Factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama.
Palabras clave:
Cardio-oncología, Cardiotoxicidad, Quimioterapia, Insuficiencia cardiaca.Resumen
Introducción: la quimioterapia triplica el riesgo de toxicidad miocárdica. Junto con las segundas neoplasias, es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con cáncer de mama con larga supervivencia.
Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama
Método: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte única, con 224 pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia seguidas en consulta de cardio-oncología de la policlínica de especialidades del Hospital Provincial General “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre 15 de enero de 2019 a 23 marzo de 2021. Los predictores independientes de cardiotoxicidad se obtuvieron usando regresión logística multivariable.
Resultados: la prevalencia de cardiotoxicidad fue de 19,2 % con edad media de 60,4 años ±12,7; HTA, dislipidemia y otros marcadores de riesgo para enfermedades cardiovasculares como diabetes mellitus (RR 2,8), cardiopatía hipertensiva (RR 7,8), hipertrofia ventricular izquierda (RR 3,3) y grasa epicárdica>6 mm, fueron variables relacionadas significativamente al riesgo de cardiotoxicidad.
Conclusiones: cardiopatía hipertensiva, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, edad ≥65 años y dislipidemia, incrementaron el riesgo de aparición de cardiotoxicidad y se relacionaron significativamente con ella, por tanto, resultaron ser factores de riesgo con influencia independiente sobre la cardiotoxicidad. Los resultados obtenidos nos permiten proyectar estudios de predicción de desarrollo y reversibilidad de cardiotoxicidad en pacientes de alto riesgo que reciban tratamientos cardioprotectores.
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