Índice para predecir el riesgo de sepsis en lactantes con inmunodeficiencias. Revisión sistemática con metaanálisis
Palabras clave:
Factores de riesgo; Sepsis; Inmunodeficiencias, Lactantes; Revisión sistemática; MetaanálisisResumen
Introducción: el aumento progresivo del número de lactantes enfermos por sepsis en el curso de inmunodeficiencias, constituye un problema de salud pública por la vulnerabilidad que representa, el riesgo de mortalidad y el impacto negativo.
Objetivo: diseñar y validar un índice predictivo de riesgo de sepsis en lactantes con inmunodeficiencias.
Método: se realizó una revisión sistemática que incluyó el metaanálisis de los factores de riesgo asociados a la sepsis en lactantes con inmunodeficiencias a partir de los factores inherentes al lactante, a la madre y a las variaciones de la respuesta inmune. Se incluyeron estudios analíticos de casos y controles relacionados con el tema, utilizando los motores de búsqueda de las diferentes bibliotecas médicas.
Resultados: en el metaanálisis los factores con mayor asociación entre la sepsis y las inmunodeficiencias en lactantes incluyeron: para los factores maternos las infecciones de la madre en el tercer trimestre y la ruptura prematura de membranas, dependientes de los lactantes resultaron la prematuridad y el bajo peso entre otros; mientras que la necesidad de ventilación mecánica y el uso de catéter venoso central constituyeron los procedimientos invasivos más asociados a estas patologías.
Conclusiones: se asociaron significativamente a la sepsis y a las inmunodeficiencias (ruptura prematura de membranas, infecciones maternas en el tercer trimestre, la prematuridad, bajo peso al nacer, el uso de catéter venoso central y la necesidad de ventilación mecánica). La heterogeneidad entre estudios, orienta hacia la pertinencia de similares investigaciones en aras de disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa.
Descargas
Citas
1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shanker Hari M, Djillali A, Bauer M, et al. Definiciones del Tercer Consenso Internacional para Sepsis y Shock Séptico (Sepsis-3). JAMA [Internet]. 2016 [citado 07/06/2024]; 315(8):801–10. Disponible en: https://jamanetwork-com.translate.goog/journals/jama/fullarticle/2492881?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
2. Baique Sánchez PM. Sepsis en pediatría: nuevos conceptos. An Fac med [Internet]. 2017 [citado 4/03/2024]; 78(3):333-42. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/379/37953708014.pdf
3. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine . Chest [Internet]. 1992 Jun [citado 20/03/ 2024]; 101(6):1644-55. DOI: 10.1378/chest.101.6.1644
4. Casanova Egon R. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Rev. Méd. Chile [Internet]. 2006 Sep [citado 21/01/2026]; 134(9):1200-2. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v134n9/art18.pdf
5. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet [Internet]. 2020 [citado 9/05/2024]; 395(10219):200-11. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7
6. Franco-Gallego A, Peláez Sánchez RG, Trujillo CM, Rojas JL, Correa N, Franco JL. Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A: manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio y diagnóstico preciso. CES Med [Internet]. 2020 Jan [citado 21/12/2026]; 34(1): 64-73. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v34n1/0120-8705-cesm-34-01-64.pdf
7. Zapata Ospina JP. Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune. Iatreia [Internet]. 2011 [citado 4/04/2024]; 24(2):179-90. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1805/180522556009.pdf
8. Franco MC, Niño Serna LF, Rendón M, Betancourt M, Torres C, Maya IC, et al. Caracterización y factores pronósticos de pacientes con sepsis en un hospital de alta complejidad. Andes Pediatr [Internet]. 2023 [citado 20/03/2024]; 94(3):297-306. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/andesped/v94n3/2452-6053-andesped-andespediatr-v94i3-4338.pdf
9. Guan G, Joshi NS, Frymoyer A, Achepohl GD, Dang R, Taylor NK, et al. Resource Utilization and Costs Associated with Approaches to Identify Infants with Early-Onset Sepsis. MDM Policy Pract [Internet]. 2024 [citado 19/01/2026]; 29:9(1):23814683231226129. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/23814683231226129
