Factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama.
Resumen
Introducción: la quimioterapia triplica el riesgo de toxicidad miocárdica. Junto con las segundas neoplasias, es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con cáncer de mama con larga supervivencia.
Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama
Método: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte única, con 224 pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia seguidas en consulta de cardio-oncología de la policlínica de especialidades del Hospital Provincial General “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre 15 de enero de 2019 a 23 marzo de 2021. Los predictores independientes de cardiotoxicidad se obtuvieron usando regresión logística multivariable.
Resultados: la prevalencia de cardiotoxicidad fue de 19,2 % con edad media de 60,4 años ±12,7; HTA, dislipidemia y otros marcadores de riesgo para enfermedades cardiovasculares como diabetes mellitus (RR 2,8), cardiopatía hipertensiva (RR 7,8), hipertrofia ventricular izquierda (RR 3,3) y grasa epicárdica>6 mm, fueron variables relacionadas significativamente al riesgo de cardiotoxicidad.
Conclusiones: cardiopatía hipertensiva, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, edad ≥65 años y dislipidemia, incrementaron el riesgo de aparición de cardiotoxicidad y se relacionaron significativamente con ella, por tanto, resultaron ser factores de riesgo con influencia independiente sobre la cardiotoxicidad. Los resultados obtenidos nos permiten proyectar estudios de predicción de desarrollo y reversibilidad de cardiotoxicidad en pacientes de alto riesgo que reciban tratamientos cardioprotectores.
Palabras clave
Referencias
Herrmann J, Lenihan D, Armenian S, Barac A, Blaes A, Cardinale D, et al. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: an International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur Heart J. 2022; 43(4): 280-99.
Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(36): 2768-801.
Chang HM, Okwuosa TM, Scarabelli T, Moudgil R, Yeh ET. Cardiovascular Complications of Cancer Therapy: Best Practices in Diagnosis, Prevention, and Management: Part 2. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(20): 2552-65.
Dent SF. Practical Cardio-Oncology. Estados Unidos: CCR Press; 2020.
Tilemann LM, Heckmann MB, Katus HA, Lehmann LH, Müller OJ. Cardio-oncology: conflicting priorities of anticancer treatment and cardiovascular outcome. Clin Res Cardiol. 2018; 107(4): 271-80.
Armenian S, Bhatia S. Predicting and Preventing Anthracycline-Related Cardiotoxicity. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018; 38: 3-12.
Cuba. Anuario Estadístico de Cuba. [Internet]. La Habana: ONEI; 2019. [citado 1/06/2022]. Disponible en: http://www.onei.gob.cu/sites/default/files/anauario_2019.pdf
Cairo Sáez G, Batista Hernández N, Peñate Tamayo F, de la Torre Santos A. Evaluación cardiaca de pacientes con cáncer de mama tratadas con antraciclinas. Rev Cuban Cardiol Cir Cardiovas. [Internet]. 2017 [citado /11/2020]; 23(1): [aprox. 5 p.]. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7162519.pdf
Pedraza Rodríguez EM, González Velázquez VE, Rodríguez Rodríguez LL. Factores asociados a la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas en pacientes con cáncer de mama. Univ Méd Pinareña. 2020; 16(1): e383-e94.
Banke A, Fosbol EL, Ewertz M, Videbæk L, Dahl JS, Poulsen MK, et al. Long-Term Risk of Heart Failure in Breast Cancer Patients After Adjuvant Chemotherapy With or Without Trastuzumab. JACC Heart Fail. 2019; 7(3): 217-24.
Xinqiang H, Yun Z, Wendi L. Precision cardio-oncology: understanding the cardiotoxicity of cancer therapy. npj Precision Oncology. 2017; (1): 31-52.
Morales Yera RA, Sierra Pérez L, Triana Díaz A. Cardiotoxicidad inducida por quimioterapia. CorSalud. 2018; 10(1): 68-77.
Cardinale D, Ciceri F, Latini R, Franzosi MG, Sandri MT, Civelli M, et al. Anthracycline induced cardiotoxicity: A multi-center randomized trial comparing two strategies for guiding prevention with enalapril: The international cardio-oncology society one trial. Eur J Cancer. May 2018; 94: 126-37.
Menna P, Salvatorelli E. Primary prevention strategies for anthracycline cardiotoxicity: A brief overview. Chemotherapy. 2017; 62(3): 159-68.
Armenian SH, Lacchetti C, Barac A, Carver J, Constine LS, Denduluri N, et al. Prevention and Monitoring of Cardiac Dysfunction in Survivors of Adult Cancers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2017; 35(8): 893-911.
Serrano C, Cortés J, De Mattos Arruda L, Bellet M, Gómez P, Saura C, et al. Trastuzumab-related cardiotoxicity in the elderly: a role for cardiovascular risk factors. Ann Oncol. 2012; 23(4): 897-902.
Prohias Martínez J, Luperon Loforte D, Gutiérrez López A, Claro Valdés R. Servicio de Cardiooncología en un Hospital Terciario: Experiencia del Hospital Hermanos Ameijeiras. Rev Cuban Cardiol Cir Cardiovas. 2020; 26(3): 1-5.
Guha A, Fradley MG, Dent SF, Weintraub NL, Lustberg MB, Alonso A, et al. Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis. Eur Heart J. 2022; 43(4): 300-12.
Dorantes Sánchez M, Bazán Milián M. Repolarización ventricular en la terapia oncológica. CorSalud. 2019; 11(2): 146-52.
Curigliano G, Lenihan D, Fradley M, Ganatra S, Barac A, Blaes A, et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations: Annals of Oncology. Ann. Oncol. 2020; 31(2): 171-90.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2022 MULTIMED
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.