Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos
Palabras clave:
pancreatitis, unidad de cuidados intensivos, morbilidad, mortalidad.Resumen
Se desarrolló un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista epidemiológico y clínico a los pacientes con pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital general universitario Carlos M. de Céspedes de Bayamo, Granma, Cuba, en el período comprendido desde el primero de febrero de 2015 hasta el 30 de septiembre de 2017. Se incluyeron 42 pacientes que cumplieron los criterios para el diagnóstico de la enfermedad. La pancreatitis aguda representó el 2,9 % de los ingresos y predominó en el grupo de edad de 46 a 60 años (33,3 %). El 54,8 % de los pacientes pertenecieron al sexo femenino; y la raza negra/mestiza (69,0 %), el hábito de fumar (33,3 %) y la obesidad (28,5 %) se identificaron como los factores predisponentes más importantes. El 71,4 % de los enfermos tuvieron causa biliar y el 52,4 % una pancreatitis aguda leve; el perfil morfológico más frecuente fue la necrosis pancreática (50,0 %). El fallo orgánico transitorio se presentó en el 26,2 % de los pacientes y el persistente en el 21,4 %. La mortalidad fue de 16,7 %. De los pacientes que presentaron una forma grave de pancreatitis aguda el 77,8 % falleció; en aquellos con fallo orgánico se produjo la muerte en el 35,0 % y en el 33,0 % de los que desarrollaron una necrosis pancreática. El 100 % de los fallecidos tuvieron una forma grave de la enfermedad, fallo de órganos y necrosis pancreática.
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Citas
1. Forsmark CE, Vege SS, Wilcox CM. Acute pancreatitis. N Engl J Med [Internet].2017 Nov [citado 14 Abr 2018]; 376 (6): 598-9. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc1616177.
2. Roberts SE, Akbari A, Thorne K, Atkinson M, Evans PA. The incidence of acute pancreatitis: impact of social deprivation, alcohol consumption, seasonal and demographic factors. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2013 Sep [citado 14 Abr 2018]; 38(5): 539–48. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/apt.12408.
3. Stimac D, Mikolasevic I, Krznaric-Zrnic I, Radic M, Milic S. Epidemiology of Acute Pancreatitis in the North Adriatic Region of Croatia during the Last Ten Years. Gastroenterol Res Pract [Internet]. 2013 [citado 14 Abr 2018]; 34 (6): 23-30. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/grp/2013/956149/.
4. Nawaz H, Mounzer R, Yadav D, Yabes JG, Slivka A, Whitcomb DC, et al. Revised Atlanta and determinant-based classification: application in a prospective cohort of acute pancreatitis patients. Am J Gastroenterol [Internet]. 2013 Dec [citado 14 Abr 2018]; 108(12):1911-7. Disponible en: https://www.nature.com/articles/ajg2013348.
5. Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, et al. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can J Surg [Internet]. 2016 Abr [citado 14 Abr 2018]; 59 (2): 128-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4814287/.
6. Banks PA, Bollen T, Dervenis, C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG et al. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut [Internet]. 2013 [citado 14 Abr 2018]; 62: 102-11. Disponible en: http://gut.bmj.com/content/62/1/102.long.
7. Tenner S, Baillie J, De Witt J, Swaroop V. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol [Internet]. 2013 [citado 14 Abr 2018]; 108: 1400-15. Disponible en: https://www.nature.com/articles/ajg2013218.
8. Censo de Población y Vivienda de 2012. Resultados definitivos de indicadores seleccionados en Cuba, provincias y municipios. [Internet]. 2012 [citado 14 Abr 2018]. Disponible en: http://www.one.cu/publicaciones/cepde/cpv2012/20140428informenacional/15_definiciones.pdf.
9. Ye X, Lu G, Huai J, Ding J. Impact of Smoking on the Risk of Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. [Internet]. 2015 [ citado 14 Abr 2018]; 10(4): e0124075. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4399880/.
10. Frossard JL, Lescuyer P, Pastor CM. Experimental evidence of obesity as a risk factor for severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol [Internet]. 2009 [citado 14 Abr 2018]; 14: 15(42): 5260-65. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2776851/.
11. Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, Bernard GR, Sprung CL, Sibbald WJ. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med. 1995; 23(10):1638-52.
12. Maraví Poma E, Patchen Dellinger E, Forsmark CE, Layer P, Lévy P, Shimosegawa T, et al. Clasificación Internacional y Multidisciplinaria de la Pancreatitis Aguda. Med Intens [Internet]. 2014 [citado 14 Abr 2018]; 38(4): 211-17. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/clasificacion-internacional-multidisciplinaria-pancreatitis-aguda/articulo/S0210569113000788/.
13. Mounzer R, Langmead CJ, Wu BU, Evans AC, Bishehsari F, Muddana V, et al. Comparison of existing clinical scoring system to predict persistent organ failure in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2012 [citado 14 Abr 2018]; 42(7):1476-82.
14. Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut [Internet] 2008 Dic [citado 14 Abr 2018]; 57 (12):1698-703. Disponible en: http://gut.bmj.com/content/57/12/1698.long.
15. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985; 13(10): 818-29.
16. Barauskas G, Ignatavičius P, Vitkauskienė A, Pundzius J, Dambrauskas Ž. Impact of etiology on course and outcomes of severe acute pancreatitis. Medicina. [Internet]. 2015 [citado 14 Abr 2018]; 51: 167-72. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.medici.2015.04.002.
17. Krishna SG, Kamboj AK, Hart PA, Hinton A, Conwell DL. The changing epidemiology of acute pancreatitis hospitalizations: A decade trends and the impact of Chronic Pancreatitis. Pancreas [Internet]. 2017 [citado 14 Abr 2018]; 46(4):482-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5435121/.
18. Has B, Kondźa G, Grubišic M, Ladić B, Has.Schön E. Seasonal variations of acute pancreatitis incidence. Gazz Med Ital. 2016; 175(6):254-61.
19. Nesvaderani N, Guy D, Vagg DE, Faraj S, Cox MS. Epidemiology, aetiology and outcomes of acute pancreatitis: A retrospective cohort study. Int J Surg [Internet]. 2015 [citado 14 Abr 2018]; 23(Pt A): 68-74. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919115010730?via%3Dihub.
20. Ojeda MJ, González JC, Frómeta A, Palacio L. Factores que al ingreso influyen en la evolución de pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Multimed. [Internet]. 2012 [citado 14 Abr 2018]; 16 (3). Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2012/v16-3/4.html.
21. Reid G, Williams E, Francis DK, Lee MG. Acute pancreatitis: A 7-year retrospective cohort study of the epidemiology, aetiology and outcome from a tertiary hospital in Jamaica. Ann Med Surg [Internet]. 2017 [citado 8 Nov 2017]; 20: 103-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080117302558?via%3Dihub.
22. Almeida N, Fernández A, Casela A. Predictors of Severity and In-Hospital Mortality for Acute Pancreatitis: Is There Any Rolefor C-Reactive Protein Determination in the First 24 Hours? GE Port J Gastroenterol [Internet]. 2015 [citado 14 Abr 2018]; 22(5):187-18. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2341454515000290?via%3Dihub.
23. Shen HN, Lu CL, Li CY. Epidemiology of first attack acute pancreatitis in Taiwan from 2000 through 2009: a nationwide population-based study. Páncreas. 2012; 41(5): 696-702.
24. Fagenholz PJ, Fernández-del Castillo C, Harris NS, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. National study of United States emergency department visits for acute pancreatitis, 1993-2003. BMC Emerg Med [Internet]. 2007 Ene [citado 14 Abr 2018]; 22: 7:1. Disponible en: https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-227X-7-1.
25. Nguyen G, Tuskey A, Jagannath S. Racial Disparities in Cholecystectomy Rates during Hospitalizations for Acute Gallstone Pancreatitis: A National Survey. Am J Gastroenterol. 2008; 103:2301–07.
26. Setiawan VW, Pandol S, Porcel J, Wilkens LR, Le Marchand L, Pike MC, et al. Prospective Study of Alcohol Drinking, Smoking and Pancreatitis: The Multiethnic Cohort. Pancreas [Internet]. 2016 Jul [citado 14 Abr 2018]; 45(6): 819–25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4905778/.
27. Urushihara H, Taketsuna M, Liu Y, Oda E, Nakamura M, Nishiuma S. Increased Risk of Acute Pancreatitis in Patients with Type 2 Diabetes: An Observational Study Using a Japanese Hospital Database. PLOS ONE [Internet]. 2013 [citado 14 Abr 2018]; 7(12): e53224. Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0053224.
28. Acevedo-Piedra NG, Moya-Hoyo N, Rey-Riveiro M, Gil S, Sempere L, Martínez J, et al. Validation of the determinant-based classification and revision of the Atlanta classification for acute pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. [Internet] 2014. Feb [citado 14 Abr 2018]; 12(2):311-6. Disponible en: https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(13)01183-X/pdf?code=yjcgh-site.
29. Gasparović V, Daković K, Gornik I, Radonić R. Severe acute pancreatitis as a part of multiple dysfunction syndrome. Coll Antropol. 2014 Mar;38(1):125-8.
30. Coca JL, Martínez Y, García A, Gutiérrez L, Santamaría S, León M. Caracterización de la pancreatitis aguda en la unidad de cuidados intensivos. Hospital Dr. Carlos J. Finlay. Período de enero 2004 a enero 2006. Rev Cubana Med Intens Emerg [Internet]. 2008 [citado 14 Abr 2018]; 7(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_2_08/mie10208.htm.
31. Gao W, Yang HX, Ma CE. The Value of BISAP Score for Predicting Mortality and Severity in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE [Internet]. 2015 [citado 14 Abr 2018]; 10(6): e0130412. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4474919/.
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