10. Lorduy Gómez J, Carrillo González S. Asociación de factores obstétricos y neonatales con casos de sepsis neonatal temprana. Cartagena, Colombia. Rev haban cienc méd [Internet]. 2018 Oct [citado 4 06/2024]; 17(5): 750-63. Disponible en:
https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2401/2128
11. Burga-Montoya G, Luna Muñoz C, López Correa L. Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana en prematuros de un Hospital Nacional Docente Madre Niño, 2017. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 Jul [citado 4 06/2024]; 19(3):35-42. Disponible en: https://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/2165/2202
12. Arias Arellano S, Cáceres Aucatoma F, Geyson D, Segarra Galarza K. Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal tardía. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet] 2019 [citado 4/04/2024]. 57(4):226-31. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2019/im194f.pdf
13. Abdur Rafi MA, Miah MMZ, Wadood MA, Hossain MG. Factores de riesgo y etiología de la sepsis neonatal después del parto hospitalario: un estudio de casos y controles en un hospital de atención terciaria de Rajshahi, Bangladesh. PLoS ONE [Internet]. 2020 [citado 4/04/2024]; 15(11): e0242275. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0242275
14. López OJ, Buriticá HM. Letalidad por sepsis neonatal, factores de riesgo y características microbiológicas. Andes Pediatr [Internet] 2021 [citado 13/06/2024].92(5):690-8. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/andesped/v92n5/2452-6053-andesped-aodespedlatr-v92i5-2610.pdf
15. Churapa Quispe VM. Factores de riesgo a sepsis neonatal en recién nacidos del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2021 [Tesis] Lima: Universidad Privada San Juan Bautista; 2022 [citado 16/06/2024]. Disponible en: https://repositorio.upsjb.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/11e8c1ca-9c29-4bfd-ab1a-1ce0d5b1be78/content
16. Chavarro Tello LS, Diaz Rengifo IA, Ospina Acevedo AL, Puello Avila AC, Pinzón Redondo HS. Factores asociados al desarrollo de sepsis neonatal en un hospital infantil de tercer nivel en Colombia. Revista Ciencias Biomédicas [Internet]. 2020. [citado 16/06/ 2024]; 9(1): 25-34. Disponible en: https://revistas.unicartagena.edu.co/index.php/cbiomedicas/article/view/3040/2572
17. Ferrer Montoya R, Montero Aguilera A, Pérez Dajaruch MÁ, Green Rutan M Cedeño Escalona T. Factores de riesgo materno y neonatal en la infección probada de inicio precoz en pretérminos. Multimed [Internet]. 2020 [citado 14/06/2024]; 24(5):1163 – 82. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mmed/v24n5/1028-4818-mmed-24-05-1163.pdf
18. Vizcarra-Jiménez D, Copaja-Corzo C, Hueda-Zavaleta M, Parihuana-Travezaño EG, Gutierrez-Flores M, Rivarola-Hidalgo M, et al. Predictors of Death in Patients with Neonatal Sepsis in a Peruvian Hospital. Trop Med Infect Dis [Internet]. 2022 [citado 14/06/2024]; 7(11):342. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9697646/pdf/tropicalmed-07-00342.pdf
19. Poquioma Hernandez A, Mosquera Saira W, Loo Valverde M, Roldán-Arbieto L, Vera Ponce V, De La Cruz-Varga JA. Neonatal factors maternal factors and invasive procedures
associated with late neonatal sepsis in the period 2011-2020 systematic review and meta-analysis. Rev. Fac. Med. Hum [Internet]. 2022 [citado 27/01/2026]; 22(3):478-88. Disponible en: https://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/4929/6459
20. Stylianou-Riga P, Boutsikou T, Kouis P, Michailidou K, Kinni P, Rozeta Sokou R, et al.
Epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica y complicaciones de la sepsis neonatal de inicio tardío entre los recién nacidos prematuros en Chipre: un estudio prospectivo de casos y controles. BMC Pediatr [Internet]. 2024 [citado 14/06/2024]. 24(1):50. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-023-04359-6
21. Pérez-Morales L, Cruz-Hernández A, Piovet-Monzón L, Jiménez-Pérez L. Factores de riesgo y microorganismos aislados en pacientes con sepsis neonatal. Medisur [Internet]. 2021 [citado 23/03/2024]; 19(1):107 - 14 . Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v19n1/1727-897X-ms-19-01-107.pdf
22. Organización Mundial de la salud. Sepsis [Internet]. Ginebra: OMS; 2024. [citado 21/01/2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
