Complicaciones sistémicas en endocarditis infecciosa de válvula tricúspide

Julio Alberto Pérez Domínguez, Orlando Aguilar Almaguer, Julio César González Céspedes, Alejandro Escandell Reyes, Raúl Leyva Castro, Marian Maité Rodríguez Peña

Texto completo:

PDF

Imagen de portada

Resumen

Introducción: la endocarditis infecciosa (EI) de válvula tricúspide es rara y se asocia a pacientes de mayor edad, usuarios de drogas endovenosas o pacientes que requieren dispositivos intracardiacos, catéteres o prótesis, infección por virus de la inmunodeficiencia humana, diabetes mellitus (DM), neoplasias y hemodiálisis.
Presentación de caso: se describe caso clínico de una mujer de 31 años con antecedentes de salud, que se admitió por síndrome febril prolongado y anemia en estudio; al ingreso se comprobaron signos de insuficiencia cardiaca a predominio derecho con hipertensión arterial y diabetes mellitus de debut.
Discusión: se confirmó endocarditis infecciosa de válvula tricúspide por Staphylococcus aureus. Complicaciones graves como: insuficiencia cardiaca, bronconeumonía bacteriana recurrente por émbolos sépticos pulmonares, insuficiencia renal aguda por glomerulonefritis aguda y necrosis tubular aguda; anemia hemolítica y neuroretinitis aguda debido a vasculitis o émbolos sépticos cerebrales caracterizaron su evolución tórpida. Requirió soporte hemodinámico y resucitación cardiopulmonar exitosa tras múltiples paradas cardiorespiratorias por taquicardia ventricular sostenida polimórfica y fibrilación ventricular debido a severos trastornos del medio interno y sepsis. Ampicilina 12 grm/día e.v + rifampicina 600 mg/dia v.o por 6 semanas, resultó efectiva para eliminar la septicemia.
Conclusiones: se aplicó tratamiento quirúrgico (sustitución valvular por prótesis tricúspide metálica) sin complicaciones.

 

Palabras clave

Endocarditis; Staphylococcus aureus.

Referencias

Castillo JC, Anguita MP, Torres F, Siles JR, Mesa D, Vallés F. Factores de riesgo asociados a endocarditis sin cardiopatías predisponentes. Rev Esp Cardiol 2002; 55(3): 304-307.

Thomas J. Cahill, Larry M. Baddour, Gilbert Habib, Bruno Hoen. Challenges in Infective Endocarditis. J Am Coll Cardiol 2017; 69(3): 325-344.

Leyva QuertI AY, Ruiz Camejo T, González Corrig M, Peralta TM, Emperador CR, Gómez JA. Perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de la endocarditis infecciosa en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", 2005-2008. Rev Cub Med 2009; 48(3):1-14.

Shah PM. Valvulopatías tricúspidea y pulmonar: evaluación y tratamiento. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(11): 1349–65.

Revilla A, López J, Villacorta E, Gómez I, Sevilla T, Del Pozo MA, et al. Endocarditis derecha aislada en pacientes no adictos a drogas por vía parenteral. Rev Esp Cardiol. 2008; 61(12): 1253–9.

Peña Irún A, González Santamaría AR. Endocarditis sobre válvula tricúspide secundaria a celulitis. Semergen 2014; 40(7): 355-414.

Carrillo-Esper R, Rangel-Olascoaga CR. Endocarditis tricuspídea. Med Int Méx 2014; 30(2): 209-214.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2019 MULTIMED

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.