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Neuritis óptica y Encefalomielitis diseminada aguda. Presentación de un caso
Resumen
Introducción: la neuritis óptica se presenta generalmente en la edad pediátrica después de un proceso infeccioso. La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) es una de las enfermedades desmielinizantes que afectan el nervio óptico y, su presentación es a los 5-6 años.
Presentación de caso: se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 5 años de edad que a las 2 semanas después de infección respiratoria alta aguda; comenzó con nistagmo vertical, ataxia, fiebre y cefalea, se planteó una cerebelitis aguda post infecciosa, se trató con aciclovir 5 días, antibiótico endovenoso, manitol y esteroides. Se egresó y a los tres días comenzó con diplopía y vómitos que la llevaron a la deshidratación, se ingresó con aciclovir por 5 días más y antibiótico endovenoso por 7 días por orina positiva. A los 15 días presentó dolor en el ojo derecho que se exacerbaba con los movimientos oculares, visión borrosa, fondo de ojo: edema del nervio óptico.
Discusión: el estudio de los potenciales evocados visuales mostró aumento de la latencia y en el de imagen por resonancia magnética, lesiones hipertensas en tálamo, preventricular derecha, y frontal izquierda. El tratamiento temprano puede evitar secuelas neurológicas.
Palabras clave
Referencias
Hoorbakht H, Bagherkashi F. Optic Neuritis, its Differential Diagnosis and Management. Open Ophthalmol J [Internet]. 2012 [citado 09 Marzo 2016]; 6: 65-72. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3414716/
Toosy AT, Mason DF, Miller DH. Optic neuritis. Lancet Neurol [Internet]. 2014 [citado 09 Mar 2016]; 13(1): 83-99. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2813%2970259-X/fulltext. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70259-X
Triviño A, Solanes F, Salgado C. Neuritis óptica atípica en un adulto joven: un desafío diagnóstico. Rev Chil Neuro-psiquiatr [Internet]. jun 2014 [citado 09 Mar 2016]; 52(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272014000200003
Lopez D, Martín-Anton J. Neuritis óptica en la infancia casuística, revisión de la bibliografía y propuesta de tratamiento. Rev Neurol [Interent]. 2016 [citado 09 Mar 2016]; 63 (3): 103-8. Disponible en: http://www.neurologia.com/pdf/Web/6303/bq030103.pdf
Gómez-Hurtado Cubillana A, Merino Suárez M, Piñero Llorens D, Laria Ochaíta C, Pérez-Cambrodí RJ. Neuritis óptica en la población pediátrica. Acta Estrabológica [Internet]. 2013 [citado 12 Mar 2016]; XLII (2). Disponible en: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/36995/1/2013_Gomez-Hurtado_etal_ActaEstrabologica.pdf
Buompadre MC. Neuropatía óptica aguda: diagnósticos diferenciales. Rev Neurol [Internet]. 2013 [citado 12 Mar 2016]; 57 (Supl 1): S139-47. Disponible en: http://www.neurologia.com/pdf/web/57s01/bks01s139.pdf
Huete Hernán B, Rivero Jiménez N, González Sánchez R, Magallares García L, Martínez Bermejo A. Marcha inestable en paciente con cefalea. Caso clínico MIR. Pediatría integral [Internet]. 2013 [citado 12 Mar 2016]; XVII (01). Disponible en: http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-01/caso-clinico-mir-haz-tu-diagnostico-01-2013/
Waldman AT, Stull LB, Galetta SL, Balcer LJ, Liu GT. Pediatric optic neuritis and risk of multiple sclerosis: meta-analysis of observational studies. J AAPOS. 2011 Oct; 15 (5):441-6.
Huerta Muñoz PR. Características clínicas, diagnóstico y pronóstico en neuritis óptica pediátrica. 2003- 2014. [Internet]. [citado 16 Abr 2016]. Disponible en: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/1241/1/Mu%C3%B1oz_pr.pdf
Rodríguez AM, Fernández R, Medina C, Martínez AJ. Encefalomielitis aguda diseminada: análisis epidemiológico, clínico, analítico y evolutivo en 16 pacientes. An Pediatr [Internet]. 2014 [citado 03 Abr 2016]; 80:165-72. Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es/encefalomielitis-aguda-diseminada-analisis-epidemiologico/articulo/S1695403311003894/
Domínguez Moreno R, Olán Tritano R, Gutierrez Morales JL, Mena Arceo R, Reyes de la Cruz Argelia. Encefalomielitis diseminada aguda postinfecciosa y posvacunal: casos clinicos y revision de la literatura. Rev Mex neuroci [Internet]. 2013 [citado 03 Abr 2016]; 14 (2): 69-93. Disponible en: http://revmexneuroci.com/wp-content/uploads/2013/06/Nm132-07.pdf
Palace J. Acute disseminated encephalomyelitis and its place amongst other acute inflammatory demyelinating CNS disorders. J Neurol Sci. 2011 Jul 15; 306 (1-2):188-91.