23. Herrera Aguirre AG, Rodríguez Tapia J, Suárez Aceves R, Hernández Bautista VM.
El sistema inmune neonatal y su relación con la infección. Alergia, Asma e Inmunología Pediatria [Internet]. 2013 [citado 31/01/2024]: 22(3): 102 – 10. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2013/al133c.pdf
24. Zambrano J, Parrales, I. Sepsis neonatal: factores de riesgo, sintomatología clínica y marcadores diagnósticos. MQRInvestigar [Internet]. 2023 [citado 21/ 01/2024]; 7(3): 903-20. Disponible en: https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view/492/1988
25. Barranquero Gómez M. ¿Por qué se produce el crecimiento intrauterino retardado o CIR? Reproducción Asistida ORG [Internet]. 2022 [citado 27/03/2024]: Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/crecimiento-intrauterino-retardado/
26. Joffre Fríaz C, Nuñez López N, López Marín L, Cruz MA, Alonso Padilla L. Morfometría cardiaca en ratas con crecimiento intrauterino retardado. Medisur [Internet]. 2015 [citado 27/01/2026]; 13(6): 755-62. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v13n6/ms07613.pdf
27. Huseyin B, Emine EY, Ilknur E, Sahinde A. Infección del tracto urinario materno: ¿se asocia con la infección del tracto urinario neonatal? J Family Reprod Health [Internet]. 2021. [citado 27/03/2024]; 15(1): 8–12. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8346740/pdf/JFRH-15-8.pdf
28. Dávila Aliaga CR, Mendoza Ibañez E, Torres Marcos E, Paucar Zegarra R, Campaña-Acuña A, Saldaña Diaz CV, et al. Risk factors for mortality in patients with late-onset neonatal sepsis at the instituto nacional materno perinatal in Lima, peru, 2023–2024. Rev Fac Med Hum [Internet]. 2025 [citado 2/02/2026]; 25(4):76-87. Disponible en: https://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/7858/12389
29. Swieboda D, Rice TF, Guo Y, Nadel S, Thwaites RS, Openshaw PJM, Holder B, Culley FJ. Natural killer cells and innate lymphoid cells but not NKT cells are mature in their cytokine production at birth. Clin Exp Immunol [Internet]. 2024 Jan [citado 30/1/2024]; 215(1):1-14. Disponible en: https://doi.org/10.1093/cei/uxad094
30. Pérez Cutiño M, Rodríguez Prieto M, Acosta Torres JR, Casado Hernández I. Inmunodeficiencia primaria combinada. Rev Cubana Pediat [Internet]. 2021 [citado 30/01/ 2024]; 93(4):e1640. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v93n4/1561-3119-ped-93-04-e1640.pdf
31. Krogh LM, Nissen A, Weischendorff S, Hartmann B, Andersen JL, Holst JJ, et al. Bone remodeling in survivors of pediatric hematopoietic stem cell transplantation: Impact of heavy resistance training. Pediatr Blood Cancer [Internet]. 2024 Sep [citado 25/03/2024]; 71(9):e31159. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pbc.31159
32. Ignite Healthwise, LLC. Catéteres venosos centrales [Internet]. EE. UU: Healtwise, Incorporated ; 2024. [citado 25/03/ 2024]. Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/catteres-venosos-centrales-tc4109spec
33. Landrove-Escalona EA, Martel-Cabrera I, Cruz-Rodríguez R. Actualización sobre la neumonía asociada a la ventilación mecánica. MedEst [Internet]. 2022 [citado 11/09/ 2024]; 2 (2). Disponible en: https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/94
34. Osman S, Al Talhi YM, AlDabbagh M, Baksh M, Osman M, Azzam M. The incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) in a tertiary-care center: Comparison between pre- and post-VAP prevention bundle. J Infect Public Health [Internet]. 2020 Apr [citado 11/09/2024]; 13(4):552-7. doi: 10.1016/j.jiph.2019.09.015.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Caridad de las Mercedes Borrero Tablada, Andrés José Quesada Vázquez, Yurisnel Ortiz Sánchez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons
1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
