Factores de riesgo de infarto agudo del miocardio en pacientes con diagnostico de hipertención arterial
Resumen
Introducción: la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte cardiovascular y su contribución a la morbilidad es alta.
Objetivo: identificar la influencia de diversos factores de riesgo de infarto agudo del miocardio para la ocurrencia de esta enfermedad en pacientes hipertensos.
Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y testigos, en pacientes del Centro Médico de Diagnóstico Integral Secundino Urbina, del municipio Coro, estado Falcón, de la República Bolivariana de Venezuela, desde el 1 de enero del 2008 al 31 de diciembre del 2010. Los pacientes se seleccionaron aleatoriamente en proporción 1:1 (70 casos y 70 testigos). Se estudiaron como variables los factores sociodemográficos, alcoholismo, sedentarismo, obesidad, hipercolesterolemia, hábito de fumar e hipertensión arterial y se realizó una estrategia univariada y seguidamente un estudio multivariante mediante el cálculo del estadístico de Wald. Se aplicó también la prueba de Hosmer-Lemeshow para evaluar la bondad de ajuste del modelo con el paquete estadístico SPSS versión 15.
Resultados: tener 65 años o más y pertenecer al sexo masculino incrementó casi cinco veces (OR 4,6 IC95% 2,20 – 10,42 y OR 4,7 IC95% 2,7 – 10,39) más la probabilidad de aparición del infarto agudo del miocardio, la presencia de sedentarismo, hipercolesterolemia y obesidad constituyeron factores de riesgo de aparición de la enfermedad, con mayor incidencia del sedentarismo, el tiempo de evolución mayor o igual a quince años incrementó más de quince veces (OR 15,49 IC95% 6,24 – 39,43) el riesgo; se destaca, que el riesgo de ocurrencia es 6,23 veces más al tener una hipertensión arterial de grado muy severo como el de mayor peso.
Conclusiones: el mayor grado de independencia como factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio en pacientes con hipertensión arterial está representado por el grado de severidad de la hipertensión, el tiempo de evolución de la enfermedad y la edad.
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Citas
1.Animan EM, Braunwald E. Infarto Agudo de Miocardio. En: Harrison. Principios de Medicina Interna. 15. ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2006. p.1629.
2.Macías Guarasa I. Pronóstico y estancia media de los pacientes con angina inestable durante su ingreso en las unidades de cuidados intensivos o unidades coronarias españolas [Tesis Doctoral]. Granada : Universidad de Granada; 2005
3.Farreras- Rozman. Trastornos Cardiovasculares. EN: Medicina Interna. 17a ed. Madrid: Harcourt; 2010. p. 3010–11.
4.Delcán JL. Cardiopatía Isquémica. Epidemiología de la Cardiopatía Isquémica: Factores de Riesgo y Prevención Primaria. Madrid: Salvat; 2006.
5.Backer G de, Ambrosioni E, Borch-Johnsem K, Brotons C, Cifkova R, Dallongaville J, et al. Third Joins Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Diseases Prevention in Clinical Practice. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil [Internet]. 2003 [citado 18 jul. 2014]; 10(4):S1- S10. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14555889
6.Velázquez-Monroy O, Rosas Peralta M, Lara Esqueda A, Pastelín Hernández G, Castillo C, Attie F, et al.prevalence and interrelations of noncommunicable chronic disease and cardiovascular risk factors in Mexico. Final outcomes from the National health Survery 2000. Arch Cardiol Mex [Internet]. 2003 [citado 17 jul 2014]; 73(1): 62-77. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12820496
7.Avezum Á, Braga J, Santos Í, Guimarães HP, Marin-Neto JA, Piegas LS. Cardiovascular disease in South America: current status and opportunities for prevention. Herat [Internet]. 2009 [citado 18 jul 2014]; 95(18); 1475-82. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cardiovascular+disease+in+South+America%3A+current+status+and+opportunities+for+prevention
8.Bertomeu V, Quiles J. La hipertensión en atención primaria: ¿conocemos la magnitud del problema y actuamos en consecuencia? Rev Esp Cardiol [Internet]. 2005 [citado 18 jul 2014]; 58(4): 338 – 40. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/content/articulo/13073889/
9.Vega G, Martínez S, A Jiménez P, Navarro A, Bernad F. Efecto de los factores de riesgo cardiovascular sobre la morbimortalidad a largo plazo después de un infarto agudo de miocardio. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2007 [citado 18 jul 2014]; 60(7): 703 – 13. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/effect-of-cardiovascular-risk-factors/articulo/13108275/
10.Kliver M, Berman S, Muntaner J, Herrera R, Luciardi H. Epidemiología y factores de riesgo. [s/l]: [s/n]; [s/a]
11.Blumel JE, Prieto JC, Leal IT. Impacto de los factores de riesgo coronario en mujeres de edad media. Rev. Méd Chile [Internet]. 2001[citado 18 jul 2014]; 129 (9):995-02. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872001000900004&script=sci_arttext
12.Cordero A, Moreno J, Alegría E. Hipertensión arterial y síndrome metabólico. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2011[citado 18 jul 2014]; 5: 38 – 45. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/hipertension-arterial-sindrome-metabolico/articulo/13083447/
13.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL. The Seventh Report of the Joint National Comitte on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JAMA [Internet]. 2009 [citado 18 jul 2014]; 289(19):2560-71. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12748199
14.Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Burniere M, Caulfieldf MJ, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens [Internet]. 2009[citado 18 jul 2014]; 27(11):2121–58. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19838131
15.Tousoulis D, Koumallos N, Antoniades C, Antonopoulos AS, Bakogiannis B, Milliou A, et al. Genetic polymorphism on type 2 receptor of angiotensin II modifies cardiovascular risk and systemic inflammation in hypertensive males. Am J Hypertens [Internet]. 2010[citado 18 jul 2014]; 23(3):237-42. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Genetic+polymorphism+on+type+2+receptor+of+angiotensin+II%2C+modifies++cardiovascular+risk+and+systemic+inflammation+in+hypertensive+males.
16.García Barreto D, Álvarez González J, García Fernández R, Valiente Mustelier IJ, Hernández Cañero A. La hipertensión arterial en la tercera edad. Rev Cubana Med [Internet]. 2009 [citado 18 jul 2014]; 48(2): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es
17.Díez J, Frohlich ED. A translational approach to hypertensive heart disease. Hypertension [Internet]. 2010 [citado 21 jul 2014]; 55:1-8. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org/content/55/1/1.long
18.Sierra C, Sierra A. de la. Early detection and management of the high-risk patient with elevated blood pressure. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2008 [citad0 21 jul 2014]; 4(2) 289–96. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496973/
19.Alfonso Guerra JP. Daño en órganos relacionados con la hipertensión arterial. Factores de riesgo modificables. En: Alfonso Guerra JP, Pérez Caballero MD, Hernández Cueto MJ, García Barreto D. Hipertensión arterial en la atención primaria de salud [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 129-39. [citado 21 jul 2014]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/hipertension_arterial/indice_p.htm
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