Modelo predictivo de mortalidad por sepsis en pediatría. UCIP Bayamo. 2011-2017

Autores/as

  • Glenis Morales Torres. Hospital Pediátrico General Milanés. Bayamo.
  • Yanet de los Ángeles Camejo Serrano Hospital Pediátrico General Milanés. Bayamo.
  • José Elías González Hospital Pediátrico General Milanés. Bayamo.
  • Yusleidis Sánchez Pérez Hospital Pediátrico General Milanés. Bayamo.

Palabras clave:

Mortalidad, Sepsis, Pronóstico.

Resumen

Introducción: la sepsis continúa siendo un problema sanitario global que nos involucra a todos.

Objetivo: determinar los factores pronósticos de muerte por sepsis al ingreso en la UTIP Bayamo (2011-2017).

Método: se realizó un estudio analítico ambispectivo. La variable marcadora del pronóstico fue la muerte por sepsis al ingreso y las covariables: edad, sexo, albuminemia, estado nutricional, comorbilidad, nivel de atención de procedencia, foco de la infección, estadio de sepsis al ingreso, necesidad de procedimientos invasivos y estadía en el servicio.

Resultados: al concluir los estudios univariado y multivariado, quedó conformado el modelo predictivo de mortalidad por sepsis por la estadía prolongada, estadio avanzado al ingreso, hipoalbuminemia y desnutrición por defecto, en orden de significación y su asociación determinó un riesgo 18 veces superior y una probabilidad del 95,2 % de fallecer por esta causa. 

Conclusiones: La asociación de: estadía prolongada, estadio avanzado, hipoalbuminemia y desnutrición, determinó el mayor pronóstico de fallecer por sepsis y conformó el modelo predictivo de mortalidad por sepsis al ingreso.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Ramírez Vázquez H. El Código Sepsis, vital para la supervivencia. Amazing.com [Internet]. 2017 [citado 25/10/2018]. Disponible en: https://noticiasdelaciencia.com/art/25692/el-codigo-sepsis-vital-para-la-supervivencia

2. Epstein L, Dantes R, Magill S, Fiore A. Varying Estimates of Sepsis Mortality Using Death Certificates and Administrative Codes, United States, 1999-2014. MMWR 2016; 65(13): 342-5.

3. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud, 2017. [Internet]. La Habana: UNICEF; 2018 [citado 15 Enero 2018]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf

4. Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 762–74.

5. Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, et al. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 775–87.

6. Singer M, Deutschman CS, Warren Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801–10.

7. Arias Ortiz Y, Guerra Domínguez E, Collejo Rosabal Y, Martínez Guerra ME y Arias Ortiz A. Factores de riesgo de sepsis adquirida en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN 2013; 17(7): 2017-26.

8. Evans IVR, Phillips GS, Alpern ER, Angus DC, Friedrich ME, Kissoon N, et al. Association between the New York sepsis care mandate and in-hospital mortality for pediatric sepsis. JAMA 2018; 320(4): 358–67.

9. Kortz TB, Axelrod DM, Chisti MJ, Kache S. Clinical outcomes and mortality before and after implementation of a pediatric sepsis protocol in a limited resource setting: A retrospective cohort study in Bangladesh. PLOS ONE 2017; 12(7): e0181160.

10. Novosad SA, Sapiano MR, Grigg C, Lake J, Robyn M, Dumyati G, et.al. Vital Signs: Epidemiology of Sepsis: Prevalence of Health Care Factors and Opportunities for Prevention. MMWR 2016; 65(33): 864-9.

11. Reier-Nilsen T, Farstad T, Nakstad B, Lauvrak V, Steinbakk M. Comparison of broad range 16S rDNA PCR and conventional blood culture for diagnosis of sepsis in the newborn: a case control study. BMC Pediatr 2009; 9: 5.

12. Khare M, Mohanty C, Das BK, Jyoti A, Mukhopadhyay B, Mishra SP. Free radicals and antioxidant status in protein energy malnutrition. Int J Pediatr 2014; 2014: 254396.

