Neonatal pneumonia associated with mechanical ventilation, some risk factors
Keywords:
premature infant, ventilator-associated pneumonia, artificial respiration, intermittent positive pressure ventilation.Abstract
Background: respiratory problems are an important cause of mortality and morbidity in the new-born.
Objective: to identify the risk factors for pneumonia associated with invasive artificial mechanical ventilation in new-borns admitted to the NICU of the Neonatology service of the Carlos M. de Céspedes General Teaching Hospital from January 2012 to January 2015.
Method: an analytical study of cases and controls was carried out. The study groups consisted of 75 cases and 150 controls, respectively. The evaluation of the associations was carried out by the binary logistic regression
Results: the variables gestational age before 37 weeks of gestation, the low weight at birth have twice or more risks of suffering pneumonia associated with ventilation significantly, p <0,05; among the diagnoses that led to mechanical ventilation severe sepsis with a p: 0,04; In the results corresponding to the multivariate analysis, it was found that neonates with more than 72 hours of ventilation increased the possibility of contracting pneumonia associated with ventilation with an OR = 72,831 ± 95% CI 9.374 – 565,858, a value of p = 0,000 sex, and the type of deliveries were not significant.
Conclusion: the gestational age less than 37 weeks, the weight at birth less than 2500 grams, the ventilator time of more than 3 days and the diagnosis of severe sepsis were the significant variables. Sex and type of delivery were not significant.
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References
1. Araujo Morán RB. Intervenciones de enfermería en neonatos con Neumonía Asociada a Ventiladores Mecánicos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón [Internet]. Guayaquil: Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón; 2012 [citado 14 May 2018]. Disponible en:http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/807.
2. Tapia Rombo CA, Rodríguez Jiménez G, Ballesteros del Olmo J, Cuevas Uriostegui ML. Factores de riesgo asociados a complicaciones de la asistencia mecánica ventilatoria en el recién nacido prematuro. Gac Méd Méx [Internet]. 2009 [citado 14 May 2018]; 145(4): 273-83. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2009/gm094c.pdf.
3. Puga Torres MS, Pérez Martínez E, Pérez Pérez F, Gómez Sánchez A. Factores que Influyen en la Mortalidad del Paciente Ventilado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet] 2009 [citado 14 May 2018]; 8(2): 1490-8.Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol8_4_09/mie02409.htm.
4. Fortún de Soto TD, Pérez González NA, Rodríguez García G, Arévalo Fonseca H, González Álvarez L. Neumonía asociada a la ventilación mecánica: factores de riesgo. MULTIMED [Internet]. 2008 [citado 14 May 2018]; 12(3). Disponible en:http://www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2008/v12-3/1.html
5. Agüero Rodríguez Manuel Antonio; González Martínez Francisco Giogni; Marrero Gil Julia; Villoría Betancourt José. Neumonía asociada a la ventilación artificial mecánica. AMC [Internet]. 2007 [citado 14 May 2018]; 11(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552007000200003.
6. Fonseca Muñoz JC, Tornés Santoya MI, Frómeta Guerra A, Benítez Castro M. Factores pronósticos de muerte en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. RevCub Med IntEmerg [Internet]. 2011 [citado 14 May 2018]; 11(4): 2358-73. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2012/cie121d.pdf.
7. Ferrer Montoya R, Cuesta García YL, Rodríguez de la Fuente FA, Estévez LLovet MC. Supervivencia del recién nacido ventilado. AMC [Internet]. 2012 [citado 14 May 2018]; 16(2):1262-9. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/viewFile/207/294.
8. Lorente L, Blot S, Rello J. Evidence on measures for the prevention of ventilator -associated pneumonia. Eur Respir [Internet]. 2007 [citado 17 Abr 2018]; 30:1193-1207. Disponible en: http://erj.ersjournals.com/content/erj/30/6/1193.full.pdf.
9. Izelo Flores D, Solórzano Santos F, Miranda Novales MG. Neumonía asociada a ventilación en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Rev Med InstMex Seguro Soc [Internet]. 2015 [citado 17 Abr 2018]; 53 (Suppl. 3): S254-60. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153f.pdf.
