Supervivencia a corto plazo en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea

Autores/as

  • Ezequiel López Espinosa Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.
  • Alexis Suárez Quesada Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.
  • Noelsis García Verdecia Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.
  • Maira Sarmiento Matamoros Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.

Resumen

Se evaluó prospectivamente la supervivencia en 123 pacientes que constituyeron una cohorte de estudio con el diagnóstico de hemorragia intracerebral espontánea. El objetivo del presente estudio fue determinar la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hemorragia intracerebral espontánea en el hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. La supervivencia fue medida en días, los factores predictores de supervivencia fueron determinados por regresión de riesgo proporcional de Cox. En la muestra estudiada 75 fueron hombres (media de edad 65,01) y 48 mujeres (media de edad 64,60); 54 pacientes (43,9%) murieron dentro de los primeros 30 días. La probabilidad de supervivencia a los 30 días estaba condicionada por el desplazamiento estructuras línea media (p= 0,000),  la puntuación  de Glasgow al ingreso (p= 0,000), la presencia del síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (p= 0,009), la sepsis respiratoria baja (p= 0,010) y la arritmia respiratoria (p= 0,035). Se generó una curva ROC para determinar la capacidad pronóstica del modelo de regresión de Cox, el área bajo la curva ROC fue de 0,909. Concluimos que con los valores obtenidos por el ajuste del modelo de regresión de riesgo proporcional de Cox se podría estimar la supervivencia a corto plazo de nuestros enfermos.

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Biografía del autor/a

Ezequiel López Espinosa, Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.

Especialista de primer grado en Medicina Interna. Verticalizado en Atención al Paciente Grave. Máster en Emergencias  Médicas y Enfermedades Infecciosas. Profesor Asistente.

Alexis Suárez Quesada, Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.

Especialista de primer grado en Medicina Interna. Verticalizado en Atención al Paciente Grave. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Instructor.

Noelsis García Verdecia, Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.

Licenciadas en Enfermería.

Maira Sarmiento Matamoros, Hospital Provincial General Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo. Granma.

Licenciada en Enfermería.

Citas

1.Qureshi A I, Tuhrim S, Broderick J P, Hunt H. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med [Internet]. 2001[citado 4 sep 2014]; 344(10):1450-60. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm200105103441907

2.Buergo Zuaznábar MA, Concepción Fernández O, Pérez Nellar J, Pando Cabrera A. Guías de práctica clínica. Enfermedad cerebrovascular. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2007.

3.Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Derk Krieger D, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Adults 2007 Update: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke. Circulation [Internet]. 2007 [citado 4 sep 2014]; 116: 2001-23. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/116/16/e391.long

4.Tak Fai Cheung R, Zou Liang-Yu. Use of the Original, Modified, or New Intracerebral Hemorrhage Score to Predict Mortality and Morbidity After Intracerebral Hemorrhage. Stroke [Internet]. 2003 [citado 4 sep 2014]; 34; 1717-22. Disponible en: http://stroke.ahajournals.org/content/34/7/1717.long

5.Tellería-Díaz A. Tratamiento e indicadores pronósticos del paciente con hemorragia intracerebral espontánea. Rev neurol [Internet]. 2006 [citado 4 sep 2014]; 42 (6): 341-9. Disponible en: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=17686991

6.Hwang BY, Appelboom G, Kellner CP, Carpenter AM, Kellner MA, Gigante PR, et al. Clinical Grading Scales in Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care [Internet]. 2010 [citado 4 sep 2014]; 13:141–51. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s12028-010-9382-x#page-1

7.Fai Cheung R T, Zou Liang-Yu. Use of the Original, Modified, or New Intracerebral Hemorrhage Score to Predict Mortality and Morbidity After Intracerebral Hemorrhage. Stroke [Internet] . 2003 [citado 4 sep 2014]; 34; 1717-22. Disponible en: http://stroke.ahajournals.org/content/34/7/1717.long

8.Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, Becker K, Broderick JP, Connolly ES Jr, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American. Stroke [Internet]. 2010 [citado 8 sep 2014]; 41(9):2108–29. Disponible en: https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/2108.full

9.Barras CD, Tress BM, Christensen S, MacGregor L, Collins M, Desmond PM. et al. Density and Shape as CT Predictors of Intracerebral Hemorrhage Growth. Stroke [Internet]. 2009 [citado 4 Sep 2014]; 40; 1325-31. Disponible en: https://stroke.ahajournals.org/content/40/4/1325.full

