Evolución de los parámetros ecocardiográficos durante la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama: estudio longitudinal
Palabras clave:
Cardiotoxicidad; Quimioterapia; Cáncer de mama; Disfunción ventricularResumen
Introducción: la quimioterapia puede producir alteraciones cardiovasculares en pacientes con cáncer de mama. La ecocardiografía permite evaluar los cambios estructurales y funcionales asociados al tratamiento y constituye una herramienta fundamental para el seguimiento de la función cardíaca.
Objetivo: describir y comparar la evolución de los parámetros ecocardiográficos morfofuncionales y hemodinámicos en pacientes con cáncer de mama durante la quimioterapia.
Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en 577 pacientes con cáncer de mama atendidas en el Hospital General Provincial Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Cuba, entre febrero de 2022 y mayo de 2025. Se evaluaron variables ecocardiográficas morfofuncionales y hemodinámicas. Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencias y porcentajes; las cuantitativas, mediante media, desviación estándar, mínimo y máximo. Las diferencias entre medias se analizaron mediante la prueba t de Student, previa comprobación de la normalidad. Se consideró significativo p < 0,05.
Resultados: la frecuencia de cardiotoxicidad fue 15,7 %. En las pacientes afectadas se observaron alteraciones de la función sistólica y diastólica, con FEVI de 41,7 ± 9,6 %, incremento del diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (56,1 ± 7,4 mm), volumen diastólico final (85,6 ± 18,2 mL/m²), índice de masa ventricular izquierda (117,3 ± 32,4 g/m²), volumen auricular izquierdo (27,8 ± 2,9 mL/m²), presión estimada de la aurícula izquierda (12,9 ± 2,1 mmHg) y relación E/e’ (8,9 ± 3,0).
Conclusiones: durante el seguimiento se observaron cambios en diversos parámetros ecocardiográficos relacionados con la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, así como modificaciones estructurales ventriculares y auriculares.
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