Modelo predictivo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama

Resumen

Introducción: la quimioterapia es una estrategia fundamental en el tratamiento del cáncer de mama, mejorando notablemente la supervivencia. Sin embargo, se asocia con efectos adversos cardiovasculares significativos, principalmente cardiotoxicidad, que puede manifestarse de forma precoz o tardía. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes sobrevivientes. Identificar factores predictivos tempranos de cardiotoxicidad es vital para optimizar el manejo clínico y prevenir complicaciones graves.

Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama.

Método: se realizó un estudio analítico de cohorte con 511 pacientes en tratamiento oncológico, atendidas en consulta de Cardiooncología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes entre septiembre de 2021 y abril de 2023. Se aplicaron análisis bivariados y regresión logística para determinar asociaciones significativas con un nivel α de 0, 05.

Resultados: la prevalencia de cardiotoxicidad fue 14,4 % (edad media 59,9 ± 12,6 años). Los factores con asociación independiente fueron fibrilación auricular (Exp. β = 22,3; p < 0,001), anemia (Exp. β = 14,9; p < 0,001), dislipidemia (Exp. β = 5,7; p < 0,001), prolongación del intervalo QTc (Exp. β = 5,5; p < 0, 001), tabaquismo (Exp. β = 4,8; p < 0,001), filtrado glomerular disminuido (Exp. β = 4,4; p = 0,002) y cardiopatía hipertensiva (Exp. β = 4,1; p = 0,001).

Conclusiones: estos factores permiten construir y validar modelos predictivos robustos para intervención temprana y manejo preventivo de la cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia.