Predictive factors of mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding

Authors

Keywords:

predictive factors, mortality, upper gastrointestinal bleeding.

Abstract

ABSTRACT

Introduction: upper gastrointestinal bleeding constitutes any blood loss of sufficient volume to produce hematemesis, melena or both, whose origin is between the upper esophageal sphincter and the angle of Treitz.

Objective: to determine the predictive factors of mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding.

 Methods: an observational, analytical, prospective cohort study was carried out. A sample of 456 patients older than 15 years with the clinical diagnosis of upper gastrointestinal bleeding admitted to the general surgery guardhouse and intensive and emergent care unit of the Celia Sánchez Manduley hospital, Manzanillo, between January 2020 and December, was selected. 2021. A cohort of patients discharged alive (n = 415) and a cohort of deceased patients (n = 41) were identified. A bivariate analysis was performed and subsequently a multivariate analysis.

Results: the most adjusted model of the predictive factors of mortality was made up of the following variables: Age over 60 years, hypovolemic shock, heart failure, liver failure and recurrent bleeding.

Conclusions: an adjusted model was obtained with the predictive factors of mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. Therefore, we can discharge a patient with low risk of mortality early, while we can consider the admission of a high-risk patient to the intensive care unit.

 

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Author Biographies

Fernando Karel Fonseca Sosa, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente¨Celia Sánchez Manduley¨.

Cirujano General

Rogelio Paredes Mustelier, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente¨Celia Sánchez Manduley¨.

Cirujano General

Yanet Corrales Caymari, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente¨Celia Sánchez Manduley¨.

Cirujano General

Rafael Alain Araluce Romero, Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente¨Celia Sánchez Manduley¨.

Cirujano General

References

1. García Orozco L, Piña Prieto LR, Rodríguez Fernández Z, Romero García LI, Escalona Rabaza M. Algunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal. MEDISAN [Internet].2015 [citado 2019 agosto 2];19(5):658-674. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S1029-30192015000500012&lng=es.

2. Soler R, Mederos ON. Cirugía. Afecciones quirúrgicas del tubo digestivo y de la región sacrococcígea. En: Rodríguez I, Yera LR, editores. Hemorragia digestiva aguda no varicosa. La Habana: Ecimed; 2018. P. 91.

3. Pita Fernández S, Valdés Cañedo FA. Determinación de factores pronósticos. Cad Aten Primaria. 1997; 4:26-9.

4. Contreras Maure L, Quesada Vázquez A, Soria Lao J. Factores pronósticos de muerte en pacientes con hemorragia digestiva alta. MULTIMED [Internet]. 2017 [citado 2019 agosto 2]; 19(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/ view/350

5. Sucasaire Cjuiro JC. Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal, en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2018 [disertación]. Perú: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2019. Disponible en: http://repositorio.unfv.edu.pe/ bitstream/handle/UNFV/291/UNFV_SUCASAIRE_CJUIRO_JEAN_CARLOS_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

6. Sellan Cardenas L. Perfil epidemiológico y factores de mortalidad de hemorragia digestiva alta en la población atendida en el Hospital Liborio Panchana Sotomayor[disertación]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil;2017. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/ redug/32980

7. Villanueva Sánchez C, García Pagán JC, Molina AJ. Hemorragia gastrointestinal. Rev Hosp Sant Creu [Internet]. 2013[citado 2019 agosto 2];19(1): 58-59.Disponible en: https://www.aegastro.es/sites /default/files/files/03_Gastroenterologia.pdf

8. Boonpngmanee S, Feischer DE, Pezzullo JC. The frequency of peptic ulcer as cause of upper-GI bleeding is exaggerated. Gastrointest Endosc [Internet]. 2004 [citado 2019 agosto]; 599(7): 788-94. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15173790

9. Colomo Ordoñez A. Hemorragia digestiva alta: Prevención y tratamiento[disertación]. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2016. Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2017/ hdl_10803_400754/aco1de1.pdf

10. Sharma V, Jeyaraman P, Rana S, Gupta R, Malhotra S, Bhalla A et al. Utility of clinical and complete Rockall score in Indian patients with upper gastrointestinal bleeding. Tropical Gastroenterology[Internet]. 2017 [citado 2021 febrero]; 37(4) (2017): 276-82. Disponible en: http://www.tropicalgastro.com/articles/37/4/Utility-of-clinical-and-complete-Rockall-score-in-Indian-patients-with-upper-gastrointestinal-bleeding.html

11. Roca Goderich R. Temas de Medicina interna. 5.ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2017. p 497.

12. Martínez JD, Alonso Garzón M, Rey MR, Hernández G, Beltrán O, Ceballos J, et al. Factores pronósticos asociados con mortalidad en pacientes cirróticos con sangrado varicoso en dos hospitales de Bogotá, Colombia. Rev Colom Gastroenterol[Internet]. 2016[citado 2019 agosto 2];31(4):331-336. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3377/ 337749741002.pdf

13. Cabrera Linares AE, Hernández González F, Fernández González M, Sánchez Águila M, Torres Mariño E, Hernández Guardarrama Y. Características clínico epidemiológicas de los adultos mayores ingresados por hemorragia digestiva alta en el Hospital General de Ciego de Ávila. MEDICIEGO [Internet]. 2018 [citado 2019 agosto 2]; 24(1): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index. php/mediciego/article/view/830

14. Jiménez-Rosales R, Valverde-López F, Fernández-Fernández E, Martínez-Cara JG, Vadillo-Calles F, Abellán-Alfocea P et al. Análisis del resangrado en hemorragia digestiva alta: factores de riesgo. Endoscopy [Internet]. 2017 [citado 2021 febrero 25]; 49(11): P-014. Disponible en: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0037-1607512

15. Shahrami A, Ahmadi S, Safari S. Full and modified Glasgow-Blatchford bleeding score in predicting the outcome of patients with acute upper gastrointestinal bleeding; a diagnostic accuracy study. Emergencia[Internet].2018[citado 2019 agosto 2];6(1):[aprox. 13 p.].Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC603 6534/

Published

2021-11-22

How to Cite

1.
Fonseca Sosa FK, Paredes Mustelier R, Corrales Caymari Y, Araluce Romero RA. Predictive factors of mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. RM [Internet]. 2021 Nov. 22 [cited 2025 Jun. 25];25(6). Available from: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1348

Issue

Section

ARTÍCULOS ORIGINALES