Parámetros clínicos, bioquímicos y metabólicos predictores de complicaciones vasculares en diabéticos tipo 2

Ariel Sarduy Rodríguez, Eduardo Valdés Ramos, Elio Cruz Manzano, María Rosario Milanés Ojea, Gonzalo Rafael Mompié Gómez

Texto completo:

PDF

Imagen de portada

Resumen

Introducción: la Diabetes Mellitus constituye una de las principales entidades sindrómicas en la práctica clínica habitual, con un incremento en la prevalencia, lo cual es preocupante, por la enfermedad en sí y por las complicaciones crónicas vasculares que se presentan en estos pacientes.

Objetivo: identificar los parámetros clínicos, bioquímicos y metabólicos predictores de complicaciones vasculares en personas con diabetes mellitus tipo 2.

Método: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles con pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo (CAD), Granma, desde el año 2010 al 2017, 81 con alguna complicación vascular y 162 sin ninguna.

Resultados: en el análisis univariado se observó que el tiempo de evolución de la enfermedad fue el único factor de riesgo para el desarrollo de una complicación vascular. Al asociar esta variable con otras hipotéticamente influyentes, se encontró que factores tales como, la edad como factor de riesgo según el sexo, el tabaquismo, el alcoholismo, el mal control metabólico y la presencia de síndrome metabólico, la glucemia en ayunas alterada, la hipertrigliceridemia, el hipercolesterolemia, la obesidad general, abdominal y la HTA descontrolada aparecen como factores de riesgo estadísticamente significativos. Las variables que mostraron una relación independiente con el riesgo de desarrollar alguna complicación vascular fueron el tiempo de evolución de la enfermedad y la presencia de síndrome metabólico.

Conclusiones: el tiempo de evolución de la diabetes y el síndrome metabólico se asocian de forma independiente con la aparición de complicaciones vasculares en las personas con diabetes mellitus tipo 2.

Palabras clave

Diabetes mellitus tipo 2; Complicaciones de la diabetes; Factores de riesgo.

Referencias

Font Difour MV, del Valle García N, Sánchez Bonne AH, Gallego Galano J, Lashey Olivares ML. Caracterización de pacientes diabéticos de tipo II con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosis. MEDISAN 2014; 18(12): 1664-1670.

Valdés Ramos E, Camps Arjona MC, de Jesús Escalona F. Frecuencia y factores asociados al tratamiento con insulina en diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. Rev Cubana Med 2014; 53(2): 116-126.

Kassa Birarra M, Asmelashe Gelayee D. Metabolic syndrome among type 2 diabetic patients in Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Cardiovasc Disord 2018; 18: 149.

Fekadu Wolde H, Atsedeweyen A, Jember A, Awoke T, Mequanent M, Tesfahun Tsegaye A, Alemu S. Predictors of vascular complications among type 2 diabetes mellitus patients at University of Gondar Referral Hospital: a retrospective follow-up study. BMC Endocr Disord [Internet]. 2018 [citado 21/1/2018]; 18(52). Disponible en: https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-018-0280-0

Toth P, Simko RJ, Rao Palli S, Koselleck D, Quimbo RA, Cziraky MJ. The impact of serum lipids on risk for microangiopathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol 2012; 11: 109.

Agudelo M, Dávila CA. Burden of mortality due to diabetes mellitus in Latin America 2000-2011: the case of Argentina, Chile, Colombia, and Mexico. Gac Sanit 2015; 29(3): 172-77.

International Diabetes Federation. The IDF Diabetes Atlas. 8va Ed. [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2017 [citado 21/1/2018]. Disponible en: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=1407&task=download

MINSAP. Anuario Estadístico de Salud, 2017. [Internet]. La Habana: MINSAP; 2018. [citado 1/1/2018]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf

Tracey Marsha L, McHugh Sheena M, Fitzgerald Anthony P, Buckley Claire M, Canavan Ronan J, Kearney Patricia M. Risk Factors for Macro- and Microvascular Complications among Older Adults with Diagnosed Type 2 Diabetes: Findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing. J Diabet Res [Internet]. 2016 [citado 21/1/2018]; 2016. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884580/

Céspedes Miranda EM, Riverón Forment G, Alonso Rodríguez C, Cabrera Pérez-Sanz E. Control glucémico y daño oxidativo a biomoléculas en diabéticos tipo 2. Rev Cubana Endocrinol 2014; 25(2): 46-56.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2013. Classification and diagnosis. Diabetes Care 2013; 36(suppl 1): S11-S66.

Expert Panel, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP), Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-97.

Chawla A, Chawla R, Jaggi S. Microvascular and macrovascular complications in diabetes mellitus: ¿Distinct or continuum? Indian J Endocrinol Metab 2016; 20(4): 546–551.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2016: Summary of revisions. Diabetes Care 2016; 39(Suppl 1): S4-S5.

Alaboud AF, Tourkmani AM, Pharm D, Alharbi TJ, Alobikan AH, Abdelhay O, et al. Microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetic mellitus in Central, Kingdom of Saudi Arabia. Saudi Med J 2016; 37(12): 1408–1411.

Potier L, Chequer R, Roussel R, Mohammedi K, Sismail S, Hartemann A, et al. Relationship between cardiac microvascular dysfunction measured with 82Rubidium-PET and albuminuria in patients with diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. [Internet]. 2018 [citado 10/3/2018]; 17(11). Disponible en: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-017-0652-1

Pompa Carrazana SG, Álvarez Aliaga A, Duany Almira LF. Factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes diabéticos tipo 2. Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018. [Internet]. 2018 [citado 10/3/2018]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=2ahUKEwj88cjsi4boAhVBh-AKHTa8AEUQFjABegQICxAE&url=http%3A%2F%2Fwww.convencionsalud2018.sld.cu%2Findex.php%2Fconnvencionsalud%2F2018%2Fpaper%2Fdownload%2F797%2F300&usg=AOvVaw3z3LsfQdAw7B-Pu2zz5kZ8

Huang ES, Laiteerapong N, Liu JY, John PM, Moffet HH, Karter AJ. Rates of Complications and Mortality in Older Diabetes Patients: The Diabetes and Aging Study. JAMA Intern Med 2014; 174(2): 251–258.

Fekadu H, Atsedeweyen A, Jember A, Awoke T, Mequanent M, Tesfahun A, et al. Predictors of vascular complications among type 2 diabetes mellitus patients at University of Gondar Referral Hospital: a retrospective follow-up study. BMC Endocr Disord [Internet]. 2018 [citado 10/3/2018]; 18(52). Disponible en: https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-018-0280-0

Hua Yang, Doris Young, Jian Gao, Yuanzhi Yuan, Minqian Shen, Yuan Zhang, et al. Are blood lipids associated with microvascular complications among type 2 diabetes mellitus patients? A cross-sectional study in Shanghai, China. Lipids Health Dis [Internet]. 2019 [citado 11/8/2018]; 18. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339385/

Wang YL, Koh WP, Talaei M, Yuan JM, Pan A. The association between the ratio of triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol and incident type 2 diabetes in Singapore Chinese men and women. J Diabetes 2017; 9(7): 689–698.

Jinbo Hu, Shumin Yang, Aipin Zhang, Ping Yang, Xueting Cao, Xiyue Li, Richa Goswami, Yue Wang, Ting Luo, Kun Liao, Qingfeng Cheng, Xiaoqiu Xiao, and Qifu Li. Abdominal Obesity Is More Closely Associated With Diabetic Kidney Disease Than General Obesity. Diabetes Care 2016; 39: 179-180.

Valdés Ramos ER, Espinosa Benítez Y. Factores de riesgo asociado con la aparición de enfermedad arterial periférica en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med 2013; 52(1): 4-13.

Kim TK, Won JY, Shin JA, Park YM, Yim HW, Park YH. The Association of Metabolic Syndrome with Diabetic Retinopathy: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2008–2012. PLoS ONE 2016; 11(6): e0157006.

Śliwińska-Mossoń M, Milnerowicz H. The impact of smoking on the development of diabetes and its complications. Diab Vas Dis Res 2017; 14(4): 265–276.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2020 MULTIMED

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.