10.Hwang BY, Appelboom G, Kellner CP, Carpenter AM, Kellner MA, Gigante PR. et al. Clinical Grading Scales in Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care [Internet]. 2010 [citado 4 sep 2014]; 13:141–51. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s12028-010-9382-x#page-1

11.Zia E, Engström G, Svensson PJ, Norrving B, Pessah-Rasmussen H. Three-Year Survival and Stroke Recurrence Rates in Patients With Primary Intracerebral Hemorrhage. Stroke [Internet]. 2009 [citado 4 sep 2014]; 40: 3567-73. Disponible en: http://stroke.ahajournals.org/content/40/11/3567.long

12.Fogelholm R, Murros K, Rissanen A, Avikainen S. Long term survival after primary intracerebral haemorrhage: a retrospective population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 2005 [citado 4 sep 2014]; 76:1534–38. Disponible en: http://jnnp.bmj.com/content/76/11/1534.full

13.Morgenstern L B, Claude Hemphill III J, Kyra Becker C A, Broderick J P, Sander Connolly E, Greenberg S M, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke [Internet]. 2010 [citado 5 sep 2014]; 41; 2108-29. Disponible en: https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/2108.full

14.Tellería Díaz A. Tratamiento e indicadores pronósticos del paciente con hemorragia intracerebral espontánea. Rev Neurol [Internet]. 2006 [citado 5 sep 2014]; 42 (6): 341-9. Disponible en: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=17686991

15.Zazulia AR, Diringer MN, Derdeyn CP, Powers WJ. Progression of mass effect after intracerebral hemorrhage. Stroke [Internet] 1999 [citado 5 sep 2014]; 30: 1167-73. Disponible en: http://stroke.ahajournals.org/content/30/6/1167.long

16.Godoy-Torres D A, Piñeiro G. Respuesta inflamatoria en la hemorragia intracerebral espontánea. Rev Neurol [Internet]. 2005 [citado 5 sep 2014]; 40(8): 492-7. Disponible en: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=16767900

17.Godoy D, Boccio A. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y hemorragia intracerebral espontánea. Rev Neurol 2002; 35: 1101-5.

18.Wang Q, Nan Tang X N, Yenari M A. The inflammatory response in stroke. J Neuroimmunol [ Internet] . 2007 March [citado 8 sep 2014]; 184(1-2): 53–68. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1868538/

19.Maramattom BV, Weigand S, Reinalda M, Wijdicks FM, Manno EM. Pulmonary Complications After Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit. Care [Internet]. 2006 [citado 8 sep 2014]; 5:115–9. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1385/NCC:5:2:115#page-1

20.Naidech AM, Bendok BR, Tamul P, Bassin SL, Watts CM, Hunt Batjer H, et al. Medical Complications Drive Length of Stay After Brain Hemorrhage: A Cohort Study. Neurocrit Care [Internet]. 2009 [citado 8 sep 2014]; 10:11–9. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s12028-008-9148-x#page-1

21.Woo-Keun Seo, Sung-Wook Yu, Ji Hyun Kim, Kun-Woo Park, Seong-Beom Koh. The Impact of Hyperthermia and Infection on Acute Ischemic Stroke Patients in the Intensive Care Unit. Neurocrit Care [Internet]. 2008 [citado 8 sep 2014]; 9:183–8. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s12028-008-9056-0#page-1

22.Kalita J, Misra UK, Vajpeyee A, Phadke RV, Handique A, Salwani V. Brain herniations in patients with intracerebral hemorrhage. Acta Neurol Scand [Internet]. 2009 [citado 8 Sep 2014]; 119: 254–60. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/enhanced/doi/10.1111/j.1600-0404.2008.01095.x/

23.Kalita J, Misra UK, Ranjan P, Pradhan PK, Das BK. Effect of mannitol on regional cerebral blood flow in patients with intracerebral haemorrhage. J Neurol Sciences [Internet]. 2004 [citado 8 sep 2014]; 224: 19–22. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022510X04002060

24.Misra U K, Kalita J, Vajpayee A, Phadke R V, Hadique A, Savlani V. Effect of single mannitol bolus in intracerebral hemorrhage. Europ J Neurol [Internet]. 2007 [citado 8 sep 2014]; 14: 1118–23. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/%28ISSN%291468-1331/homepage/ProductInformation.html

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Publicado

2014-04-01

Cómo citar

1.
López Espinosa E, Suárez Quesada A, García Verdecia N, Sarmiento Matamoros M. Supervivencia a corto plazo en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea. RM [Internet]. 1 de abril de 2014 [citado 1 de junio de 2025];18(2):135-4. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/47

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Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES