Gastrosquisis. Reporte de un caso

María de los Ángeles Pérez Dajaruch, Rafael Ferrer Montoya, Alexis Montero Aguilera.

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Resumen

Introducción: la gastrosquisis es una malformación congénita caracterizada por una herniación visceral a través de un defecto de la pared abdominal. Comúnmente se localiza a la derecha del cordón umbilical con protrusión visceral principalmente de íleon distal, estómago e hígado; y no se encuentra cubierto por una membrana protectora. La prevalencia de gastrosquisis es de 0.5-7 por cada 10,000 recién nacidos vivos, con un promedio de 1/2700 nacimientos a nivel mundial. La mayor prevalencia de casos con gastrosquisis ocurre en madres jóvenes <20 años y un mal estado nutricional.
Presentación del caso
: madre de 18 años, primigesta, con antecedentes gineco-obstétricos de pobre cuidado prenatal. No se realizó ultrasonidos prenatales, nace neonato en el hospital público “General Madre Obrera” del municipio Llallagua, departamento de Potosí a las 39,1 semanas, con peso de 2,375 gramos, parto por cesárea, con puntuación de Apgar de 1 al minuto y al quinto minuto, inmediatamente se reanima con oxígeno por penlon, intubación endotraqueal y administración de adrenalina endovenosa, no se logra recuperar y fallece a los 10 minutos de vida con diagnóstico de gastrosquisis.
Discusión:
el reconocimiento temprano de esta patología es esencial para prevenir complicaciones mortales. Permite considerar diferentes abordajes terapéutico-quirúrgicos para alcanzar un mayor porcentaje de sobrevida, especialmente en zonas donde la incidencia es alta como en nuestro medio con una media de 17 casos anuales y una sobrevida de apenas 47%.
Conclusiones:
la gastrosquisis tiene una alta tasa de supervivencia en países donde hay control prenatal apropiado y diagnóstico temprano; en este caso reportado no se realizaron loa ultrasonidos como parte del seguimiento a la madre de este neonato.

Palabras clave

Gastrosquisis; Umbilical; Sepsis; Abdomen.

Referencias

Salinas Torres VM, Cerda Flores RM, Salina Torres RA, Martínez J. Prevalence, Mortality and Spatial Distribution of Gastroschisis in México. J Pediatr Adolesc Ginecol 2018; 31(3): 232-7.

Nazer Herrera J, Karachon Essedinb L, Cifuentes Ovallec L, Assar Cuevas R. Gastrosquisis: una pandemia con tasas en aumento. Experiencia del estudio colaborativo latinoamericano de malformaciones congénitas ECLAMC en Chile. Período 1982-2014. Rev Chil Pediatr 2016; 87(5): 380-6.

Martillotti G, Boucoiran I, Damphousse A, Grignon A, Dubé E, Moussa A, Bouchard S, Morin L. Predicting perinatal outcome from prenatal ultrasound characteristics in pregnancies complicated by gastroschisis. Fetal Diagn Ther 2016; 39(4): 279-86.

Jones AM, Isenburg J, Salemi JL, Arnold KE, Mai CT, Aggarwal D, et al. Increasing Prevalence of Gastroschisis-14 States, 1995-2012. MMWR. 2016; 65(2): 23–6.

Sparks TN, Shaffer BL, Page J, Caughey AB. Gastroschisis: mortality risks with each addition- al week of expectant management. Am J Obstet Gynecol. [Internet]. 2016 [citado 2/2/2020]; 216(1). Disponible en: https://www.researchgate.net/signup.SignUp.html?ev=su_requestFulltext

Nave Guerrero E, Arroyo Semanrroy T, Apodaca Ramos I, Salomón Ávila J. Evaluación prenatal del feto con gastrosquisis: relación entre la dilatación del asa intestinal y el pronóstico del neonato. Ginecol Obstet Mex. 2018; 86(11): 709-17.

Villamil V, Aranda García JM, Sánchez Morote R, Ruiz Pruneda M, Fernández I, et al. Protocolo de manejo de las gastroquisis. Cir Pediatr. 2017; 30: 39-45.

Lacunza Paredes RO, Jiménez Espinoza ML, Vera del Carpio C. Estado actual de la gastrosquisis en recién nacidos en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión: Serie de casos de 5 años. Rev. peru. ginecol. obstet. 2017; 63(1): 19-25.

Sinkey RG, Habli MA, South AP, Gibler WW, Burns PW, Eschenbacher MA, et al. Sonographic markers associated with adverse neonatal outcomes among fetuses with gastroschisis: an 11-year, single-center review. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214(2): 275-7.

Frybova B, Vlk R, Kokesova A, Rygl M. Isolated prenatal ultrasound findings predict the postnatal course in gastroschisis. Pediatr Surg Int. 2015; 31(4): 381-7.

D'Antonio F, Virgone C, Rizzo G, Khalil A, Baud D, Cohen-Overbeek TE, et al. Prenatal risk factors and outcomes in gastroschisis: a meta-analysis. Pediatrics. 2015; 136(1): e159-69.

Emami CN, Youssef F, Baird RJ, Laberge JM, Skarsgard ED, Puligandla PS, et al. A risk-stratified comparison of fascial versus flap closure techniques on the early outcomes of infants with gastroschisis. J Pediatr Surg. 2015; 50(1): 102-6.

Schlueter RK, Azarow KS, Hines AG, Varman M, Abdessalam SF, Raynor SC, et al. Identifying strategies to decrease infectious complicationsof gastroschisis repair. J Pediatr Surg. 2015; 50(1): 98-101.

Sparks TN, Shaffer BL, Page J, Caughey AB. Gastroschisis: mortality risks with each addition- al week of expectant management. Am J Obstet Gynecol. 2016; 216: 66-7.

Trinchet Soler RM, Hidalgo Marrrero Y, Cuesta Peraza D, Chapman Torres V, Sartorio Ricardo JA, Andrés Quintá V. Tratamiento intraparto para la gastrosquisis. Rev Cubana Pediatr 2015; 87(1): 109-11.

Bertolotto AM, Córdoba MA, Vargas YA, Guzmán PC, Álvarez AN. Caracterización de los pacientes, tratamiento y complicaciones más frecuentes de los recién nacidos con gastrosquisis y onfalocele manejados en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario San Ignacio: experiencia de 10 años. Univ Med. 2016; 57(3): 323-31.

Machuca Vaca AJ, Guido Ramírez O, Fernández Carrocera LA, Cordero González G, Yilescas Medrano E, Carrera Muiños S, et al. Gastrosquisis: resultados en una institución de tercer nivel. Perinatol Reprod Hum. 2017; 31(2): 68-72.

Zalles Vidal C, Vega González MG, Valadez Reyes MT, Cabrera Muñoz ML. Prematuro tardío con gastrosquisis e hipoalbuminemia grave. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015; 72(5): 339-45.

Correa Carhuachin K. Cierre de Gastrosquisis en Recién Nacido. Rev Del Cuerpo Médico Del HNAAA. 2018; 10(3): 148-51.

Ramos Centeno A, Andrade Ramos A, Pacheco Montalván C, Prado Ramírez M, Flores Clellan A. Gastrosquisis: presentación de caso del hospital escuela universitario. Rev Med Hondur. 2017; 85(3/4): 99-103.

Stuber TN, Wei C, Frieautf E, Zoliner U. Prenatal sonographic ultrasaud predictors for the outcome in fetal gastroschisis: a retrospective analysis. Arch Gynecol Obstet 2016; 293(5): 1001-6.

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