Efectividad de tratamiento preventivo del dolor en la histerectomía
Palabras clave:
Dolor postoperatorio, Analgesia, Histerectomía.Resumen
La intensidad y duración del dolor están influenciadas por diferentes factores de los sujetos sometidos a una intervención quirúrgica. Con el objetivo de evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona en el dolor postoperatorio en pacientes operado para cirugía laparoscópica, se realizó un estudio prospectivo, cuasi experimental, controlado, doble ciego en pacientes intervenidas quirúrgicamente de Histerectomía por cirugía video laparoscópica, en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde agosto de 2017 hasta agosto de 2019. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: el grupo I (Experimental o estudio), formado por 37 pacientes que recibieron analgesia preventiva con diclofenaco 75 mg diluido EV antes de la inducción anestésica, transoperatorio se administra tramadol 100 mg EV , al terminar intervención quirúrgica se administra metamizol sódico 1200 mg IM con dexametasona 4 mg y el grupo II (Control), 37 pacientes en los que se administra diclofenaco 75 mg EV antes de la inducción anestésica y metamizol 1200 mg antes de concluir intervención quirúrgica IM. Se aplicó la escala visual análoga para evaluar la intensidad de dolor. El dolor en el pos operatorio aparece a las 2 horas en el grupo control y a las 4 horas en grupo estudio, 10 pacientes tuvieron dolor en el grupo estudio, 27 en grupo control con este esquema de tratamiento preventivo. La intensidad de dolor fue nula en el 86,4 % en el grupo estudio, 8,1 % en el control, resultados estadísticamente significativos.
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Citas
1. Cerda Díaz HA, Alonso Vásquez RA, Escobar Martínez T. Analgesia preventiva: ketorolaco vs tramadol en histerectomía abdominal, hospital Bertha Calderón Roque, periodo octubre 2015- enero 2016. [Tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Managua; 2016. [citado 16/4/2020]. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/2311/1/45094.pdf
2. Zaragozá García F. Dolor Postoperatorio en España: Primer Documento de Consenso. [Internet]. Madrid: Imago Concept & Image Development; 2010 [citado 11/2/2018]. Disponible en: http://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAAahUKEwjzw_bmj5XJAhXG1h4KHf7OAVY&url=http%3A%2F%2Fwww.aecirujanos.es%2Flibreria_virtual%2FDocumento_consenso_dolor_postoperatorio.pdf&usg=AFQjCNGePQ3NOs_rzyT2w9CAShguItHFlg
3. Esteve Pérez N, Sansaloni Perelló C, Verd Rodríguez M, Ribera Leclerc H, Mora Fernández C. Nuevos enfoques en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio. Rev Soc Esp Dolor. 2017; 24(3): 132- 9.
4. Muñoz Cepero M. Analgesia preventiva con drogas antiinflamatorias no esteroideas en procedimientos quirúrgicos abdominales de urgencia. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2013; 12(3): 222-30.
5. Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Wu CL, Sluka KA, Brennan TJ, Chou R. Research gaps in practice guidelines for acute postoperative pain management in adults: Findings from a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline. J Pain. 2016; 17(2): 158-66.
6. Viña Granda ML, Jiménez Táboas A, Ortega Blanco D. Uso de dipirona–tramadol-diclofenaco vs dipirona-diclofenaco en la analgesia preventiva del dolor postoperatorio. Investigaciones Medicoquirúrgicas. 2017; 9(2): 3-7.
7. Vadivelu N, Mitra S, Schermer E, Kodumudi V, Kaye AD, Urman RD. Preventive analgesia for postoperative pain control: a broader concept. Local Reg Anesth. 2014; 7: 17-22.
8. de Oliveira G, Almeida D, Benzon H, McCarthy R, Pharm D. Perioperative single dose systematic dexamethasone for postoperative pain: a metaanalysis of randomized controlled trials. Anesthesiol. 2011; 15: 575–88.
9. Ordaz Díaz A, Castellanos Olivares A, Ramírez Celis JC, Lagarda Cuevas J. Utilidad de la dexametasona para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal. Rev Mex Anest. 2016; 39(3): 189-92.
10. Rosa J, Echazabal J, Navarrete V. Analgesia multimodal para el dolor posoperatorio del paciente con apendicetomía de urgencia. Rev Cub Med Mil. 2012; 41(3): 262- 70.
11. Romero Ledezma KP, Martínez Ara MA. Eficacia y seguridad metamizol - tramadol en comparación metamizol - ketorolaco para manejo del dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica. Rev Cient Cienc Méd 2016; 19(1): 39-44.
12. Choi JB, Kang K, Song KM, Seok S, Kim YH, Kim JE. Pain Characteristics after Total Laparoscopic Hysterectomy. International J Med Sciences. 2016; 13(8): 562-68.
13. Chen JQ, Wu Z, Wen LY, Miao JZ, Hu YM, Xue R. Preoperative and postoperative analgesic techniques in the treatment of patients undergoing transabdominal hysterectomy: a preliminary randomized trial. BMC Anesthesiol. 2015; 15: 70.
14. Hong Gi L, Dong Lin J. Effect of Preemptive Ketamine Administration on Postoperative Visceral Pain after Gynecological Laparoscopic Surgery. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2016; 36(4): 584-87.
15. Machado Alba J, Quintero A, Mena M, Castaño C, López E, Marín D, et-al. Evaluación del manejo del dolor postquirúrgico en pacientes adultos de una clínica de tercer nivel de Pereira Colombia. Investigaciones Andinas. 2012; 25(14): 547-59.
16. Gómez Rojas JP. Tramadol ketorolaco versus tramadol dexketoprofeno en pacientes postoperados de prótesis de cadera y rodilla. Rev. Mex. Anest. 2015; 36(1): 32-6.

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