Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con anticoagulación oral

Yanelis Cabrales Ponce, Dachell Pacheco Ballester, Yanet Guerrero Ballester, Vladimir Rodríguez Calzada, Lianet Hilda Báez Vázquez

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Resumen

Introducción: El tratamiento con anticoagulantes ha demostrado su eficacia en la prevención de complicaciones cardioembólicas; sin embargo, la adherencia probablemente tiene el mayor impacto en la calidad de la anticoagulación.

Objetivo: Determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento anticoagulante y en la estabilidad del índice de estandarización internacional (INR).

Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional y prospectivo que se corresponde con un estudio farmacoepidemiológico de utilización de medicamentos (Esquema Terapéutico), en pacientes con diagnóstico de trastornos de la coagulación, en el área de salud del municipio Manzanillo, entre el 1ro de septiembre de 2018 al 1ro de diciembre de 2020. Los datos de la investigación se obtuvieron de una entrevista y su historia clínica. Fueron utilizados el test del Xi-cuadrado (X2), t de Student, ANOVA y Kruskall Wallis, con un valor de p=0,05 durante el procesamiento estadístico.

Resultados: Se constató un grado bajo de adherencia farmacoterapéutica en la población estudiada. Las variables sociodemográficas relacionadas con la adherencia terapéutica fueron el sexo, la escolaridad y la ocupación. Existe relación entre los recursos económicos, el conocimiento que tiene el paciente sobre su enfermedad, el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y el cumplimiento del tratamiento farmacológico con la adherencia. Las reacciones adversas y la disponibilidad de los medicamentos fueron los factores dependientes del tratamiento relacionados con la adherencia. Las orientaciones del médico al paciente, el seguimiento del paciente y la relación médico-paciente, fueron los factores dependientes del médico.

Conclusiones: Las cinco dimensiones de la adherencia terapéutica que plantea la OMS (factores socioeconómicos, relacionados con el paciente, relacionados con la enfermedad, relacionados con el tratamiento y relacionados con el sistema de salud) se asociaron con la adherencia al tratamiento y la estabilidad del índice de estandarización internacional.

Palabras clave

Anticoagulantes orales/terapia; Factores asociados; Cumplimiento y adherencia al tratamiento.

Referencias

Perreault S, de Denus S, White-Guay B, Côté R, Schnitzer ME, Dubé MP, et al. Oral Anticoagulant Prescription Trends, Profile Use, and Determinants of Adherence in Patients with Atrial Fibrillation. Pharmacotherapy. 2020 Jan; 40(1):40-54.

Rodríguez Rocha WA. Factores asociados con la adherencia al tratamiento anticoagulante oral de pacientes con fibrilación auricular no valvular mayores de 65 años. [Tesis]. Bucaramanga: Universidad Autónoma de Bucaramanga; 2020. [citado 2/02/2024]. Disponible en: https://repository.unab.edu.co/bitstream/handle/20.500.12749/7196/2020_Tesis_Wiston_%20Alberto_Rodriguez_Rocha.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Hwang J, Han S, Bae HJ, Jun SW, Choi SW, Lee CH, et al. NOAC Adherence of Patients with Atrial Fibrillation in the Real World: Dosing Frequency Matters? Thromb Haemost. 2020; 120(2):306-13.

Yao RJ, Hawkins NM, Lavaie Y, Deyell MW, Andrade JG, Bashir JJ. Anticoagulation management of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery: A systematic review. Card Surg. 2021 Jun; 36(6):2081-94.

David Iglesias C, García Martín S, Casas Sepúlveda RM, Martín Ballesteros CP, Villarín Castro A. Cumplimiento terapéutico en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en Atención Primaria. Rev Clin Med Fam. 2021; 14(1):12-7.

Yamashiro K, Kurita N, Tanaka R, Ueno Y, Miyamoto N, Hira K, et al. Adequate Adherence to Direct Oral Anticoagulant is Associated with Reduced Ischemic Stroke Severity in Patients with Atrial Fibrillation. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Jun; 28(6):1773-80.

Brízido C, Ferreira AM, Lopes P, Strong C, Sá Mendes G, Fernandes Gama F, et al. Adesão à terapêutica com anticoagulantes diretos em doentes comfibrilhação auricular não valvular – uma análise de mundo real. Rev Port Cardiol. 2021;40(9):669-75.

Bartolazzi F, Ribeiro Pinho AL, Frutos Nunes de Sosa WJ, Vianna MS, Padilha da Silva JL, Martins Perreiras MA. Relationship of health literacy and adherence to oral anticoagulation therapy in patients with atrial fibrillation: a cross-sectional study. J Thromb Thrombolysis. 2021 Nov;52(4):1074-80.

Chen N, Brooks MM, Hernandez I. Latent Classes of Adherence to Oral Anticoagulation Therapy Among Patients with a New Diagnosis of Atrial Fibrillation. JAMA Netw Open. 2020;3(2): e1921357.

Gumbinger C, Holstein T, Stock C, Rizos T, Horstmann S, Veltkamp R. Reasons underlying non-adherence to and discontinuation of anticoagulation in secondary stroke prevention among patients with atrial fibrillation. Eur Neurol. 2015; 73(3-4):184-91.

Emren SV, Şenöz O, Bilgin M, Beton O, Aslan A, Taşkin U, et al. Drug Adherence in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation Taking Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Turkey: NOAC-TR. Clin Appl Thromb Hemost. 2018 Apr;24(3):525-31.

Salmasi S, Loewen PS, Tandun R, Andrade JG, De Vera MA. Adherence to oral anticoagulants among patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open. 2020;10(4): e034778.

Dod Santos Oliveira SH, Marquez de Sousa M, Muniz da Silva Bezerra SM, Silva T, da Sá Gomes KK, de Carvalho e Silva GC. Crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulantes orais. Rev Gaúcha Enferm. 2019; 40: e20190083.

Al-Saikhan FI. Warfarin therapy adherence and health-related quality of life among patients using warfarin in Saudi Arabia. Niger J Clin Pract. 2020 Mar; 23(3):398-407.

Din N, Fan J, Schmitt S, Guo JD, Hlavacek P, Pundi K, et al. Warfarin Time in Therapeutic INR Range and Direct Oral Anticoagulant Adherence for Venous Thromboembolism Across the Spectrum of Weight and Body Mass Index: Findings from Veterans Health Administration. Clin Appl Thromb Hemost. 2023; 9:10760296231152474.

Batra G, Modica A, Renlund H, Larsson A, Christersson C, Held C. Oral anticoagulants, time in therapeutic range and renal function over time in real-life patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease. Open Heart. 2022;9(2): e002043.

Rubio-Armendáriz C, Alberto-Armas D, Plasín-Rodríguez MG, Padrón-Fuentes CC, Casanova-Herrera NR, González-González MY. Acenocumarol: uso, adherencia y conocimiento del usuario. Oportunidades para la Atención Farmacéutica. JONNPR. 2021; 6(12):1427-45.

Remigio Figueiredo T, Braz Costa CR, Barros Melo da Silveira MM, Soares de Araújo HV, Silva T, Muniz da Silva Bezerra SM. Adesão farmacológica e conhecimento de pacientes anticoagulados. Av. Enferm. 2018; 36(2):143-52.

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