones: predominó la violencia psicológica en el 100% de los casos. El grupo de edad más afectado fue el de 30-39 años. El grupo étnico víctima de violencia fue la población ladina. Las pacientes de procedencia rural fueron las más violentadas y fueron denunciados 24 casos al juzgado.

Frecuentemente a nuestra consulta acuden pacientes con recesión gingival, estas constituyen una preocupación estética, esto provoca caries radicular, sensibilidad radicular e irritabilidad del margen gingival causado por la incapacidad del paciente de remover la placa, además, al estar afectada la estética puede provocar trastornos psicológicos al paciente. Existen diversas técnicas para contrarrestar estos defectos como injerto libres de encía, deslizante lateral, doble papila, tejido conectivo subepitelial, semilunar, regeneración tisular guiada y la técnica de colgajo pediculado deslizado coronalmente. El caso que presentamos se trató de un paciente masculino de 25 años de edad, que acudió a nuestra consulta preocupado por su estética ya que a nivel del 23 la encía se encontraba retraída y poca encía insertada, al medir con la sonda periodontal nos dio una exposición radicular de 5 mm, nos dimos a la tarea de resolver el problema y decidimos realizar una amplia búsqueda que nos demostrara con cual técnica obtendríamos mejores resultados por lo que se decide aplicar la combinación de las técnicas de tejido conectivo subepitelial  y deslizante coronal, cumpliéndose el objetivo del trabajo donde queda el 96 % cubierta la raíz y se aumenta la encía insertada y de esta forma también queda satisfecho el paciente al resolver su problema estético. 

Introducción: el sarcoma alveolar de partes blandas es una neoplasia poco frecuente, de mal pronóstico e histogénesis incierta, que se caracteriza por tener una imagen histológica característica, alteraciones moleculares específicas y un comportamiento clínico único y distintivo. 
Presentación de un caso: estudiamos una paciente  de 18 años que a las 30 semanas de embarazo,  se le diagnosticó un tumor de partes blandas que interesaba la región glútea derecha.
Discusión: resultó ser un sarcoma alveolar, con el agravante de la gestación y un crecimiento acelerado del mismo. Hacemos énfasis en los estudios de imagen que se le realizan donde destaca la ecografía por sus ventajas.
Conclusiones: se logró llevar el embarazo a feliz término con intervención a las 34 semanas, se instaura tratamiento con quimioterapia y estabilización de la enfermedad.

Introducción: el cordón umbilical es el pedúnculo que une el feto a la placenta. Las torsiones umbilicales se definen como una o más rotaciones completas del cordón sobre su eje longitudinal.
Presentación de caso: se presenta un caso de una paciente 34 años que ingresa remitida al servicio de obstetricia del hospital Carlos M. de Céspedes, en Bayamo, Cuba del área de salud por polihidramnios y 39.4 semanas de gestación, asintomática. Se le realizó parto por cesárea, feto muerto del sexo femenino, peso 4020 g, líquido amniótico meconial, con una torsión del cordón umbilical.
Conclusiones: encontramos un feto muerto anteparto con 39.4 semanas de edad gestacional en un embarazo simple, que presentó un cordón umbilical con una torsión y una estenosis en la base desde su origen fetal.

Se realizó un estudio descriptivo en 42 mujeres víctimas de la violencia conyugal  asistidas en el servicio de emergencia en el hospital distrital de Sayaxche departamento de Petén en Guatemala, en el periodo comprendido de enero a octubre del 2015, con el objetivo de caracterizar las féminas violentadas, que acudieron al servicio de emergencia  para ser asistidas según variables de interés para la investigación. Se seleccionó como universo y muestra a las 42 féminas asistidas por ser víctimas de violencia. La información se obtuvo de las encuestas y de las historias clínicas individuales, de donde se extrajeron datos que sirvieron para la confección de un cuestionario con las variables de estudio: manifestaciones de violencia que sufrieron estas mujeres, edad, grupo étnico, procedencia, casos denunciados al ministerio público. Se utilizaron técnicas cualitativas y cuantitativas de la investigación científica, entrevista clínica estructurada, a manera de cuestionario, elaborado por los autores lo cual fue evaluado por un grupo de expertos utilizando el método estadístico de Kappa. Predominó la violencia psicológica en el 100 % de los casos; el grupo de edad más afectado fue el de 30-39 años, el grupo étnico víctima de violencia fue la población ladina. Las pacientes de procedencia rural fueron las más violentadas y fueron denunciados 24 casos al juzgado.

El glaucoma se puede definir como una neuropatía óptica crónica irreversible caracterizada por la muerte específica de las células ganglionares de la retina, que clínicamente se detecta con pérdida de la capa de fibras nerviosas y cambios anatómicos característicos del nervio óptico con disminución del campo visual y que puede o no estar asociado a un aumento en la presión intraocular. Durante el embarazo, su curso sufre modificaciones, que pueden ir desde el descenso de la presión intraocular, hasta su elevación, por lo que se necesita una evaluación personalizada en cada caso. La conducta terapéutica está mediada por la relación riesgo-beneficio/materno fetal. Se presenta el caso de una paciente femenina de 21 años de edad, con glaucoma juvenil, que llega al embarazo en el límite del control

Las enfermedades gingivales y periodontales están catalogadas entre las afecciones más comunes del género humano, afectan los tejidos que protegen y soportan los dientes y una vez instaladas traen consigo la privación a los pacientes de su dentadura natural a edades tempranas, constituyen la segunda causa de pérdida dentaria. Realizamos este trabajo para que sirva de material de apoyo docente tanto para el pregrado como el posgrado en la carrera de Estomatología de forma tal que tanto en el nivel primario de salud como en el secundario se llegue a un diagnóstico certero de los diferentes procesos morbosos que se instalan en el periodonto.