10. Torres Narváez P, Flores Martínez B, Hernández Delgado L, Vázquez Zavala G, Flores Nava G. Frecuencia de neumonía asociada con ventilación mecánica en un grupo de pacientes pediátricos atendidos en un hospital general. Rev Enf Infec Pediatr [Internet]. 2011[citado 17 Abr 2018]; 25(98):46-9. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2011/eip114f.pdf.
11. Lambert ML, Palomar M, Agodi A, Hiesmayr M, Lepape A, Ingenbleek A, et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care units: an international online survey. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2013 [citado 12 Mar 2018]; 2(1):9. Disponible en: https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2047-2994-2-9.
12. Torres A, Asnar R, Gatell JM, Jimenez P, González J, Ferrer A, et al. Incidence, risk and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patiens. Am Rev Respir Dis. 1990; 142(3):523-8.
13. Ríos Santana C, Aira Sifonte Y. Comportamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Hospital Pediátrico de Camagüey. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2005 [citado 12 Mar 2018]; 21(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192005000200006.
14. García Fernández Y, Fernández Ragi RM, Rodríguez Rivero M, Pérez Moreno E. Supervivencia en el recién nacido ventilado. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2006 Dic [citado 7 Jul 2012]; 78(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312006000400002.
15. Santamaría Muñoz R, Valencia Guillen R, Ramírez Aguilera P. Supervivencia del RNMBP sometidos a ventilación mecánica. Salud Tab. 2001; 8(1):422-6.
16.Rodríguez González B, Felpeto Fuentes JL. Comportamiento del recién nacido con peso menor de 1800 gramos. Medisur [Internet]. 2011 [citado 12 de marzo del 2012]; 9(5). Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1739/787.
17.Ovalle A, Kakarieka E, Díaz M, García Huidobro T, Acuña MJ, Morong C, et al. Mortalidad perinatal en el parto pretérmino entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago de chile. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012 [citado 22 Mar 2018]; 77(4): 263-70. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v77n4/art05.pdf.
18. Donoso Sarmiento E. Salud materna, perinatal e infantil Chile 2000-2010. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet] 2013[citado 22 Mar 2018]; 78(1): 1-3. Disponible en: http://revistasochog.cl/files/pdf/EDITORIAL32.pdf.
19.Sarmiento Portal Y, Crespo Campos A, Portal Miranda ME, Menéndez Huamarán YR, Vara Cuesta OL. Caracterización del neonato con peso menor de 1500g asistido con ventilación mecánica. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2010 [citado 10 Abr 2018]; 82(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312010000100002.
21.Bidegain M, Martell M, Martínez G. Evaluación de 35 niños ventilados. Neonatos que requirieron asistencia ventilatoria mecánica por más de 48 horas. Arch Pediatr Urug. 1988; 60(2): 139-46.
22. Jackson C, Fleege L, Fridman M, Gregory K, Zelop C, Olsen J. Morbilidad después del parto por cesárea primaria. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206:139.e1-5.
23. Bazán G, Martínez C, Zannota R, Galván O, Grasso D, Martino N, et al. El trabajo de parto previo a la cesárea protege contra la taquipnea transitoria del recién nacido. Arch Pediatr Urug [Internet]. 2012 Mar [citado 10 Abr 2018]; 83(1):13-20. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492012000100004.
23.Castro López FW, Labarrere Cruz Y, González Hernández Gl, Barrios Rentería Y. Factores de riesgo del síndrome dificultad respiratoria de origen pulmonar en el recién nacido. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2007 Sep [citado 19 Abr 2018]; 23(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192007000300005.
24. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200405-644ST?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed.
25.Guardiola JJ, Sarmiento X, Rello J. Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos. Med Intensiva [Internet]. 2001[citado 26 Jul 2018]; 25(3):113-23.Disponible en: http://www.medintensiva.org/es-neumonia-asociada-ventilacion-mecanica-riesgos-articulo-13013567.
