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RPNS-1853
Multimed 2015; 19(2)
Abril-Junio
Impacto de los cursos complementarios en el internado rotatorio de la carrera de medicina.
Impact of the complementary courses in the alternative internship of medicine career.
Yurieth Gallardo Sánchez; 1 Ruber Luis Gallardo
Arzuaga; 2 María Esther Pérez Atencio. 3
1 Especialista de Segundo Grado en Medicina General
Integral. Asistente. Unibversidad de Ciencias Médicas
de Granma. Manzanillo. Granma. E-mail: gallardo.grm@infomed.sld.cu
2 Especialista de Segundo Grado en Cirugía General.
Asistente. Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley.
Manzanillo. Granma.
3 Licenciada en Enfermería. Instructor. Policlínica
Universitaria Raúl Podio Saborit. Media Luna. Granma.
RESUMEN
El
internado rotatorio forma parte del plan de estudio de la carrera de Medicina,
en el cual se han incorporado estrategias con la finalidad de mejorar la
calidad del egresado; la implementación de los cursos complementarios es una de
ella para satisfacer además los compromisos internacionales. Con el objetivo de
describir el impacto de estos últimos en el internado rotatorio de la carrera
de medicina en Granma, durante los cursos académicos 2010-2011 y 2011-2012, se
realizó la presente comunicación breve; se describieron la totalidad de los estudiantes
que examinaron y promovieron al contactarse que las causas que motivaron la no
promoción fueron: rotaciones de Ginecobstetricia y Medicina Interna suspensas conjuntamente
con las licencias de matrícula por maternidad. Se demostró calidad del egresado
de los cursos complementarios comprobándose en los exámenes de recertificación
con tribunales cruzados en el territorio, cumpliendo con los objetivos del
Ministerio de Salud Pública.
Descriptores DeCs:
EDUCACIÓN MÉDICA/tendencias.
ABSTRACT
The alternative internship is a part of the medical formation process,
which has incorporated strategies with the purpose to improve the quality of
the graduates; the implementation of complementary courses is one of them, in
order to satisfy the international commitments. With the objective to describe
the impact of these commitments in the alternative internship of the medical
career in Granma province, during the academic years 2010 – 2011 and 2011 –
2012, it was made this Brief Communication Issue, the totality of the students
involved was described and they were also examined, realizing that the causes
which motivated the non – promotion were: the Gynecobstetrics and Internal Medicine rotations suspended with the permissions of maternity
registrations. It was demonstrated the quality of the graduates of the
complementary courses, checking in the re- certification courses with crossed
examining boards in the territory, achieving the guidelines of the Public
Health Ministry.
Subject heading: MEDICAL EDUCATION/ trends
INTRODUCCIÓN
En el curso
académico 2004-2005 atendiendo a requerimientos del sistema nacional de salud
se aplicó para los estudiantes cubanos el Internado desde
En
respuesta a las necesidades crecientes asistenciales provenientes del
incremento y ampliación de los servicios de salud que se brindan en Cuba y el
exterior, se decide de forma conjunta entre el Área de Docencia e
Investigaciones y Asistencia Médica seleccionar y preparar un grupo determinado
de estudiantes del sexto año de la carrera de medicina en Terapia Intensiva y
Emergencia (en lo adelante: TIE), Ultrasonido y Radiología Convencional (en lo
adelante: US), Medicina Física y Rehabilitación (en lo adelante: MFR), así
como, Endoscopia Digestiva Diagnóstica del Tracto Digestivo Superior (en lo
adelante: ETDS), para lo cual se incluye en su formación como médicos generales
conocimientos y habilidades correspondientes a los cursos antes mencionados. 2
La provincia de Granma no se encuentra ajena a la formación de internos en este sentido, inmediatamente los directivos académicos y asistenciales se dieron a la tarea de tomar estrategias para su implementación. Con este fin los autores pretenden caracterizar el impacto que han tenido los cursos complementarios del internado rotatorio de la carrera de medicina en la provincia de Granma para suplir las demandas, tanto en el relevo y/o incremento, de los compromisos internacionales.
El
internado de pregrado forma parte del plan de estudio de la carrera de
Medicina, es un año obligatorio, indispensable para que los alumnos integren y
consoliden los conocimientos que adquirieron durante los ciclos previos. 3
En Cuba el
internado está dirigido a consolidar las competencias profesionales del médico
general y comprende 5 rotaciones: Medicina General Integral, Pediatría, Cirugía
General, Ginecología y Obstetricia así como Medicina Interna. Es importante
sobresaltar que durante su estancia por la rotación de Medicina General
Integral el interno recibe cursos de Medicina Natural y Tradicional además de Medicina
Tropical con el objetivo de calzar su formación integral.
