Non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Stay and clinical- endoscopic related variables. Lenin’s Hospital. 2012
Keywords:
enfermedades del sistema digestivo, hemorragia, úlcera péptica hemorrágicaAbstract
It was performed an analytical observational study in patients with upper gastrointestinal bleeding, who were hospitalized at V. I. Lenin hospital in Holguín, since September, 1st, 2011 to September 30, 2012; with the aim to describe the behaviour of the hospital stay and its relation with clinical endoscopic variables in patients with non- variceal upper gastrointestinal bleeding (UGB). The universe was constituted by the amount of hospitalized patients with upper gastrointestinal bleeding, and the upper digestive endoscopy with diagnostic purposes was applied to them. The sample was made by 85 patients, and after the diagnostic endoscopy it was evidenced the presence of upper gastrointestinal bleeding with non- variceal etiology. In the results obtained, the average stay was about 3, 81 days, from the 85 analyzed patients only 25 fulfilled the criterion of a prolonged stay, the morbidity mostly expressed by the ascending value assigned by the classification of Rockall was associated with greater probability of a prolonged stay (OR 4, 60 IC 95% 1, 69-12, 51) The same way with the presence of greater stigmas of recent bleeding (OR 9, 45 IC 95 % 1, 99- 4, 77). The most frequent cause of bleeding was the peptic ulcer in 43 patients (51, 58%). The most prolonged post endoscopic stay was related with the patients with ulcers and greater bleeding stigmas, as well as the condition of high risk according to the Rockall score presented in 68.0% which triplicated the possibility to face a prolonged stay (OR 3,6 IC 95% 1,36-9,88). It was concluded that the risk of a longer time of internment was in relation with the greater morbidity and in patients with ulcer, with the presence of greater bleeding stigmas. This last case was at the expense of a prolonged stay after the endoscopy. Having a high risk Rockall score seems to favour the prolonged stays.
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References
1. Farreras Valenti P. Medicina Interna. 13a ed. T.1. Ediciones DOYMA; 1996. p. 822-41.
2. Deschamps JH. Hemorragia digestiva. En: Deschamps JH, D. Grinfeld D, Ortiz FE, Wilks AE. Escuela Quirúrgica Chrístmann. Cirugía. Semiología, fisiopatología y clínicas quirúrgicas. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1985: 626-32.
3. Imperiale TF, Dominitz JA, Provenzale DT, Boes LP, Rose CM, Bowers JC. Predicting poor outcome from acute upper gastrointestinal hemorrhage. Arch Intern Med [revista en internet]. 2007 [acceso 23 diciembre 2014]; 167(12): 1291-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19446255 .
4. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, Sung J, Hunt RH, Martel M. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med [revista en internet]. 2010 January [acceso 23 diciembre de 2014]; 152(2): 101-13. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20083829 .
5. Pérez I, Serrano M, Carriero M, Quirós E. Coágulo no removible en fundus gástrico: variables clínicas y valor pronóstico. GEN [revista en Internet] 2007 Oct-Dic [acceso 23 de diciembree de 2014]; 58(4): 207-21. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-421184 .
6. Almeida Valera R, Pérez Suarez F, Díaz Elias OJ, Martinez Hernández JA. Comportamiento de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Universitário “Calixto García”. Rev. Cubana Cir [revista en Internet] 2011 Marzo [Citado 05-may-2011]; 50(1): 40-53. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000100004&lng=es.
7. Hernández Garcés HR. Hemorragia Gastrointestinal. En: Manual de endoscopia digestiva superior diagnóstica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. p. 168 -72.
8. García Menéndez A. Hemorragia del tubo digestivo proximal de origen no varicoso. Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(supl. 1): 47-9.
9. Spechler SJ. Úlcera péptica y sus complicaciones. En: Feldman M, Friedman L, Brandt L. Sleisenger and Fordtran: Enfermedades Gastrointestinales y Hepáticas. 8va ed. Madrid: ELSEVIER; 2006. p. 791 – 818.
10. Van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Proct Res Clin Gastroenterol [revista de internet]. 2008 [acceso 24 de diciembre de 2014]; 22(2): 209-24. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18346679.
11. Amado Rodríguez A. Hemorragia digestiva por úlcera péptica gastroduodenal. [Serie en Internet]. 2009 [citado 20 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos77/hemorragia-digestiva-ulcera-peptica-gastroduodenal.shtml.
12. Balanzó J, Villanueva C, González B. Hemorragia Digestiva Alta no varicosa. En: Berenguer Lapuerta J, Bruguera Bengochea Ml, García Bengochea M, Rodrígo Saez L. Tratamiento de enfermedades hepáticas y biliares. 2da ed. Madrid: AEEH; 2006. p. 39-45.
13. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut [revista de internet]. 1996 [acceso 23 de diciembre de 2014]; 38(3): 316-21. Disponible en: http://gut.bmj.com/content/38/3/316.abstract
14. Forrest JH, Finlayson NDC, Shearman DJC. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet Aug 1974; 304(7877): 394-7.
15. Mungan Z. An observational European study on clinical outcomes associated with current management strategies for non-variceal upper gastrointestinal bleeding (ENERGIB-Turkey). Turk J Gastroenterol [revista de Internet]. 2012 [acceso 24 diciembre 2014]; 23 (5): 463-77. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23161291
16. González González JA, Vázquez Elizondo G, García Compeán D, Obed Gaytán Torres J, Flores-Rendón AR. Predictors of in-hospital mortality in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Rev Esp Enferm Dig [revista de internet]. 2011 [accesos 24 diciembre de 2014]; 103(4): 196-203. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21526873
17. Kim SY, Hyun JJ, Jung SW, Lee SW. Management of Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Clin Endosc [revista de internet]. 2012 [accesos 24 de diciembre de 2014]; 45(3): 220-3. Disponible en: http://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.5946/ce.2012.45.3.220&code=3027CE&vmode=FULL
18. Manguso F, Riccio E, Bennato R, Picascia S, Martino R, Nucci G. In-hospital mortality in non-variceal upper gastrointestinal bleeding Forrest 1 Patients. Scand J Gastroenterol [revista de internet]. 2008 [acceso 24 diciembre de 2014]; 43(12): 1-10. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18759153.
19. Guo SB, Gong AX, Leng J, Ma J, Ge LM. Application of endoscopic hemoclips for nonvariceal bleeding in the upper gastrointestinal tract. World J Gastroenterol [revista de internet]. 2009 [acceso 24 diciembre de 2014]; 15(34): 4322-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19750577.
20. Lanas A, Perez-Aisa MA, Feu F, Ponce J, Saperas E, Santolaria S. A nationwide study of mortality associated with hospital admission due to severe gastrointestinal events and those associated with nonsteroidal antiinflammatory drug use. Am J Gastroenterol [revista de internet]. 2007 [acceso 24 de diciembre de 2014]; 100(8): 1685-93. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16086703.
21. Chaparro M, Barbero A, Martín L, Esteban C, Espinosa L, de la Morena F. Prospective evaluation of a clinical guideline recommending early patients discharge in bleeding peptic ulcer. J Gastroenterol Hepatol [revista de Internet]. 2010 Sep [acceso 24 de diciembre de 2014]; 25(9): 1525-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20796150
22.Jurado Hernández AM, Galván JT, Ruiz-Cabello Jiménez M, Pinel LM. Evolution in the epidemiology of non-variceal upper digestive hemorrhage from 1985 to 2006. Rev Esp Enferm Dig 2008 [acceso 24 de diciembre de 2014]; 100(5): 273-7. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082008000500005&script=sci_arttext.
23. Lai KC, Hui WM, Wong BC, Ching CK, Lam SK. A retrospective and prospective study on the safety of discharging selected patients with duodenal ulcer bleeding on the same day of endoscopy. Gastrointest Endosc [revista de internet]. 1997 [acceso 24 de diciembre de 2014]; 45(1): 26-30. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9013166.
24. Stanley AJ. Update on risk scoring systems for patients with upper gastrointestinal haemorrhage. World J Gastroenterol [revista de Internet]. 2012 [acceso 24 de diciembre de 2014]; 18(22): 2739-44. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3374976/.

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