26. Camacho Assef V, Barredo Garcés C, Pardo Machado RA. Ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria aguda por obstrucción bronquial. MEDISAN [Internet]. 2001[citado 8 Oct 2014]; 5(4):89-98. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol5_4_01/san11401.htm.
27. Abdo CA, Castellanos GR, González AJC, Reyes TR, Vázquez BY, Somoza GME, et al. Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Invest Medicoquir [Internet]. 2013 [citado 26 Jul 2018];5(1):4-24. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=43192.
28.Barreda de la Cruz M. Neumonía asociada a la ventilación mecánica: Factores de riesgo en la UCI del Hospital Nacional Carlos Seguin Escobedo Essalud Arequipa 2006 [Internet]. 2006. [citado 8 Oct 2014]. Disponible en:http://www.essalud.gob.pe/biblioteca_central/pdfs/neum_asoc_ventil_mecanica.pdf.
29. Kollef MH. Prevention of hospital-associated pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med. 2004; 32(6):1396-405.
30.Wheeler K, Klingenberg C, McCallion N, Morley C, Davis P. Ventilación con volumen definido versus ventilación con presión limitada en el neonato. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2010 [citado 26 Jul 2018]; 11.Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD003666/ventilacion-con-volumen-definido-versus-ventilacion-con-presion-limitada-en-el-neonato.
31. Montt J. Ventilación mecánica en recién nacidos en punta arena. Rev Chil Pediatr [Internet]. 1991 [citado 26 Jul 2018]; 62(4): 247-251.Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41061991000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es.
32.Diaz E, Lorente L, Valles J y Rello J. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Med. Intensiva [Internet]. 2010 [citado 26 Jul 2018]; 34(5):291-360.Disponible en: http://www.medintensiva.org/es-neumonia-asociada-ventilacion-mecanica-articulo-S0210569110000896.
33.Domínguez Dieppa F, Cejas Pérez G, Roca Molina MC, Millán Cruz I. Neurodesarrollo de primeros neonatos cubanos ventilados con alta frecuencia. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2009 [citado 26 Jul 2018]; 81(4).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312009000400005.
34.Díaz LA, Llauradó M, Rello J, Restrepo MI. Prevención no farmacológica de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Arch Bronconeumol [Internet]. 2010 [citado 26 Jul 2016]; 46(4):157-212. Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es-prevencion-no-farmacologica-neumonia-asociada-articulo-S0300289609003615.
35. Calvo Arellano M, Delpiano L, Chacón E, Jemenao I, Peña A, Zambrano A. Actualización Consenso Neumonía asociada a ventilación mecánica: Segunda parte. Prevención. Rev Chil Infectol [Internet]. 2011 [citado 26 Jul 2016]; 28(4):316-32. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v28n4/art03.pdf.
36. Labeau SO, Van de Vyver K, Brusselaers N, Vogelaers D, Blot SI. Prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Lancet Infect Dis. 2011; 11(11): 845-54.
37.Rodríguez García RM, Pérez Sarmiento R, Roura Carrasco JO, Basulto Barroso M. Neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad polivalente de cuidados intensivos. Rev Cubana Med [Internet]. 2015 Oct [citado 26 Jul 2018]; 37(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242015000500004.
38. Prieto Valdés MA, Llamosa Rodríguez O. Incidencia y comportamiento de la neumonía asociada a la ventilación en neonatos. Rev Márgenes [Internet]. 2016 [citado 14 Mar 2018]; 4(2): 70-84. Disponible en: http://revistas.uniss.edu.cu/index.php/margenes/article/download/429/494.
39.Ramírez Vázquez Erismel, Estévez Llovet Masria C, Benítez Aguilar Iliana, Ferrer Montoya Rafael, Reyna Márquez Daniel Abrahan.Supervivencia del recién nacido que requiere ventilación mecánica artificia. Multimed [Internet]. 2016 [citado 26 Jul 2018]; 20(2). Disponible en:http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/157/207.
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