Variables clínicas, humorales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las peritonitis persistentes

Autores/as

  • Juan Manuel Vargas Oliva Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo.
  • Arlene Arias Aliaga Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo.
  • Antonio Lázaro Alcantú Reyes Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Bayamo.

Palabras clave:

Peritonitis persistente, Cirugía.

Resumen

Introducción: las peritonitis, proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal; traen consigo una serie de trastornos locales intraabdominales y generales que amenaza la vida del paciente de manera potencial, dejada sin tratamiento más del 90 % de los pacientes mueren.

Objetivo: evaluar la utilidad de variables clínicas, humorales e imaginológicas postoperatorios, vitales para el diagnóstico precoz de la infección intraabdominal persistente.

Método: se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte, prospectivo y longitudinal en 45 pacientes mayores de 15 años intervenidos quirúrgicamente por peritonitis secundaria supurada difusa (PSSD) y que fueron reintervenidos con la impresión diagnóstica de peritonitis persistente de los cuales unos la desarrollaron y otros no, en el período comprendido de septiembre del 2014 hasta abril del 2018.

Resultados: para el diagnóstico precoz de las peritonitis persistentes en pacientes operados de peritonitis supuradas; la frecuencia cardiaca prereintervención, el dolor abdominal espontáneo posoperatorio mantenido en las primeras 48 horas y el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen fueron los hallazgos más significativos.

Conclusiones: el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen adquirió valor predictivo de reintervención para las primeras 48 horas de operado y su aparición incrementó en 6 veces el riesgo de presentar una peritonitis persistente. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Mesa Izquierdo O, Ferrer Robaina H, Mora Batista R, Matos Ramos YA, Travieso Peña G. Morbilidad y mortalidad por peritonitis secundaria en el servicio de cirugía. Rev Cubana Cir 2019; 58(2): e794.

2. San Juan P, Pérez A, Cornelio Barrientos A. Aspectos clínicos y microbiológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica en el Servicio de Urgencias. Rev Chilena Infectol 2018; 35(3): 225-232.

3. La Rosa Armero Y, Matos Tamayo ME, Rodríguez Fernández Z. Características de las reintervenciones en un servicio de cirugía general. MEDISAN 2017; 21(2): 192-200.

4. Betancourt Cervantes JR. Nuevo índice predictivo para relaparotomías. [Internet]. Santa Clara: Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Comandante Manuel Fajardo Rivero; 2016. [citado 8/9/2019]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2ahUKEwiDw53jk6nnAhWHv1kKHYd4BOIQFjAAegQIAhAB&url=http%3A%2F%2Ftesis.sld.cu%2Findex.php%3FP%3DDownloadFile%26Id%3D512&usg=AOvVaw02OPdX3SCs0-CP2FNG5C0L

5. Barrera Melgarejo E, Rodríguez Castro M, Borda Luque G, Najar Trujillo N. Valor Predictivo de Mortalidad del Indice de Peritonitis de Mannheim. Rev Gastroenterol Perú 2010; 30(3): 211-215.

6. Sierra RE, Porro Abdo, C, Guindo González VL, Esteban Soto JA. Mortalidad por peritonitis secundaria en la unidad de terapia intensiva. Rev Cub Cir [Internet]. 2018 [citado 8/9/2019]; 57(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v57n4/1561-2945-cir-57-04-e732.pdf

7. Sosa Hernández R, Sánchez Portela C, Delgado Fernández JC, Simón Rodríguez L Pastrana Román I. Parámetros clínicos, humorales e imaginológicos en la reintervención por intraabdominal. Rev Cubana Cir [Internet]. 2007 [citado 8/9/2019]; 46(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v46n3/cir05307.pdf

8. Cirocchi R, Di Saverio S, Weber DG, Abraha I, Randolph J, Arezzo A, Binda GA. Laparoscopic lavage versus surgical resection for acute diverticulitis with generalised peritonitis: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol 2017; 21(2): 93-110.

9. Angenete E, Bock D, Rosenberg J, Haglind E. Laparoscopic lavage is superior to colon resection for perforated purulent diverticulitis-a meta-analysis. Int J Colorectal Dis 2017; 32(2): 163-169.

10. Valdivia García L, Morera Pérez M. Estudio de pacientes ingresados por peritonitis en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Rev hab cienc méd 2018; 17(1): 91-102.

11. Ruler O, Boermeester MA. Surgical treatment of secondary peritonitis: A continuing problem. Chirurg 2017; 88(Suppl 1): 1-6.

12. Brillantino A, Andreano M, Lanza M, D'Ambrosio V, Fusco F, Antropoli M, et al. Advantages of Damage Control Strategy With Abdominal Negative Pressure and Instillation in Patients With Diffuse Peritonitis From Perforated Diverticular Disease. Surg Innov 2019; 26(6): 656-661.

13. Yamada A, Kasahara K, Ogawa Y, Samejima K, Eriguchi M, Yano H, Mikasa K, Tsuruya K. Peritonitis due to Moraxella osloensis: A case report and literature review. J Infect Chemother 2019; 25(12): 1050-1052.

Descargas

Publicado

2020-02-05

Cómo citar

1.
Vargas Oliva JM, Arias Aliaga A, Alcantú Reyes AL. Variables clínicas, humorales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las peritonitis persistentes. RM [Internet]. 5 de febrero de 2020 [citado 1 de junio de 2025];24(1). Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1585

Número

Vol. 24 Núm. 1 (2020)

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES

Licencia

Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons

1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).