Cuenta con
2 escenarios para realizarlo, la atención primaria a la salud (APS) y el
hospital. Utiliza métodos activos de enseñanza-aprendizaje, principalmente
educación en el trabajo y trabajo supervisado. 3
Al término de
estas rotaciones y ajustar el plan calendario, los estudiantes reciben un curso
complementario; con periodo de duración de tres meses (12 semanas), para la
adquisición de habilidades en los perfiles mencionados con anterioridad. Se
liberan las capacidades por regiones según indicaciones ministeriales y es
Al
graduarse como médicos generales según su modelo de formación los educandos se
certifican como diplomados o entrenados en el perfil en cuestión y luego quedan
listos para ejercer las funciones legales establecidas.
Durante los
cursos académicos 2010-2011 y 2011-2012
La figura 1
muestra la cantidad de estudiantes que examinaron al terminar de recibir los
contenidos teóricos prácticos de cada curso complementario. En el curso
2010-2011 estaban previstos 45 estudiantes en el curso de TIE, solo examinaron
43 (95,6%) de ellos. En el perfil de ETDS estaban pronosticados 8, al dejar de
examinar un estudiante representando el 87,5% de internos presentados. En el
resto de los perfiles todos se presentaron a los exámenes de certificación.
Mientras que en el curso académico 2011-2012 sólo dejó de examinar una estudiante perteneciente al curso de TIE (98,3% de presentados en este perfil). El resto de los internos por cursos se presentaron según las convocatorias establecidas.
Fig. 1. Internos examinados según curso
complementario recibido y año académico.
Causas que generaron la no presentación de los
estudiantes a los exámenes de certificación:
ü
Suspensas las rotaciones contempladas en el plan de
estudio del internado rotatorio como: Medicina Interna y Ginecobstetricia.
ü
Licencias de matrícula por maternidad.
Al analizar
la promoción por cada perfil en los dos años académicos de implementado esta
formación en la provincia, figura 2, los autores advierten que existieron
suspensos en todas las especialidades excepto en US. El curso académico
comprometido fue el 2011-2012 con solo el 83,96% de promoción; al aportar mayor
cantidad de desaprobados el perfil de TIE. No obstante en el curso 2010-2011
fue el perfil de MFR el que no aportó graduados en la primera convocatoria de exámenes.
Fig. 2. Internos aprobados según curso
complementario examinado y año académico.
Consideraciones necesarias:
Como
medidas de importancia y previa consulta con el Viceministerio de Docencia e
Investigación, los funcionarios de
A juicio de
los investigadores existen causas que impidieron que los internos adquieran con
solides las habilidades básicas en cada curso complementario en cuestión y enumeran
a continuación algunas de ellas:
ü
Periodo breve del curso académico para la
adquisición de las destrezas necesarias en cada curso complementario.
ü
Desmotivación por los estudiantes, en el último
periodo del curso académico, de los contenidos teóricos de los cursos
complementarios producto a la preparación para el examen nacional estatal de la
carrera.
ü
Pocos recursos materiales para el desarrollo y
consolidación de las habilidades por el educando.
ü
Mala selección de los internos por parte de
ü
Gran presión asistencial en los servicios
formadores, pues se restringen los profesores destinados para las actividades puramente
docentes.
Al concluir
la provincia cumplió exitosamente con el plan de relevos e incrementos sin
existir dificultades en la utilización del recurso humano capacitado para
prestar los servicios asistenciales tanto en la colaboración internacional como
en los escenarios de
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Fernández Sacasas JA, Álvarez Sintes R, Diego Cobelo JM, Moneda ME. de la, Castellanos Laviña JC,
Pérez Díaz TC, et al. Programa del Internado Rotatorio. [Internet].
- MINSAP. Indicación 72/2011. Indicaciones a las
Universidades de Ciencias Médicas para la implementación de los cursos
complementarios al internado
rotatorio.
- Tapia Villanueva RM, Núñez Tapia RM, Salas
Perea RS, Rodríguez-Orozco AR. El internado médico de pregrado y las
competencias clínicas: México en el contexto latinoamericano. Educ Med Super [Internet]. 2007 Dic [citado 2012 Sep 19] ; 21(4): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412007000400005&lng=es
Recibido: 7
de febrero del 2015.
Aprobado:
14 de febrero del 2015.
| Lic. Michel Ortiz Ortiz. Web Master, Especialista Ciencias Informáticas | Infomed - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, Ministerio de Salud Pública | Calle Céspedes # 109 entre Saco y Figueredo, Bayamo Granma, CP: 85 100, Cuba | Teléfs.: (023) 42 4464- 42 6057, Horario de atención | Los contenidos que se encuentran en Infomed están dirigidos fundamentalmente a profesionales de la salud. La información que suministramos no debe ser utilizada, bajo ninguna circunstancia, como base para realizar diagnósticos médicos, procedimientos clínicos, quirúrgicos o análisis de laboratorio, ni para la prescripción de tratamientos o medicamentos, sin previa orientación médica. |
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