Pronostic factors of death for communitary pneumonia in patients with chronic pulmonary obstructive disease.

Authors

  • Alexis Álvarez Aliaga HOSPITAL CARLOS MANUEL DE CESPEDES. BAYAMO.
  • Juan Carlos Fonseca Muñoz HOSPITAL CARLOS MANUEL DE CESPEDES. BAYAMO.
  • Adonis Frómeta Guerra HOSPITAL CARLOS MANUEL DE CESPEDES. BAYAMO.
  • Iliana Cristina Roca García HOSPITAL CARLOS MANUEL DE CESPEDES. BAYAMO.

Keywords:

COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS, PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE

Abstract

It was performed an only cohort in patients with chronic pulmonary obstructive disease antecedents. They acquired pneumonia in the community and were admitted at  Carlos Manuel de Cespedes Universitary Hospital in Bayamo, since January 1rst to december 31, 2008.  The sample was taken at random, with 12(50 cases100 controls). The elder age was 65 years and quadrupled the risk of death (RR 4.20, IC -2.33- 11.69, p 0.000) and the male sex almost doubled it (RR 1.69, IC 1.09-2.63, p 0.022).  The smoking addiction was an important risk factor (RR 2.72, IC I.77- 4.32, p 0.000).  The most important comorbility differences were the presence of cardiac failure ( RR 2.42, IC 1.59- 3.69, p 0.000) and diabetes mellitus ( RR 2.24, IC 1.48- 3.41, p  0.000) in patients who performed pneumonia,  and the rest were also significant . The clinical and analytical humoral variables showed that mortality was higher in patients who presented lobe radiologic affection (RR 2.67, IC 1.78- 4.00, p 0.000), arterial hypotension (RR 2.35, IC 1.56- 3.55, p 0.002) and leukopenia (RR 2.28, IC 1.50- 3.48, p 0.001) during the admission. The research concludes that the factors related to the death risk were the ages over 65 years, smoking addiction and the affection of more than one pulmonary lobe.

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References

1. Grupo de Trabajo de la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Actualización de las recomendaciones ALAT sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Arch Bronconeumol. 2004; 40(8):364-74.

2. Díaz A, Álvarez M, Callejas C, Rosso R, Schnettler K, Saldías F. Cuadro clínico y factores pronósticos de la neumonía adquirida en la comunidad grave en adultos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. Arch Bronconeumol. 2005; 41:20-6.

3. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults admitted to hospital. Thorax. 2001; 56 Supl IV:15-8.

4. Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 1997; 336: 243-50.

5. Rajas Naranjo O, Aspa Marco J. 2004: Año de la Neumonía. Consecuencias e impacto científico en Archivos de Bronconeumología. Arch Bronconeumol 2006; 42: 541 – 552.

6. Campos-León MA, Pereira-López A. Neumonía en el adulto mayor. Rev Per Soc Med Intern 2002; 15 (4)

7. Situación de Salud en Cuba. Indicadores Básicos. 2005. Disponible en: http://www.medicc.org/resources/documents/Anuario%20Cuba%202005. (consultado 16 de julio de 2007.)

8. Hirani NA, MacFarlane JT. Impact of management guidelines on the outcome of severe community-acquired pneumonia. Thorax. 2004; 52:17-21.

9. Sobradillo V, Miravitlles M, Jiménez CA, Gabriel R, Viejo JL, Masa F, et al. Estudio IBERPOC en España: prevalencia de síntomas respiratorios habituales y de limitación crónica al flujo aéreo. Arch Bronconeumol. 2006; 35:159-66.

10. Jackson ML, Neuzil KM, Thompson WW, Shay DK, Yu O, Hanson CA, et al. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study. Clin Infect Dis. 2004; 39:1642-50.

11. Ruiz de Oña JM, Gómez M, Celdrán J, Puente-Maestu L. Neumonía en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Niveles de gravedad y clases de riesgo. Arch Bronconeumol. 2003; 39:101-5.

12. Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997; 336:243-250. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=97136539&dopt=Abstrac (consultado 18-7-2007.

13. Yamaya M, Yanai M, Ohrui T, Arai H, Sasaki H. Interventions to prevent pneumonia among older adults. Jam Geriatr Soc 2001; 49: 85-90.

14. Merino-Sánchez M, Alfageme-Michavila I, Reyes-Núñez N, Lima-Álvarez J. Evaluación pronóstica de las neumonías en pacientes con EPOC. Arch Bronconeumol. 2005;41(11):607-11

15. Diaz Fuenzalida A, Vera C, Santamarina J, Izarduy L, Bagnasco R, Grinspon S, Khoury M, Rodriguez C H, Luna C L. Medicina. Neumonía Adquirida en la Comunidad en ancianos que requieren internacion Cuadro Clínico y Pronóstico. Volumen 59 - Nº 6, 1999; 59:731-738. Disponible: http://www.medicinabuenosaires.com/vol59-9/6/cc.htm (consultado 15-1-2007).

16. Ewig s, de roux a, Bauer t, Garcia e, Mensa j, Niederman m, Torres a. Validation of predictive rules and indices of severity for community acquired pneumonia. Thorax 2004; 59: 421-7. [ Medline Consultado 12-12-08]

17. Saldias FP, Pavié JG. Evaluación de la gravedad en neumonía adquirida en la comunidad del adulto. Disponible en URL: < http://www.serchile.cl/trabajo-neumonia/educación.pdf.2004 [consulta 20 de enero 2005].

18. Reyes JS, Vázquez M, Escobar NV, Álvarez N, Reyes I, Venzont M. Factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Publicaciones de medicina de Portales Médicos.com. Disponibles en URL: http://www.portalesmedicos.com. (Consultado el 25-8-2006).

19. SZOT J. Mortalidad por enfermedades respiratorias en Chile durante 1999. Rev Chil Enf Respir 2003; 19: 8-14.

20. Valdivia-Cabrera G. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad. Disponible en URL: http/www.serchile.cl/trabajo-neumonia/epidemiología.pdf. (Consultado 22-7-2007).

21. Rello J, Rodríguez A, Torres A, Roig J, Solè Violan J, Garnacho-Montero J, et al. Implicaciones de la EPOC en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos por neumonía adquirida en la comunidad. Eur Respir J 2006; 27: 1210-1216.

22. Fernández VP, San Martín L. Neumonías adquiridas en la comunidad. Factores de riesgo y mortalidad. Rev. Med Chile 2000; 128(3): 267-72.

23. Castillo-Urquiaga W, Concepción-Urteaga L, Zavaleta Gutiérrez F, Castillo Urquiaga SM, Exebio Corneter C. Factores de riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes admitidos por neumonía adquirida en la comunidad en un hospital de Trujillo. Rev. Per. Soc. Med. Intern, 1999; 12 (4).

24. Rodrigo Gil D, Álvaro Undurraga P, Fernando Saldías P, Patricio Jiménez P, Manuel Barros M y Grupo de Estudio de las Neumonías de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias. Estudio multicéntrico de factores pronósticos en adultos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. Rev. Méd Chile 2006; 134: 1357-1366.

25. Mandell LA, Bartlett JG, Dowell SF, File TM, Musher DM, Whitney C. Update of Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults. Guidelines for CAP in Adults. CID 2003:37 (1 December): 1405-33.

26. Saldías-Peñafiel F, O’Brien A, Gederline A, Farias G, Díaz A. Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano inmunocompetente que requiere hospitalización. Cuadro clínico, factores pronósticos y tratamiento. Arch bronconeumol 2003; 39: 333-40.

27. Clemente MG, Budiño TG, Seco GA, Santiago M, Gutiérrez M, Romero P. Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano. Factores pronósticos. Arch Bronconeumol 2002; 38: 67 – 71. Disponible en: http://www.doyman.es (Consultado el 31-7-2007).

28. Ruiz M, Ewig S, Torres A, Arancibia F, Marco F, Mensa J, Sanchez M, Martinez JA. Severe Community-acquired Pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160 (3): 923-929.

29. El-Solh A, Sikka P, Ramadan F, Davies J. Etiology of severe pneumonia in the elderly. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163: 645-51 Disponible en: http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/full/163/3/645/T7 (consultado el 25 de julio de 2007).

30. Luna CM, Calmaggi A, Cabeloto O, Gentile J, Valentín R, Ciruzzi J, et al. Neumonía adquirida en la comunidad, guía de práctica clínica para la Argentina. Medicina (Buenos Aires) 2003; 63: 319-43.

31. Rodríguez de Castro F, Torres A. Optimización de la Respuesta al tratamiento en la Neumonía Grave Adquirida en la Comunidad. Am J Respir Med 2003; 2(1):39-54.

Published

2010-04-07

How to Cite

1.
Álvarez Aliaga A, Fonseca Muñoz JC, Frómeta Guerra A, Roca García IC. Pronostic factors of death for communitary pneumonia in patients with chronic pulmonary obstructive disease. RM [Internet]. 2010 Apr. 7 [cited 2025 Jun. 5];14(2). Available from: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1620

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ARTÍCULOS ORIGINALES