Hemorragia digestiva alta no variceal. Estadía y variables clínico-endoscópicas relacionadas. Lenin’s Hospital. 2012

Resumen

Se realizó un estudio observacional analítico en pacientes con el diagnóstico hemorragia digestiva alta que ingresaron en el Hospital “V. I. Lenin” de Holguín, entre el 1/9/2011 y 30/9/2012, con el objetivo de  describir el comportamiento de la estadía hospitalaria y su relación con variables clínico-endoscópicas en pacientes con hemorragia digestiva alta  (HDA) no variceal. Constituyeron el universo el total de pacientes ingresados con hemorragia digestiva alta a los que se les realizó endoscopia digestiva superior con fines diagnósticos. La muestra quedó conformada por 85 pacientes, que al realizarle la endoscopia diagnóstica se comprobara  la presencia de hemorragia digestiva alta de etiología no variceal. Se obtuvo como resultados que la estadía promedio fue de 3,81 días, del total de 85 pacientes analizados, sólo 25 cumplieron el criterio de una mayor estadía, la presencia de morbilidad mayor expresada por el valor ascendente asignado por la clasificación de Rockall estuvo asociada con mayor probabilidad de estadía más prolongada (OR 4,60 IC 95% 1,69-12,51) igualmente la presencia de estigmas mayores de hemorragia reciente (OR 9,45 IC 95 % 1,99- 4,77).  La causa de sangrado más frecuente fue úlcera péptica en 43 pacientes (51,58%). La estadía postendoscópica más prolongada se relacionó con los pacientes con úlceras y estigmas mayores de sangrado, así como la condición de alto riesgo según el puntaje de Rockall presente en un 68.0% triplica la posibilidad de afrontar una mayor estadía (OR 3,6  IC 95% 1,36-9,88).  Se concluye que, el riesgo de un mayor tiempo de internamiento estuvo en relación con la morbilidad mayor y en pacientes con úlcera, con la presencia de estigmas mayores de sangrado. En este último caso a expensas de una mayor estadía tras la realización de la endoscopia. Tener un puntaje de Rockall de alto riesgo parece favorecer mayores estadías.