Rodríguez Madrid A, Fernández Ramos JM, Medina Calvo R, J. Antón Martínez J. Encefalomielitis aguda diseminada: análisis epidemiológico, clínico, analítico y evolutivo en 16 pacientes. Anales de pediatría. An Pediatr [Internet]. 2014 [citado 24 Mar 2016]; 80 (3):165-72 - Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es/encefalomielitis-aguda-diseminada-analisis-epidemiologico/articulo/S1695403311003894/
Santiesteban N, Merayo R, Mustelier R, Leon Z, Lestayo Z. Encefalomielitis aguda diseminada: Reporte de un caso con afectación selectiva de tallo cerebral. Rev Ecuat Neurol [Internet]. 2013 [citado 16 Mar 2016]; 22 (1-3). Disponible en: http://www.medicosecuador.com/revecuatneurol/vol22_n1-3_2013/18-EncefalomielitisAgudaDiseminada.pdf
Olivares F, Salinas M, Soto A, Dabanch J, Fica A. Encefalomielitis aguda diseminada grave. Comunicación de un caso asociado a infección por virus parainfluenza 3. Rev chil infectol [Internet]. 2015 [citado 10 Mar 2016]; 32(4). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000500019
Pérez-Cambrodí JR, Gómez-Hurtado, A C, Merino-Suárez L, Piñero-Llorens DP, Laria-Ochaita C. Optic neuritis in pediatric population: A review in current tendencies of diagnosis and management. J Optom [Internet]. 2014 Jul [citado 10 Mar 2016]; 7(3): 125–30. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4087179/
Ayuso T, Aliseda D, Ajuria I, Zandío B, Mayo B, Navarro M. Neuritis óptica inflamatoria. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2009 [citado 17 Feb 2016]; 32 (2). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000300011.
Siebert AV, Troncoso M, Loreto Ríos P, Amarales C. Troncoso Al. Neuritis óptica en niños. Experiencia clínica en 13 años Rev Chil Neuro-Psiquiat [Internet]. 2009 [citado 16 Mar 2016]; 47 (3): 209-214. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-92272009000300005&script=sci_arttext
Licea-Blanco JC, Paypa-Jabre EE, Cantú-Salinas AC, Muñiz-Landeros CE, Villarreal-Velázquez HE. Características clínicas de la neuritis óptica en niños en un hospital de tercer nivel en México. Medicina Universitaria [Internet]. 2013 [citado 16 Mar 2016]; 15 (58). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-universitaria-304-articulo-caracteristicas-clinicas-neuritis-optica-ninos-90194997
Suppiej A, Gaspa G, ET AL. The Role of Visual Evoked Potentials in the Differential Diagnosis of Functional Visual Loss and Optic Neuritis in Children. J Child Neurology [Internet]. 2011 [citado 16 Mar 2016]; 26(1): 58-64. Disponible en: http://jcn.sagepub.com/content/26/1/58.long
Absoud M, Cummins C, Gika A Et al. Childhood optic neuritis clinical features and outcome. Arch Dis Child. 2011; 96(9):860-2.
Pau D, Al Zubidi N, Yalamanchili S, Plant GT, Lee AG. Optic neuritis. Eye (Lond)[Internet]. 2011 [citado 19 Mar 2016]; 25(7): 833-42. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178158/
Mendoza C, Hernández Y, Santiesteban R, González A. Neuritis Óptica. Actualidad en diagnóstico y tratamiento. En: Rio M et al. Oftalmología. Criterios y tendencias actuales. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p.534-21.
Wilejto M, Shroff M, Buncic J R, Kennedy J, Goja C, Banwell B. The clinical features, MRI findings, and outcome of optic neuritis in children. Neurology. 2006; 67(7): 258-62.
Madrid Rodríguez, J.M. Ramos Fernández, R. Calvo Medina, J. Martínez Antón. Encefalomielitis aguda diseminada: análisis epidemiológico, clínico, analítico y evolutivo en 16 pacientes. An Pediatr [Internet]. 2014[citado 12 Feb 2016]; 80(3):165-72. Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es/encefalomielitis-aguda-diseminada-analisis-epidemiologico/articulo/S1695403311003894/
Beck RW, Gal RL, Bhatti MT, Brodky MC, Buckley EG, Chrousos GA, et al. Visual Function More Than 10 Years After Optic Neuritis: Experience of the Optic Neuritis Treatment Trial. Experience of the Optic Neuritis Treatment Trial. Am J Ophthalmol. 2004; 137(1): 77-83.
Optic Neuritis Study Group. Multiple sclerosis risk after optic neuritis: final optic neuritis treatment trial follow-up. Arch Neurol. 2008; 65(6):727-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440583/
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