13. Valverde Torres Y. Aspectos epidemiológicos y clínicos de la sepsis en niños ingresados en unidades de cuidados intensivos. MEDISAN 2010; 14(5): 675-684.

14. Scott HF, Brou L, Deakyne SJ, Kempe A, Fairclough DL, Bajaj L. Association Between Early Lactate Levels and 30-Day Mortality in Clinically Suspected Sepsis in Children. JAMA Pediatr 2017; 171(3): 249-55.

15. Rodríguez Jiménez P, Noda Albelo A, Pérez Caballero A, Rodríguez Prado A, Casal Menéndez AX. Características de la mortalidad por sepsis en la provincia de Matanzas. Rev. Med. Electrón [Internet]. 2010 [citado 25/5/2018]; 32(1). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/672/html

16. Watson RS y Carcillo, JA. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2005 [citado 25/5/2018]; 6(Suppl 3): S3-5.

17. Molina García D, Fuentes Martínez DR, González Santana D. Sepsis y disfunción cardiovascular en niños. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2008 [citado 25/5/2018]; 7(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_4_08/mie04408.pdf

18. Kennebeck SS, Timm NL, Kurowski EM, Byczkowski TL, Reeves SD. The association of emergency department crowding and time to antibiotics in febrile neonates. Acad Emerg Med 2011; 18(12): 1380-5.

19. Donoso FA, Arriagada SD, Cruces RP, Díaz RF. Shock séptico en pediatría I. Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Pediatr 2013; 84(5): 484-98.

20. Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. Implementation of an evidence-based “standard operating procedure” and outcome in septic shock. Crit Care Med 2006; 34(4): 943-9.

21. Cannon CM, Holthaus CV, Zubrow MT, Posa P, Gunaga S, Kella V, et al. The GENESIS project (GENeralized Early Sepsis Intervention Strategies): a multicenter quality improvement collaborative. J Intensive Care Med 2013; 28(6): 355-68.

22. Cristobo Bravo T, Quirós Viqueira O y Rodríguez Bencomo D. Actualización en la detección y manejo de la sepsis en el menor de un año. AMC 2015; 19(5): 512-527.

23. Álvarez Andrade ME, Esquivel Lauzurique M, Quesada Mercedes R. Factores pronósticos de muerte en niños portadores de desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos. Rev Haban Cienc Méd 2015; 14(5): 573-86.

24. Cuevas Álvarez D. Mortalidad en niños desnutridos ingresados en cuidados intensivos. Rev Cubana Med Int Emerg 2016; 15(1): 35-46.

25. Cordié Muñoz F, García Hernández VR, Rosales García J, Álvarez Plasencia A y González Gómez J. Resultados de un nuevo protocolo para el tratamiento de la sepsis. Medicent Electron 2019; 23(3): 163-76.

26. Calderón Rojas G, Aguilar Ulate L. Resistencia antimicrobiana: microorganismos más resistentes y antibióticos con menor actividad. Rev Med Cos Cen 2016; 73(621): 757-63.

27. Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. BMJ 2016; 353: i1585.

28. García-Lamberechts EJ, González-del Castillo J, Hormigo-Sánchez AI, Núñez-Orantos MJ, Candel FJ, Martín-Sánchez FJ. Factores predictores del fracaso al tratamiento antibiótico empírico. Anales Sis San Navarra 2017; 40(1): 119-130.

29. Yamberla Sailema LE. Asepsia y antisepsia en el manejo de la vía percutánea en el servicio de neonatología del Hospital Provincial Docente Ambato. [Tesis]. Ambato–Ecuador: Universidad Regional Autónoma De Los Andes-Uniandes; 2016. [citado 25/5/2019]. Disponible en: http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/4186/1/PIUAMEQ003-2016.pdf

Descargas

Publicado

2020-02-17

Cómo citar

1.
Morales Torres. G, Camejo Serrano Y de los Ángeles, Elías González J, Sánchez Pérez Y. Modelo predictivo de mortalidad por sepsis en pediatría. UCIP Bayamo. 2011-2017. RM [Internet]. 17 de febrero de 2020 [citado 2 de junio de 2025];24. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1853

Número

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES